Prädiktive Faktoren für okklusale Veränderungen bei der Behandlung obstruktiver Schlafapnoe mit der Mandibular Advancement Appliance (APNEAMOUVE)

Unser Ziel in dieser explorativen elektropathophysiologischen Studie ist es, einen wesentlichen Beitrag zum Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen okklusaler Veränderungen im Zusammenhang mit der Behandlung mit Mandibular Advancement Device (MAD) bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) zu leisten. Anhand von Beobachtungsdaten wollen die Forscher spezifische elektrophysiologische Profile identifizieren, die mit der Aktivität der Kaumuskulatur in Zusammenhang stehen und mit okklusalen Veränderungen nach einer MAD-Behandlung korrelieren. Dieser innovative Ansatz umfasst eine detaillierte Datenerfassung zu elektrophysiologischen Profilen, ersten klinischen Merkmalen vor der Behandlung und Nachbeobachtungsdaten nach der Behandlung. Die Studie konzentriert sich auf Patienten aus der zahnmedizinischen Abteilung des Universitätsklinikums Toulouse und versucht, Korrelationen zwischen der vor und während der MAD-Behandlung aufgezeichneten Muskelaktivität und okklusalen Veränderungen herzustellen und letztendlich elektrophysiologische Patientenprofile zu definieren. Diese Profile könnten möglicherweise als Orientierungshilfe für die individuelle Betreuung dienen, Risiken von okklusalen Veränderungen vorhersehen und Behandlungsabbrüche oder -fehler reduzieren.

Die Studie nutzt verschiedene Untersuchungen – Orthopantomogramm, optische Abdrücke, Oberflächenelektromyographie, Polysomnographie und Forschungsfragebögen. Die sechs Monate lang vor und nach der Behandlung mit dem Unterkiefervorschubgerät gesammelten Daten werden auf innovative Weise die Zusammenhänge zwischen Kaumuskelaktivität und okklusalen Veränderungen analysieren, mit dem Ziel, spezifische elektrophysiologische Patientenprofile zu definieren.

In dieser Forschung integriert sich die Teilnahme am Protokoll nahtlos in die Routineversorgung in der Abteilung für Zahnheilkunde des Universitätsklinikums Toulouse. Die Besuche umfassen die Versorgung der Orthese nach 3 Wochen (T1), mit EMGs und digitaler Okklusionsanalyse. Der 6-wöchige Nachuntersuchungsbesuch (T2) passt den therapeutischen Antrieb an und löst subjektiv die Symptome im Zusammenhang mit OSAS auf. Beim T0-Besuch erfassen die Forscher die polysomnographische Überwachung vor dem Anpassen der Orthese (durchgeführt im Referenzschlaflabor des Patienten), um die Behandlungseffizienz zu beurteilen Der Besuch am Ende der Forschung (6 Monate nach T0) sammelt umfassend Daten, einschließlich Fragebögen zu Stress, Angstzuständen, Schlafqualität und -quantität, Mundgewohnheiten, Schmerzen bei Kiefergelenksdysfunktion und Lebensqualität. Darüber hinaus erfassen die Forscher die polysomnographische Überwachung nach 3 Monaten Anlegen der Orthese (durchgeführt im Referenzschlaflabor des gleichen Patienten wie vor Anlegen der Orthese).