Pathogeniteitsfactoren van Staphylococcus Pettenkoferi bij voetwonden en osteoïtis bij diabetespatiënten (PETTENK-OS)

Grampositieve kokken, in het bijzonder Staphylococcus aureus en coagulase-negatieve stafylokokken (SCoN), zijn de bacteriën die het vaakst worden geïsoleerd uit diabetische voetulcera. Hoewel er onderzoek is gedaan naar de rol van S. aureus in de ongunstige ontwikkeling van deze wonden, heeft geen enkel onderzoek zich gericht op de rol van SCoN. Van de ongeveer vijftig SCoN-soorten hebben ze niet allemaal hetzelfde virulentiepotentieel. De rol van Staphylococcus pettenkoferi is niet bekend. Toch staat deze bacterie op de zevende plaats die het vaakst wordt aangetroffen bij diabetische voetulcera, wat erop wijst dat de bacterie mogelijk ook betrokken is bij de pathofysiologie van deze infecties. In het werk van Loetsche et al. een onderzoek naar het microbioom van 349 monsters van diabetische voetulcera door gerichte 16S rDNA-sequencing toonde aan dat het geslacht Staphylococcus het meest overvloedig aanwezig was, met een relatieve overvloed van 22,8%, waaronder 13,3% S. aureus en 5,3% S. pettenkoferi.

In het Universitair Ziekenhuis van Nîmes wordt deze bacterie voornamelijk geïdentificeerd in monsters van diabetische voetulcera of osteitis in ons laboratorium (89 isolaties van S. pettenkoferi uit monsters van diabetische voetulcera uit 167 isolaties gemaakt van deze bacterie tussen 2018 en 2022). De behandeling van chronische wonden ligt ook in het feit dat bijna 80% van de aanwezige bacteriën zich in biofilms bevinden. Ook is vastgesteld dat de omgeving waarin bacteriën worden aangetroffen, en met name de interacties die zij onderling tot stand brengen, een belangrijke rol spelen bij vertraagde wondgenezing. Het is daarom essentieel om de mechanismen te begrijpen die deze bacteriële interacties beheersen en om het ware pathogene potentieel van deze bacteriën vast te stellen.

Onlangs heeft ons team aangetoond dat een stam van S. pettenkoferi (SP165), geïsoleerd uit voetosteitis bij een diabetespatiënt, een reëel virulentiepotentieel had. SP165 kon niet alleen biofilm produceren, maar kon ook overleven in menselijk bloed, menselijke keratinocyten en muizen- en menselijke macrofagen. Het toonde ook de virulentie aan door significante embryonale sterfte te veroorzaken in het zebravismodel.

Een tweede studie van 29 isolaten van het Universitair Ziekenhuis van Nîmes toonde vervolgens het bestaan ​​aan van twee overheersende klonen met verschillende virulenties.

Drie biofilmproductieprofielen (snel en sterk biofilmproducerend, langzaam biofilmproducerend en niet-biofilmproducerend) en twee zebravisvirulentieprofielen (zeer en matig dodelijk) werden gerapporteerd door fenotypische en genomische analyses van dit panel van stammen. Op hun genomen werden ook genen gevonden voor resistentie, virulentie en biofilmproductie.