Beurteilung des modifizierten CBTi bei Erwachsenen mit Schlaflosigkeitsstörung

Schlaf ist ein biologisches Bedürfnis, das für die Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit und Belastbarkeit von entscheidender Bedeutung ist. Schlafstörungen stören diese normale Funktion. Schlaflosigkeit ist die am weitesten verbreitete Schlafstörung und verursacht dem US-amerikanischen Gesundheitssystem Kosten in Milliardenhöhe pro Jahr. Chronische Schlaflosigkeit wird mit zahlreichen physischen und psychischen Gesundheitsschäden sowie einer erhöhten Sterblichkeit in Verbindung gebracht.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Schlaflosigkeit ein Risikofaktor für schlimmere Entzündungen, schlechtere neurologische Funktionen, kognitive Leistungsfähigkeit und leichte kognitive Beeinträchtigungen, einschließlich kognitivem Verfall, Alzheimer-Krankheit, und schnellerer genetischer Alterung und Gehirnalterung ist. Darüber hinaus entwickelten Patienten mit Alzheimer-Krankheit bei Patienten mit Schlaflosigkeit schneller eine Demenz. Eine bessere Schlafgesundheit bietet Neuroprotektion gegen diesen Rückgang. Die Beeinträchtigung der objektiven und subjektiven kognitiven Leistungsfähigkeit unterstreicht den Nutzen der Behandlung von Schlaflosigkeit zur potenziellen Verbesserung der kognitiven Ergebnisse in der Lebensmitte, und Schlaflosigkeitssymptome sind ein modifizierbarer Risikofaktor für kognitiven Verfall, leichte kognitive Beeinträchtigung sowie Alzheimer-Krankheit und damit verbundene Demenz.

Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) ist der Goldstandard und die empfohlene Erstbehandlung bei Schlaflosigkeit und hat deutlich bessere Langzeitergebnisse als Medikamente. CBTi verringert die Schwere der Schlaflosigkeitssymptome um 50 %. CBTi scheint auch die kognitiven Funktionen zu verbessern. CBTi wird jedoch nicht ausreichend genutzt, die Ausbildung ist begrenzt und Mediziner wenden Behandlungsansätze an, die nicht mit empirisch unterstützten Leitlinien vereinbar sind. Schlaflosigkeitssymptome werden unzureichend behandelt, während Fehlinformationen und Missverständnisse über Schlaflosigkeitsstörung, CBTi und tatsächliche therapeutische Wirkungen verbreitet werden. Darüber hinaus sind sedierende Medikamente derzeit die am häufigsten eingesetzte Behandlung von Schlaflosigkeit, was problematisch ist, da die möglichen Nebenwirkungen erhebliche Auswirkungen auf die alternde Bevölkerung haben können. Darüber hinaus treten bei einigen Patienten auch bei der Einnahme von Schlafmitteln weiterhin Schlaflosigkeitssymptome auf, was zu einer erhöhten Dosierung, Abhängigkeit und Toleranz gegenüber diesen Medikamenten führen kann, was die Bedeutung von CBTi noch weiter unterstreicht. Es besteht auch Bedarf an leichter zugänglichen, kurzfristigen, modifizierten Behandlungen für Schlaflosigkeitsstörungen. Ein modifiziertes CBTi-Format kann zur Verbreitung wirksamer Behandlungen beitragen und bietet gleichzeitig die Möglichkeit, diese Behandlung an spezifische Merkmale des Klienten anzupassen. Um diesem Bedarf gerecht zu werden, werden wir CBTi modifizieren und eine randomisierte klinische Pilotstudie durchführen, um diese Modifikationen zu testen.

Das vorgeschlagene Projekt wird zwei Hauptziele umfassen und eine Grundlage schaffen, die zur Untersuchung der individuellen Vorteile der CBTi-Komponenten erforderlich ist. Diese Ziele werden dazu beitragen, die Untersuchung fortzusetzen, um die Behandlungsergebnisse besser beurteilen zu können, transdiagnostische Behandlungspläne zu erstellen und eine individuelle Gesundheitsversorgung durch zugängliche Psychotherapie bereitzustellen. Ein besseres Verständnis der Prädiktoren für eine erfolgreiche Behandlung kann unser Verständnis der zugrunde liegenden Mechanismen einer erfolgreichen Behandlung verbessern. Letztendlich kann dieses verbesserte Verständnis dazu beitragen, die Behandlung von Schlaflosigkeitsstörungen zu verbessern, die kognitiven Funktionen zu verbessern und möglicherweise das Risiko eines kognitiven Verfalls im Zusammenhang mit leichter kognitiver Beeinträchtigung, Alzheimer-Krankheit und damit verbundenen Demenzerkrankungen zu verringern. Verbesserte Behandlungsergebnisse unter Verwendung spezifischer Kernkomponenten von CBTi können zu Verbesserungen bei Schlaflosigkeitsstörungen und kognitiven Funktionen führen und würden einen großen Fortschritt beim Verständnis der Mechanismen bedeuten, die der Ätiologie und Aufrechterhaltung von Schlaflosigkeit zugrunde liegen, sowie der Risiken, die mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und kognitivem Verfall verbunden sind könnte gemildert werden. Schließlich ermöglicht dieses vorgeschlagene Projekt einen Konzeptnachweis und die Zusammenarbeit innerhalb der medizinischen und psychischen Gesundheitsgemeinschaften in Pocatello, ID und den umliegenden Gebieten, wodurch Behandlungsbarrieren abgebaut und die Verbreitung der Behandlung verbessert werden.