- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06656598
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Immunchemotherapie und sequentieller hypofraktionierter Strahlentherapie bei ungeeigneten oder älteren Patienten mit Lungenkrebs im Stadium III (SPORADIC)
Eine multizentrische, randomisierte, offene Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit der Immunchemotherapie und der sequentiellen hypofraktionierten Strahlentherapie bei ungeeigneten oder älteren Patienten mit nicht resezierbarem nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Contact IFCT
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Studienorte
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Angers, Frankreich
- Rekrutierung
- Angers - CHU
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Kontakt:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
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Hauptermittler:
- Youssef OULKHOUIR, Dr
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Angers, Frankreich
- Rekrutierung
- Angers - Centre Paul Papin
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Kontakt:
- Frédéric BIGOT, Dr
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Hauptermittler:
- Frédéric BIGOT, Dr
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Avignon, Frankreich
- Rekrutierung
- Avignon - CH
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Kontakt:
- Nicolas POUREL, Dr
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Hauptermittler:
- Nicolas POUREL, Dr
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Boulogne, Frankreich
- Rekrutierung
- Boulogne - Ambroise Paré
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Kontakt:
- Etienne GIROUX LEPRIEUR, Pr
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Hauptermittler:
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Brest, Frankreich
- Rekrutierung
- Brest - CHU
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Kontakt:
- François LUCIA, Dr
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Hauptermittler:
- François LUCIA, Dr
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Caen, Frankreich
- Rekrutierung
- Caen - CHU
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Hauptermittler:
- Jeannick MADELAINE, Dr
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Kontakt:
- Jeannick MADELAINE, Dr
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Caen, Frankreich
- Rekrutierung
- Caen - CRLCC
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Kontakt:
- Hubert CURCIO, Dr
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Hauptermittler:
- Hubert CURCIO, Dr
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Créteil, Frankreich
- Rekrutierung
- Créteil - CHI
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Kontakt:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
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Hauptermittler:
- Jean Bernard AULIAC, Pr
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Dijon, Frankreich
- Rekrutierung
- Dijon - CRLCC
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Hauptermittler:
- Etienne MARTIN, Dr
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Kontakt:
- Etienne MARTIN, Dr
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Le Mans, Frankreich
- Rekrutierung
- Le Mans - CHG
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Hauptermittler:
- Olivier MOLINIER, Dr
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Kontakt:
- Olivier MOLINIER, Dr
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Lille, Frankreich
- Rekrutierung
- Lille - CRLCC
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Kontakt:
- Florence LE TINIER, Dr
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Hauptermittler:
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Marseille, Frankreich
- Rekrutierung
- Marseille - APHM
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- Laurent GREILLIER, Pr
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Mulhouse, Frankreich
- Rekrutierung
- Mulhouse - GHRMSA
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Kontakt:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
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Hauptermittler:
- Didier DEBIEUVRE, Dr
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Paris - Hôpital Cochin
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- Marie WISLEZ, Pr
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Hauptermittler:
- Marie WISLEZ, Pr
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Paris - Bichat
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Kontakt:
- Valérie GOUNANT, Pr
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Hauptermittler:
- Valérie GOUNANT, Pr
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Paris, Frankreich
- Rekrutierung
- Paris - Tenon
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Kontakt:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
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Hauptermittler:
- Eleonor RIVIN DEL CAMPO, Dr
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Pessac, Frankreich
- Rekrutierung
- Bordeaux - CHU
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Kontakt:
- Claire BARDEL, Dr
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Hauptermittler:
- Claire BARDEL, Dr
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Pierre-Bénite, Frankreich
- Rekrutierung
- Lyon - HCL
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Kontakt:
- Sébastien COURAUD, Pr
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Hauptermittler:
- Sébastien COURAUD, Pr
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Rennes, Frankreich
- Rekrutierung
- Rennes - CHU
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- Charles RICORDEL, Dr
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Hauptermittler:
- Charles RICORDEL, Dr
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Rouen, Frankreich
- Rekrutierung
- Rouen - Centre Henri Becquerel
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Kontakt:
- Sébastien THUREAU, Pr
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Hauptermittler:
- Sébastien THUREAU, Pr
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Saint-Herblain, Frankreich
- Rekrutierung
- Nantes - CRLCC
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Hauptermittler:
- Judith RAIMBOURG, Dr
-
Kontakt:
- Judith RAIMBOURG, Dr
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Strasbourg, Frankreich
- Rekrutierung
- Strasbourg - CRLCC
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- Delphine ANTONI, Dr
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Hauptermittler:
- Delphine ANTONI, Dr
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Toulouse, Frankreich
- Rekrutierung
- Toulouse - CHU
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Hauptermittler:
- Julien MAZIERES, Pr
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Tours, Frankreich
- Rekrutierung
- Tours - CHU
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Hauptermittler:
- Delphine CARMIER, Dr
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Kontakt:
- Delphine CARMIER, Dr
- Telefonnummer: +331.56.81.10.45
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Vandœuvre-lès-Nancy, Frankreich
- Rekrutierung
- Vandoeuvre-lès-Nancy - CRLCC
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Kontakt:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
- Telefonnummer: +33 1.56.81.10.45
- E-Mail: contact@ifct.fr
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Hauptermittler:
- Jean-Christophe FAIVRE, Dr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten müssen eine vom IRB/IEC genehmigte schriftliche Einverständniserklärung gemäß den behördlichen und institutionellen Richtlinien unterzeichnet und datiert haben. Dies muss vor der Durchführung protokollbezogener Verfahren eingeholt werden, die nicht Teil der normalen Patientenversorgung sind.
- Die Patienten müssen bereit und in der Lage sein, geplante Besuche, Behandlungspläne und Labortests einzuhalten.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Histologisch oder zytologisch bestätigter lokal fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium IIIA, nicht resezierbar, IIIB oder IIIC entsprechend der 8. Klassifikation TNM, UICC 2015.
Patienten über 70 Jahre mit einem Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) PS von 0 bis 1.
Oder Patienten unter 70 Jahren mit einem ECOG-PS von 0 bis 1 und einem Score ≥ 3 gemäß dem Charlson-Komorbiditätskriterium oder ECOG-PS 2.
- Patienten, die für eine Behandlung mit sequenzieller Radiochemotherapie in Frage kommen, die von einem multidisziplinären Ausschuss validiert wurde.
- Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1.
Atemfunktion:
- FEV1 ≥ 40 % des theoretischen Wertes,
- DLCO ≥ 40 %.
Knochenmarkfunktion:
- absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5.109/L,
- Blutplättchen ≥ 100,109/L,
- Hämoglobin ≥ 9 g/dl.
Nieren- und Leberfunktion:
- geschätzte Kreatinin-Clearance ≥ 45 ml/min,
- Bilirubin ≤1,5xULN,
- AST ALT ≤3xULN,
- Albumin ≥28 g/dl.
- Der Teilnehmer verfügt über eine gesetzliche Krankenversicherung.
- Wirksame Verhütungsmethode während der Behandlung und während der 6 Monate nach der letzten Dosis für Patienten im gebärfähigen Alter und für männliche Probanden, die mit einer Frau im gebärfähigen Alter sexuell aktiv sind.
Ausschlusskriterien:
- Immuntherapie oder Chemotherapie sind kontraindiziert.
- Patienten, die für eine Behandlung mit begleitender Radiochemotherapie in Frage kommen, validiert durch ein multidisziplinäres Komitee.
- NSCLC im Stadium I oder II.
- Zuvor eine Behandlung mit Anti-PD1/PDL1, Anti-CTLA oder einer anderen antineoplastischen Immuntherapie oder Chemotherapie für NSCLC erhalten.
- Andere Histologie als primärer nichtkleinzelliger Lungenkrebs.
- Patienten mit einer aktivierenden EGFR-Mutation oder ALK- oder ROS1-Translokation.
- Metastasierter NSCLC einschließlich Hirnmetastasen.
- Patienten, die für eine kurative Strahlentherapie nicht in Frage kommen (Tumorausdehnung, vorhersehbare Dosisbeschränkungen, die nicht eingehalten werden können).
- Schwere unkontrollierte Komorbiditäten oder schwere interkurrente Erkrankungen: akutes Koronarsyndrom vor weniger als 3 Monaten, instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz mit LVEF ≤ 30 %, unkontrollierter Bluthochdruck, Zirrhose bei Kind B oder C, schwere Sepsis, Myokarditis oder andere aktive Zustände, die eine Chemotherapie kontraindizieren würden , Immuntherapie oder Strahlentherapie nach Meinung des Prüfarztes.
- Gewichtsverlust ≥15 % des gesamten Körpergewichts in den letzten 6 Monaten.
- ECOG PS Obermaterial 2
- Aktive Autoimmunpathologie. Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung, einschließlich Myasthenie, Guillain-Barre-Syndrom, Lupus erythematodes, Antiphospholipid-Syndrom, Wegener-Granulomatose, Glomerulonephritis, entzündlicher Darmerkrankung, Vaskulitis, Sarkoidose, Uveitis. Zugelassen sind autoimmune Schilddrüsenerkrankungen unter Substitutionstherapie sowie Typ-1-Diabetes unter Insulin.
- Vorgeschichte einer idiopathischen Lungenfibrose, einer organisierten Pneumopathie oder Anzeichen einer aktiven interstitiellen Lungenpathologie im CT-Scan.
- Jede immunsuppressive Therapie, die innerhalb von 28 Tagen erhalten wurde, und Kortikosteroide > 10 mg/Tag Prednison oder ein Äquivalent, die innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Chemotherapie verabreicht wurden, mit Ausnahme von Hydrocortisonersatz bei Nebenniereninsuffizienz oder Hypophysenerkrankung, gilt nicht als immunsuppressive Therapie.
- Chronisch aktive Infektion einschließlich Tuberkulose, HIV, Hepatitis B (HBsAg-positiv) oder C. Teilnahmeberechtigt sind Patienten mit geheilter Hepatitis B in der Vorgeschichte (Anti-HBc und Fehlen eines negativen HBs-Antigens). Im Falle einer Hepatitis C (Anti-HCV-Ac) sind Patienten berechtigt, wenn die HCV-PCR negativ ist.
- Schwere Infektionen (einschließlich Covid-19-Infektion) innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Krankenhausaufenthalte wegen Komplikationen einer Infektion, Bakteriämie oder schwerer Lungenentzündung.
- Vorgeschichte einer neoplastischen Erkrankung, die jünger als 3 Jahre ist oder fortschreitet (außer Basalzellkarzinom der Haut und Karzinom in situ der Gebärmutter).
- Geschichte der Thorax-Strahlentherapie.
- Abgeschwächter Lebendimpfstoff, der innerhalb von 28 Tagen nach Beginn der Chemotherapie erhalten wurde
- Vorgeschichte einer Organ- oder Knochenmarktransplantation.
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Behandlung.
- Patient bereits in eine andere Therapiestudie einbezogen.
- Positiver Schwangerschaftstest oder stillende Frau.
- Geschützte Erwachsene (unter Vormundschaft oder Kuratorium).
- Unfähigkeit, sich einer medizinischen Überwachung der Studie zu unterziehen (aus geografischen, sozialen und/oder physischen Gründen).
- Patienten können die Studie nicht verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm A (nur neoadjuvante Chemotherapie)
Die Patienten erhalten eine neoadjuvante Chemotherapie allein mit Carboplatin AUC 5 D1 und Paclitaxel 80 mg/m² D1 D8 D15 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Anschließend erhalten die Patienten eine kurative hypofraktionierte Strahlentherapie (55 Gy/20 fr).
Nach der Strahlentherapie erhalten die Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten alle 3 Wochen eine Erhaltungsimmuntherapie mit 350 mg Cemiplimab.
|
Neoadjuvante Behandlung mit Carboplatin AUC 5 D1 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Neoadjuvante Behandlung mit Paclitaxel 80 mg/m² D1 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Kurative hypofraktionierte Strahlentherapie (55 Gy/20 fr) nach Ende der neoadjuvanten Behandlung.
Erhaltungsimmuntherapie mit Cemiplimab 350 mg alle 3 Wochen nach Ende der Strahlentherapie (12 Monate).
|
|
Experimental: Arm B (neoadjuvante Chemo-Immuntherapie)
Die Patienten erhalten eine alleinige neoadjuvante Chemotherapie mit Carboplatin AUC 5 D1 und Paclitaxel 80 mg/m² D1 D8 D15 und Cemiplimab 350 mg D1-D21 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Anschließend erhalten die Patienten eine kurative hypofraktionierte Strahlentherapie (55 Gy/20 fr).
Nach der Strahlentherapie erhalten die Patienten über einen Zeitraum von 12 Monaten alle 3 Wochen eine Erhaltungsimmuntherapie mit 350 mg Cemiplimab.
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Neoadjuvante Behandlung mit Carboplatin AUC 5 D1 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Neoadjuvante Behandlung mit Paclitaxel 80 mg/m² D1 (3 Zyklen à 4 Wochen).
Kurative hypofraktionierte Strahlentherapie (55 Gy/20 fr) nach Ende der neoadjuvanten Behandlung.
Erhaltungsimmuntherapie mit Cemiplimab 350 mg alle 3 Wochen nach Ende der Strahlentherapie (12 Monate).
Neoadjuvante Behandlung mit Cemiplimab (Libtayo®) 350 mg D1-D21 (3 Zyklen à 4 Wochen).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Ungefähr 18 Monate
|
Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod.
|
Ungefähr 18 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Ungefähr 18 Monate
|
Anteil der Patienten, die das beste Gesamtansprechen einer vollständigen Remission (CR) oder einer teilweisen Remission (PR) erreicht haben
|
Ungefähr 18 Monate
|
|
Krankheitskontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Ungefähr 18 Monate
|
Anteil der Patienten, die das beste Gesamtansprechen mit vollständiger Remission (CR), teilweiser Remission (PR) oder stabiler Erkrankung (SD) erreicht haben
|
Ungefähr 18 Monate
|
|
PFS nach 12 Monaten
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
|
Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod.
|
Mit 12 Monaten
|
|
PFS nach 18 Monaten
Zeitfenster: Mit 18 Monaten
|
Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod.
|
Mit 18 Monaten
|
|
PFS nach 3 Jahren
Zeitfenster: Mit 3 Jahren
|
Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten oder Tod.
|
Mit 3 Jahren
|
|
Gesamtüberlebenskurve (OS).
Zeitfenster: Ungefähr 3 Jahre
|
Zeit vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
|
Ungefähr 3 Jahre
|
|
OS nach 12 Monaten
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
|
Zeit vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
|
Mit 12 Monaten
|
|
OS nach 18 Monaten
Zeitfenster: Mit 18 Monaten
|
Zeit vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
|
Mit 18 Monaten
|
|
OS nach 3 Jahren
Zeitfenster: Mit 3 Jahren
|
Zeit vom Aufnahmedatum bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund.
|
Mit 3 Jahren
|
|
Akute und späte Toxizitätsraten Grad 3–4 der neoadjuvanten Chemoimmuntherapie vor hypofraktionierter Strahlentherapie
Zeitfenster: Bis zu 90 Tage nach Ende der Immuntherapie
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Akute und späte Toxizitätsraten Grad 3–4 nach Behandlungsarm gemäß CTCAE v5.0 bis zu 90 Tage nach Ende der Immuntherapie.
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Bis zu 90 Tage nach Ende der Immuntherapie
|
|
Zur Bewertung der Lebensqualität von Patienten, die vor einer hypofraktionierten Strahlentherapie eine neoadjuvante Chemoimmuntherapie erhalten, mit Fragebogen EORTC-Fragebogen zur Lebensqualität – Kern C30 (QLQ-C30)
Zeitfenster: Ungefähr 18 Monate
|
Die Zeit bis zur Verschlechterung der Symptome wird als die Zeit von der Aufnahme bis zum Datum der ersten klinisch bedeutsamen Verschlechterung der Symptome (ein Anstieg des Scores um ≥ 10 gegenüber dem Ausgangswert) oder dem Tod (aus irgendeinem Grund) definiert, sofern keine klinisch bedeutsame Verschlechterung der Symptome vorliegt. unabhängig davon, ob der Proband die Therapie abbricht oder vor der Verschlechterung der Symptome eine andere Krebstherapie erhält. Der Fragebogen zur Lebensqualität der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) – Kernfragebogen C30 (EORTC QLQ-C30) ist ein 30-Punkte-Instrument zur Bewertung einiger der verschiedenen Aspekte, die die Lebensqualität von Krebspatienten definieren. Ausmaß: Überhaupt nicht / Ein wenig / Ziemlich / Sehr viel |
Ungefähr 18 Monate
|
|
Zur Bewertung der Lebensqualität von Patienten, die vor der hypofraktionierten Strahlentherapie eine neoadjuvante Chemoimmuntherapie erhalten, mit dem Fragebogen EORTC-Fragebogen zur Lebensqualität – Lungenkrebs LC29 (QLQ-LC29).
Zeitfenster: Ungefähr 18 Monate
|
Die Zeit bis zur Verschlechterung der Symptome wird als die Zeit von der Aufnahme bis zum Datum der ersten klinisch bedeutsamen Verschlechterung der Symptome (ein Anstieg des Scores um ≥ 10 gegenüber dem Ausgangswert) oder dem Tod (aus irgendeinem Grund) definiert, sofern keine klinisch bedeutsame Verschlechterung der Symptome vorliegt. unabhängig davon, ob der Proband die Therapie abbricht oder vor der Verschlechterung der Symptome eine andere Krebstherapie erhält. Der EORTC QLQ-LC29 umfasst 5 Multi-Item-Skalen zur Beurteilung von Symptomen oder Problemen mit der Lebensqualität. Ausmaß: Überhaupt nicht / Ein wenig / Ziemlich / Sehr viel |
Ungefähr 18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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