Beoordeling van gemodificeerde CBTi bij volwassenen met slapeloosheidsstoornis

Slaap is een biologische behoefte, cruciaal voor het behoud van de algehele gezondheid en veerkracht. Slaapstoornissen verstoren dit normale functioneren. Slapeloosheidsstoornis is de meest voorkomende slaapstoornis en brengt kosten voor de Amerikaanse gezondheidszorg met zich mee in miljarden dollars per jaar. Chronische slapeloosheid is in verband gebracht met tal van lichamelijke en psychologische gevolgen voor de gezondheid, evenals met een verhoogde sterfte.

Er zijn ook aanwijzingen dat slapeloosheid een risicofactor is voor ergere ontstekingen, slechter neurologisch functioneren, cognitieve prestaties en milde cognitieve stoornissen, waaronder cognitieve achteruitgang, de ziekte van Alzheimer en snellere genetische en hersenveroudering. Bovendien vertoonden patiënten met de ziekte van Alzheimer een snellere progressie naar dementie. Een betere slaapgezondheid biedt neurobescherming tegen deze achteruitgang. Vermindering van objectieve en subjectieve cognitieve prestaties benadrukt het nut van de behandeling van slapeloosheid om mogelijk de cognitieve resultaten tijdens de middelbare leeftijd te verbeteren, en slapeloosheidssymptomen zijn een beïnvloedbare risicofactor voor cognitieve achteruitgang, milde cognitieve stoornissen en de ziekte van Alzheimer en daaraan gerelateerde dementie.

Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBTi) is de gouden standaard, eerstelijnsbehandeling voor slapeloosheid, en heeft aanzienlijk betere resultaten op de lange termijn dan medicijnen. CBTi vermindert de ernst van slapeloosheidssymptomen met 50%. CBTi lijkt ook het cognitieve functioneren te verbeteren. CBTi wordt echter onderbenut, de opleiding is beperkt en medische professionals implementeren behandelmethoden die niet stroken met empirisch ondersteunde richtlijnen. Symptomen van slapeloosheid worden onvoldoende behandeld, terwijl verkeerde informatie en misvattingen over slapeloosheidsstoornissen, CBTi en daadwerkelijke therapeutische effecten worden gepropageerd. Bovendien zijn sederende medicijnen momenteel de meest gebruikte behandeling voor slapeloosheid, wat problematisch is omdat de mogelijke bijwerkingen grote gevolgen kunnen hebben voor de vergrijzende bevolking. Bovendien blijven sommige patiënten slapeloosheidssymptomen ervaren, zelfs als ze slaapmedicatie gebruiken, wat kan leiden tot hogere doseringen, afhankelijkheid van en tolerantie voor deze medicijnen, wat het belang van CBTi verder benadrukt. Er is ook behoefte aan gemakkelijker toegankelijke, kortdurende, aangepaste behandelingen voor slapeloosheidsstoornissen. Een gewijzigd format van CBTi kan helpen bij de verspreiding van effectieve behandelingen en biedt tegelijkertijd de mogelijkheid om deze behandeling aan te passen aan specifieke kenmerken van de cliënt. Om aan deze behoefte tegemoet te komen, zullen we CBTi aanpassen en een gerandomiseerde klinische proefstudie uitvoeren om deze aanpassingen te testen.

Het voorgestelde project zal twee primaire doelstellingen omvatten: het opzetten van een basis die nodig is om de individuele voordelen van de componenten van CBTi te onderzoeken. Deze doelstellingen zullen helpen bij de voortzetting van het onderzoek om de behandelresultaten beter te beoordelen, transdiagnostische behandelplannen te creëren en geïndividualiseerde gezondheidszorg te bieden door middel van toegankelijke psychotherapie. Het verkrijgen van een beter begrip van de voorspellers van een succesvolle behandeling kan ons begrip van de onderliggende mechanismen van een succesvolle behandeling verbeteren. Uiteindelijk kan dit verbeterde inzicht helpen de behandeling van slapeloosheidsstoornissen te verbeteren, het cognitief functioneren te verbeteren en mogelijk het risico te verminderen op cognitieve achteruitgang geassocieerd met milde cognitieve stoornissen, de ziekte van Alzheimer en gerelateerde dementieën. Verbeterde behandelingsresultaten waarbij gebruik wordt gemaakt van specifieke kerncomponenten van CBTi kunnen resulteren in verbeteringen van de slapeloosheidsstoornis en het cognitief functioneren en zouden een grote stap voorwaarts betekenen in het begrijpen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan de etiologie en het in stand houden van slapeloosheid, evenals hoe de risico’s geassocieerd zijn met milde cognitieve stoornissen en cognitieve achteruitgang. zou kunnen worden verzacht. Ten slotte maakt dit voorgestelde project proof-of-concept mogelijk en samenwerking mogelijk binnen de medische en geestelijke gezondheidszorggemeenschappen in Pocatello, ID en omliggende gebieden, waardoor de barrières voor behandeling worden verminderd en de verspreiding van behandelingen wordt verbeterd.