Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Herstarten van triple therapie met robuuste monitoring op bijwerkingen (RETRIAL)

11 november 2024 bijgewerkt door: Gregory Sawicki, Boston Children's Hospital
RETRIAL is een prospectief, longitudinaal, observationeel onderzoek op meerdere locaties, ontworpen om te observeren wat er gebeurt als mensen met Cystic Fibrosis (PWCF) met een voorgeschiedenis van nieuwe/verslechterende psychische klachten of levertoxiciteit, terwijl ze elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI) gebruiken, beginnen gebruik van vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor (VTD).

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

RETRIAL is een prospectief, longitudinaal, observationeel onderzoek op meerdere locaties, ontworpen om te observeren wat er gebeurt als mensen met Cystic Fibrosis (PWCF) van 6 jaar en ouder beginnen met het gebruik van vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor (VTD) en een voorgeschiedenis hebben van (1) nieuwe of verergering van geestelijke gezondheidssymptomen (MH) tijdens gebruik van elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI) waarbij stopzetting of wijziging van de standaarddosering vereist is (RETRIAL-MH), OF (2) levergerelateerde intolerantie voor ETI waarvoor dosisaanpassing of stopzetting vereist is (RETRIAL-Liver) .

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Vrouwelijke en mannelijke mensen met CF van 6 jaar en ouder die de volledige dosis ETI (HEMT) niet kunnen verdragen vanwege nieuwe/verergerende psychische symptomen en/of levertoxiciteit.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

OPNIEUW-MH:

  • PWCF van 6 jaar en ouder (als de leeftijd < 12 jaar oud is, vult de zorgverlener van de PWCF dagelijkse dagboeken en enquêtes in; zie "Inclusiecriteria voor zorgverlenerdeelnemers" hieronder)
  • Komt in aanmerking voor VTD
  • Nieuwe of verslechterende psychische symptomen ervaren na het starten van ETI, wat leidde tot een van de volgende veranderingen in de behandeling ten opzichte van de huidige behandeling:

    1. Geen modulatoren
    2. Een andere modulator dan ETI
    3. Een omgedraaide dosis ETI
    4. Een verlaagde dosis ETI
  • Bereid om de eerste drievoudige VTD-dosis voor een korte periode uit te stellen om de basislijnbeoordelingen te voltooien
  • Heeft toegang tot een smart device (telefoon, tablet, etc.) dat sms-berichten kan ontvangen
  • Engelstalig.

HERHAAL-LEVER:

  • Een persoon met CF van 6 jaar en ouder;
  • Komt in aanmerking voor VTD;
  • Ervaren levertoxiciteit (zoals gedefinieerd door het lokale zorgteam) na het starten van ETI, wat leidde tot een van de volgende veranderingen in de behandeling: momenteel

    1. geen modulatoren gebruiken; of
    2. het nemen van een andere modulator dan ETI; of
    3. het nemen van een verlaagde of gewijzigde dosis ETI;
  • Bereid om de eerste drievoudige dosis VTD voor een korte periode uit te stellen om de basislijnbeoordelingen te voltooien;
  • Heeft toegang tot een smart device (telefoon, tablet, etc.) waarmee sms-berichten kunnen worden ontvangen;
  • Engelstalig.

Uitsluitingscriteria:

OPNIEUW-MH:

  • Geen toegang tot VTD
  • Kan of wil het protocol niet volgen
  • Een persoon in hetzelfde huishouden hebben die ook aan het onderzoek deelneemt (alleen voor <18 jaar)
  • Staat actief vermeld op een transplantatielijst, of is minder dan 3 maanden na de transplantatieoperatie aanwezig
  • Is momenteel zwanger (test niet vereist)
  • Elke situatie zou naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar brengen.

HERHAAL-LEVER:

  • Geen toegang tot VTD;
  • Het protocol niet kunnen of willen volgen;
  • Een persoon in hetzelfde huishouden hebben die ook aan het onderzoek deelneemt (alleen voor <18 jaar);
  • Elke persoon met een andere bekende leverziekte (niet-CF-gerelateerd);
  • Is actief vermeld op een transplantatielijst of heeft een levertransplantatie ondergaan;
  • Momenteel zwanger is (test niet vereist);
  • Elke situatie zou naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar brengen.

RETRIAL-MH Zorgverlenerdeelnemer:

Inclusiecriteria:

  • Is een primaire, dagelijkse verzorger van een persoon met CF jonger dan 12 jaar die aan het onderzoek deelneemt
  • Heeft toegang tot een smart device (telefoon, tablet, etc.) waarmee sms-berichten kunnen worden ontvangen;
  • Kan in totaal 42 dagen namens het kind de Dagagenda invullen (van 14 dagen vóór VTD tot 28 dagen na aanvang VTD);
  • Engelstalig.

Uitsluitingscriteria:

- Elke situatie zou naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de patiënt of de kwaliteit van de gegevens in gevaar brengen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
OPNIEUW-MH
Mensen met CF van 6 jaar en ouder met een voorgeschiedenis van nieuwe of verergerende psychische symptomen (MH) terwijl ze elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI) gebruiken en waarbij stopzetting of verandering van de standaarddosering nodig is, die beginnen met het gebruik van vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor (VTD).
deelnemers zullen tweewekelijkse enquêtes invullen, vanaf 2 weken voorafgaand aan het starten van VTD tot 6 maanden erna, en 2 driemaandelijkse enquêtes (op 9 en 12 maanden).
RETRIAL-Neuro
Mensen met CF van RETRIAL-MH die nieuwe/verergerende neurocognitieve symptomen ervoeren tijdens het gebruik van elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI).
deelnemers voltooien een neurologische beoordeling voorafgaand aan het starten van VTD en 28 dagen erna.
RETRIAL-lever
Mensen met cystische fibrose van 6 jaar en ouder en een voorgeschiedenis van levergerelateerde intolerantie voor elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor (ETI), waarbij dosisaanpassing of stopzetting nodig is, beginnen met het gebruik van vanzacaftor/tezacaftor/deutivacaftor (VTD).
Deelnemers zullen een leverfunctietest ondergaan voorafgaand aan het starten van VTD en 28 dagen erna.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Stopzetting of wijziging van de standaarddosering van VTD.
Tijdsspanne: Dag 0 tot maand 12
Stopzetting of wijziging van de standaarddosering van VTD vanwege nieuwe/verergerende psychische symptomen zoals gerapporteerd in dagelijkse dagboeken van 14 dagen vóór tot 28 dagen na het begin van VTD, tweewekelijkse Patient Reported Outcome Measures (PROMS) bij baseline tot en met 6 maanden, follow-up enquêtes (9 en 12 maanden), elektronische medische dossiers en/of casusrapportformulieren die veranderingen in het VTD-gebruik documenteren.
Dag 0 tot maand 12
Het optreden van door geneesmiddelen geïnduceerde leverbeschadiging (DILI) met VTD.
Tijdsspanne: Dag 0 tot maand 12
Positieve DILI-diagnose, inclusief diagnoses die worden gekarakteriseerd als ‘waarschijnlijk’, ‘waarschijnlijk’ en ‘zeer waarschijnlijk’. Dit zal degenen met een negatieve DILI-diagnose uitsluiten, waaronder de "onwaarschijnlijke" gevallen.
Dag 0 tot maand 12

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in psychische symptomen binnen de eerste 6 maanden
Tijdsspanne: Dag 0 tot maand 6
Verhogingen die groter zijn dan het minimaal belangrijke verschil (MID)/minimaal belangrijke verandering (MIC) op een samengestelde maatstaf voor nieuwe/verslechterende psychische symptomen binnen de eerste 6 maanden na het starten van VTD op een of meer van de volgende door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROMS ): depressie (PHQ-8 of PROMIS depressie ouder proxy), angst (GAD-7 of PROMIS angst ouder proxy), woede en prikkelbaarheid (PROMIS-woede of PROMIS-woede ouder proxy), cognitief functioneren (PROMIS-cognitieve functie of PROMIS-cognitieve functie ouder proxy), slaapstoornissen (PROMIS-slaapstoornis of PROMIS-slaapstoornis ouder proxy).
Dag 0 tot maand 6
Veranderingen in psychische symptomen binnen de eerste maand
Tijdsspanne: Dag 0 tot dag 30
Ecological Momentary Assessment (EMA)-modellering van veranderingen in geestelijke gezondheidssymptomen (slaap, levendige dromen of nachtmerries, vermoeidheid/gebrek aan energie, hersenmist, vergeetachtigheid, verwarring of langzaam denken, concentratieproblemen, prikkelbaarheid/agitatie, depressieve symptomen en angst symptomen) zoals gerapporteerd in dagelijkse dagboeken van 14 dagen vóór het starten van VTD tot 1 maand na het starten van VTD.
Dag 0 tot dag 30
Veranderingen in neurocognitieve symptomen
Tijdsspanne: Dag 0 tot dag 30
Een significante afname van een volledig gecorrigeerde T-score vanaf de uitgangswaarde tot 1 maand op de Fluid Cognition Composite Score van de NIH Toolbox (een op prestaties gebaseerde neurocognitieve maatstaf), wat duidt op een verslechtering van het functioneren. Een minimaal belangrijk verschil is 5, met T=50 als gemiddelde.
Dag 0 tot dag 30
Stopzetting of wijziging van de standaarddosering van VTD vanwege verhoogde AST- of ALT-concentratie
Tijdsspanne: Dag 0 tot maand 12
Verhoogde AST (aspartaattransferase) of ALT (alaninetransaminase) > 5x ULN (bovengrens van normaal) of GGT (gamma-glutamyltransferase) > 3x ULN met of zonder verhoogd direct bilirubine vanaf de uitgangswaarde, wat op elk tijdstip na het starten van VTD kan optreden.
Dag 0 tot maand 12
Tarieven van stopzetting of wijziging van de standaarddosering van VTD
Tijdsspanne: Dag 0 tot maand 12
Het percentage stopzettingen of dosisaanpassingen van VTD die nodig zijn vanwege een stijging van de leverenzymen versus psychische symptomen.
Dag 0 tot maand 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anna Georgiopoulos, MD, Massachusetts General Hospital
  • Hoofdonderzoeker: CJ Bathgate, PhD, National Jewish Health

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 maart 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 maart 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 november 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 november 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 november 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

13 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Taaislijmziekte

Klinische onderzoeken op OPNIEUW-MH

3
Abonneren