- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06656598
Studie ter evaluatie van de werkzaamheid en de tolerantie van immunochemotherapie en sequentiële hypofractioneerde radiotherapie bij ongeschikte of oudere patiënten met stadium III-longkanker (SPORADIC)
Een multicenter gerandomiseerde open-label fase II-studie ter evaluatie van de werkzaamheid en de tolerantie van immunochemotherapie en van sequentiële hypofractioneerde radiotherapie bij ongeschikte of oudere patiënten met inoperabel stadium III niet-kleincellige longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Contact IFCT
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
Studie Locaties
-
-
-
Angers, Frankrijk
- Werving
- Angers - CHU
-
Contact:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
-
Angers, Frankrijk
- Werving
- Angers - Centre Paul Papin
-
Contact:
- Frédéric BIGOT, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Frédéric BIGOT, Dr
-
Avignon, Frankrijk
- Werving
- Avignon - CH
-
Contact:
- Nicolas POUREL, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicolas POUREL, Dr
-
Boulogne, Frankrijk
- Werving
- Boulogne - Ambroise Pare
-
Contact:
- Etienne GIROUX LEPRIEUR, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Etienne GIROUX LEPRIEUR, Pr
-
Brest, Frankrijk
- Werving
- Brest - CHU
-
Contact:
- François LUCIA, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- François LUCIA, Dr
-
Caen, Frankrijk
- Werving
- Caen - CHU
-
Hoofdonderzoeker:
- Jeannick MADELAINE, Dr
-
Contact:
- Jeannick MADELAINE, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Caen, Frankrijk
- Werving
- Caen - CRLCC
-
Contact:
- Hubert CURCIO, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Hubert CURCIO, Dr
-
Créteil, Frankrijk
- Werving
- Créteil - CHI
-
Contact:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
-
Dijon, Frankrijk
- Werving
- Dijon - CRLCC
-
Hoofdonderzoeker:
- Etienne MARTIN, Dr
-
Contact:
- Etienne MARTIN, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Le Mans, Frankrijk
- Werving
- Le Mans - CHG
-
Hoofdonderzoeker:
- Olivier MOLINIER, Dr
-
Contact:
- Olivier MOLINIER, Dr
- Telefoonnummer: 33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Lille, Frankrijk
- Werving
- Lille - CRLCC
-
Contact:
- Florence LE TINIER, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Florence LE TINIER, Dr
-
Marseille, Frankrijk
- Werving
- Marseille - APHM
-
Contact:
- Laurent GREILLIER, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Laurent GREILLIER, Pr
-
Mulhouse, Frankrijk
- Werving
- Mulhouse - GHRMSA
-
Contact:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Paris - Hôpital Cochin
-
Contact:
- Marie WISLEZ, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Marie WISLEZ, Pr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Paris - Bichat
-
Contact:
- Valérie GOUNANT, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Valérie GOUNANT, Pr
-
Paris, Frankrijk
- Werving
- Paris - Tenon
-
Contact:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
-
Pessac, Frankrijk
- Werving
- Bordeaux - CHU
-
Contact:
- Claire BARDEL, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Claire BARDEL, Dr
-
Pierre-Bénite, Frankrijk
- Werving
- Lyon - HCL
-
Contact:
- Sébastien COURAUD, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Sébastien COURAUD, Pr
-
Rennes, Frankrijk
- Werving
- Rennes - CHU
-
Contact:
- Charles RICORDEL, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Charles RICORDEL, Dr
-
Rouen, Frankrijk
- Werving
- Rouen - Centre Henri Becquerel
-
Contact:
- Sébastien THUREAU, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Sébastien THUREAU, Pr
-
Saint-Herblain, Frankrijk
- Werving
- Nantes - CRLCC
-
Hoofdonderzoeker:
- Judith RAIMBOURG, Dr
-
Contact:
- Judith RAIMBOURG, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Strasbourg, Frankrijk
- Werving
- Strasbourg - CRLCC
-
Contact:
- Delphine ANTONI, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Delphine ANTONI, Dr
-
Toulouse, Frankrijk
- Werving
- Toulouse - CHU
-
Contact:
- Julien MAZIERES, Pr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Julien MAZIERES, Pr
-
Tours, Frankrijk
- Werving
- Tours - CHU
-
Hoofdonderzoeker:
- Delphine CARMIER, Dr
-
Contact:
- Delphine CARMIER, Dr
- Telefoonnummer: +331.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrijk
- Werving
- Vandoeuvre-lès-Nancy - CRLCC
-
Contact:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
- Telefoonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-mail: contact@ifct.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten een door de IRB/IEC goedgekeurd schriftelijk geïnformeerde toestemmingsformulier hebben ondertekend en gedateerd, in overeenstemming met de wettelijke en institutionele richtlijnen. Dit moet worden verkregen vóór de uitvoering van protocolgerelateerde procedures die geen deel uitmaken van de normale zorg voor het onderwerp.
- Patiënten moeten bereid en in staat zijn zich te houden aan geplande bezoeken, behandelschema's en laboratoriumtests.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Histologisch of cytologisch bevestigd lokaal gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) stadium IIIA niet-reseceerbaar, IIIB of IIIC overeenkomstig 8e classificatie TNM, UICC 2015.
Patiënten ouder dan 70 jaar met een Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) PS van 0 tot 1.
Of Patiënten jonger dan 70 jaar met een ECOG PS van 0 tot 1 en een score ≥ 3 volgens het Charlson-comorbiditeitscriterium of ECOG PS 2.
- Patiënten die in aanmerking komen voor behandeling met sequentiële radiochemotherapie, gevalideerd door een multidisciplinaire commissie.
- Meetbare ziekte volgens RECIST 1.1.
Ademhalingsfunctie:
- FEV1 ≥ 40% van theoretische waarde,
- DLCO ≥ 40%.
Beenmergfunctie:
- absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5,109/l,
- bloedplaatjes ≥ 100,109/l,
- hemoglobine ≥ 9 g/dl.
Nier- en leverfunctie:
- geschatte creatinineklaring ≥ 45 ml/min,
- bilirubine ≤1,5xULN,
- AST ALT ≤3xULN,
- Albumine ≥28g/dl.
- Deelnemer heeft een nationale ziektekostenverzekering.
- Effectieve anticonceptiemethode tijdens de behandeling en gedurende de 6 maanden na de laatste dosis voor patiënten die zwanger kunnen worden en voor mannelijke proefpersonen die seksueel actief zijn met een vrouw die zwanger kan worden.
Uitsluitingscriteria:
- Immunotherapie of chemotherapie zijn gecontra-indiceerd.
- Patiënten die in aanmerking komen voor behandeling met gelijktijdige radiochemotherapie, gevalideerd door een multidisciplinaire commissie.
- Fase I of II NSCLC.
- Heeft eerder een behandeling gekregen met anti-PD1/PDL1, anti-CTLA of andere antineoplastische immunotherapie of chemotherapie voor NSCLC.
- Histologie anders dan primaire niet-kleincellige longkanker.
- Patiënten met een activerende EGFR-mutatie of ALK- of ROS1-translocatie.
- Gemetastaseerd NSCLC inclusief hersenmetastasen.
- Patiënten die niet in aanmerking komen voor curatieve radiotherapie (tumoruitbreiding, voorspelbare dosisbeperkingen waaraan niet kan worden voldaan).
- Ernstige ongecontroleerde comorbiditeiten of ernstige bijkomende ziekten: acuut coronair syndroom jonger dan 3 maanden, instabiele angina, hartfalen met LVEF ≤30%, ongecontroleerde hypertensie, cirrose bij kinderen B of C, ernstige sepsis, myocarditis of andere actieve aandoeningen die chemotherapie contra-indiceren , immunotherapie of radiotherapie naar de mening van de onderzoeker.
- Gewichtsverlies ≥15% van het totale lichaamsgewicht in de afgelopen 6 maanden.
- ECOG PS bovenste 2
- Actieve auto-immuunpathologie. Geschiedenis van auto-immuunpathologie waaronder myasthenie, Guillain-Barre-syndroom, lupus erythematosus, antifosfolipidensyndroom, Wegener-granulomatose, glomerulonefritis, inflammatoire darmziekte, vasculitis, sarcoïdose, uveïtis. Auto-immuunziekten van de schildklier onder vervangingstherapie en diabetes type 1 onder insuline zijn toegestaan.
- Geschiedenis van idiopathische longfibrose, georganiseerde pneumopathie of tekenen van actieve interstitiële longpathologie op CT-scan.
- Elke immunosuppressieve therapie ontvangen binnen 28 dagen en corticosteroïden > 10 mg/dag prednison of een equivalent ontvangen binnen 7 dagen vóór aanvang van de chemotherapie, met uitzondering van hydrocortisonvervanging voor bijnierinsufficiëntie of hypofyseziekte die niet als immunosuppressieve therapie wordt beschouwd.
- Chronische actieve infectie, waaronder tuberculose, HIV, hepatitis B (HBsAg-positief) of C. Patiënten met een voorgeschiedenis van genezen hepatitis B (anti-HBc en afwezigheid van negatief HBs-antigeen) komen in aanmerking. In het geval van hepatitis C (anti HCV Ac) komen patiënten in aanmerking als de HCV-PCR negatief is.
- Ernstige infecties (waaronder covid-19-infectie) binnen 4 weken vóór aanvang van de onderzoeksbehandeling, inclusief maar niet beperkt tot ziekenhuisopname vanwege complicaties van infectie, bacteriëmie of ernstige longontsteking.
- Voorgeschiedenis van neoplastische ziekte jonger dan 3 jaar of progressief (behalve basaalcelcarcinoom van de huid en carcinoom in situ van de baarmoeder).
- Geschiedenis van thoracale radiotherapie.
- Levend verzwakt vaccin ontvangen binnen 28 dagen na aanvang van de chemotherapie
- Geschiedenis van orgaan- of beenmergtransplantatie.
- Grote operatie binnen 4 weken na aanvang van de behandeling.
- Patiënt is al opgenomen in een ander therapeutisch onderzoek.
- Positieve zwangerschapstest of vrouw die borstvoeding geeft.
- Beschermde volwassenen (onder voogdij of curatele).
- Onvermogen om medische monitoring van het onderzoek te ondergaan (om geografische, sociale en/of fysieke redenen).
- Patiënten kunnen het onderzoek niet begrijpen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm A (alleen neoadjuvante chemotherapie)
Patiënten krijgen alleen neoadjuvante chemotherapie met carboplatine AUC 5 D1 en paclitaxel 80 mg/m² D1 D8 D15 (3 cycli van 4 weken).
Patiënten krijgen vervolgens curatieve hypofractionele radiotherapie (55 Gy/20fr).
Na radiotherapie krijgen patiënten elke 3 weken onderhoudsimmunotherapie met Cemiplimab 350 mg gedurende een periode van 12 maanden.
|
Neoadjuvante behandeling met carboplatine AUC 5 D1 (3 cycli van 4 weken).
Neoadjuvante behandeling met Paclitaxel 80 mg/m² D1 (3 cycli van 4 weken).
Curatieve hypofractionele radiotherapie (55 Gy/20fr) na het einde van de neoadjuvante behandeling.
Onderhoudsimmunotherapie met Cemiplimab 350 mg elke 3 weken na einde van de radiotherapie (12 maanden).
|
|
Experimenteel: Arm B (neoadjuvante chemo-immunotherapie)
Patiënten krijgen alleen neoadjuvante chemotherapie met carboplatine AUC 5 D1 en paclitaxel 80 mg/m² D1 D8 D15 en cemiplimab 350 mg D1-D21 (3 cycli van 4 weken).
Patiënten krijgen vervolgens curatieve hypofractionele radiotherapie (55 Gy/20fr).
Na radiotherapie krijgen patiënten elke 3 weken onderhoudsimmunotherapie met Cemiplimab 350 mg gedurende een periode van 12 maanden.
|
Neoadjuvante behandeling met carboplatine AUC 5 D1 (3 cycli van 4 weken).
Neoadjuvante behandeling met Paclitaxel 80 mg/m² D1 (3 cycli van 4 weken).
Curatieve hypofractionele radiotherapie (55 Gy/20fr) na het einde van de neoadjuvante behandeling.
Onderhoudsimmunotherapie met Cemiplimab 350 mg elke 3 weken na einde van de radiotherapie (12 maanden).
Neoadjuvante behandeling met Cemiplimab (Libtayo®) 350 mg D1-D21 (3 cycli van 4 weken).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Ongeveer 18 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden.
|
Ongeveer 18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: Ongeveer 18 maanden
|
Percentage patiënten dat de beste algehele respons heeft bereikt: volledige respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR)
|
Ongeveer 18 maanden
|
|
Ziektecontrolepercentage (DCR)
Tijdsspanne: Ongeveer 18 maanden
|
Percentage patiënten dat de beste algehele respons heeft bereikt: complete respons (CR) of gedeeltelijke respons (PR) of stabiele ziekte (SD)
|
Ongeveer 18 maanden
|
|
PFS op 12 maanden
Tijdsspanne: Op 12 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden.
|
Op 12 maanden
|
|
PFS op 18 maanden
Tijdsspanne: Op 18 maanden
|
Tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden.
|
Op 18 maanden
|
|
PFS op 3 jaar
Tijdsspanne: Op 3 jaar
|
Tijd vanaf randomisatie tot progressie of overlijden.
|
Op 3 jaar
|
|
Totale overlevingscurve (OS).
Tijdsspanne: Ongeveer 3 jaar
|
Tijd vanaf de datum van opname tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Ongeveer 3 jaar
|
|
OS na 12 maanden
Tijdsspanne: Op 12 maanden
|
Tijd vanaf de datum van opname tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Op 12 maanden
|
|
OS op 18 maanden
Tijdsspanne: Op 18 maanden
|
Tijd vanaf de datum van opname tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Op 18 maanden
|
|
OS op 3 jaar
Tijdsspanne: Op 3 jaar
|
Tijd vanaf de datum van opname tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Op 3 jaar
|
|
Acute en late graad 3-4 toxiciteitspercentages van neoadjuvante chemo-immunotherapie vóór hypofractionerende radiotherapie
Tijdsspanne: Tot 90 dagen na het einde van de immunotherapie
|
Acute en late graad 3-4 toxiciteitspercentages per behandelarm volgens CTCAE v5.0 tot 90 dagen na het einde van de immunotherapie.
|
Tot 90 dagen na het einde van de immunotherapie
|
|
Om de kwaliteit van leven te evalueren van patiënten die neoadjuvante chemo-immunotherapie krijgen vóór hypofractionerende radiotherapie met vragenlijst EORTC Quality of Life Questionnaire - Core C30 (QLQ-C30)
Tijdsspanne: Ongeveer 18 maanden
|
De tijd tot verslechtering van de symptomen wordt gedefinieerd als de tijd vanaf opname tot de datum van de eerste klinisch betekenisvolle verslechtering van de symptomen (een stijging van de score ten opzichte van de uitgangswaarde van ≥10) of overlijden (door welke oorzaak dan ook) bij afwezigheid van een klinisch betekenisvolle verslechtering van de symptomen. ongeacht of de patiënt zich terugtrekt uit de therapie of een andere antikankertherapie krijgt voordat de symptomen verslechteren. De European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire - Core Questionnaire C30 (EORTC QLQ-C30) is een instrument met 30 items bedoeld om enkele van de verschillende aspecten te beoordelen die de kwaliteit van leven van kankerpatiënten bepalen. Schaal: helemaal niet/een beetje/redelijk een beetje/heel veel |
Ongeveer 18 maanden
|
|
Om de kwaliteit van leven te evalueren van patiënten die neoadjuvante chemo-immunotherapie krijgen vóór hypofractionerende radiotherapie met de vragenlijst EORTC Quality of Life Questionnaire - Longkanker LC29 (QLQ-LC29).
Tijdsspanne: Ongeveer 18 maanden
|
De tijd tot verslechtering van de symptomen wordt gedefinieerd als de tijd vanaf opname tot de datum van de eerste klinisch betekenisvolle verslechtering van de symptomen (een stijging van de score ten opzichte van de uitgangswaarde van ≥10) of overlijden (door welke oorzaak dan ook) bij afwezigheid van een klinisch betekenisvolle verslechtering van de symptomen. ongeacht of de patiënt zich terugtrekt uit de therapie of een andere antikankertherapie krijgt voordat de symptomen verslechteren. De EORTC QLQ-LC29 bevat 5 schalen met meerdere items om symptomen of problemen met de kwaliteit van leven te beoordelen. Schaal: helemaal niet/een beetje/redelijk een beetje/heel veel |
Ongeveer 18 maanden
|
|
Acute and late grade 3-4 toxicity rates of consolidation immunotherapy
Tijdsspanne: Up to 90 days after the end of immunotherapy
|
Acute and late grade 3-4 toxicity rates by treatment arm according to CTCAE v5.0 up to 90 days after the end of immunotherapy.
|
Up to 90 days after the end of immunotherapy
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Neoplasmata van de luchtwegen
- Thoracale neoplasmata
- Longneoplasmata
- Carcinoom, bronchogeen
- Bronchiale neoplasmata
- Carcinoom, niet-kleincellige long
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Coördinatiecomplexen
- Taxoids
- Cyclodecanes
- Diterpenen
- Gezondheidszorgfaciliteiten personeel en diensten
- Carboplatine
- Paclitaxel
- cemiplimab
- Onderhoud
Andere studie-ID-nummers
- IFCT-2401
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .