Faktory patogenity Staphylococcus Pettenkoferi u ran na nohou a osteitidy u diabetiků (PETTENK-OS)

Gram-pozitivní koky, zejména Staphylococcus aureus a koaguláza-negativní stafylokoky (SCoN), jsou bakteriemi nejčastěji izolovanými z diabetických vředů na noze. Zatímco byly provedeny studie o úloze S. aureus v nepříznivém vývoji těchto ran, žádná studie se nezaměřovala na roli SCoN. Z přibližně padesáti druhů SCoN nemají všechny stejný potenciál virulence. Úloha Staphylococcus pettenkoferi není známa. Přesto je tato bakterie 7. nejčastěji identifikovaná u diabetických vředů na noze, což naznačuje, že se může také podílet na patofyziologii těchto infekcí. V práci Loetsche et al. studie mikrobiomu 349 vzorků diabetických vředů na nohou cíleným sekvenováním 16S rDNA ukázala, že nejhojnější byl rod Staphylococcus s relativní četností 22,8 %, včetně 13,3 % S. aureus a 5,3 % S. pettenkoferi.

Ve fakultní nemocnici v Nîmes je tato bakterie v naší laboratoři identifikována především ve vzorcích diabetických vředů na nohou nebo osteitidy (89 izolací S. pettenkoferi ze vzorků diabetických vředů na noze ze 167 izolací této bakterie v letech 2018 až 2022). léčba chronických ran spočívá také v tom, že téměř 80 % přítomných bakterií je v biofilmech. Bylo také zjištěno, že prostředí, ve kterém se bakterie nacházejí, a zejména interakce, které mezi sebou vytvářejí, hrají významnou roli při opožděném hojení ran. Je proto nezbytné porozumět mechanismům řídícím tyto bakteriální interakce a stanovit skutečný patogenní potenciál těchto bakterií.

Nedávno náš tým prokázal, že kmen S. pettenkoferi (SP165) izolovaný z osteitidy nohy u diabetického pacienta má skutečný virulentní potenciál. Kromě toho, že byl schopen produkovat biofilm, byl SP165 schopen přežít v lidské krvi, lidských keratinocytech a myších a lidských makrofázích. Také prokázal svou virulenci tím, že způsobil významnou embryonální úmrtnost v modelu zebřičky.

Druhá studie 29 izolátů z Nîmes University Hospital následně prokázala existenci dvou převládajících klonů s různou virulencí.

Fenotypové a genomické analýzy na tomto panelu kmenů zaznamenaly tři profily produkce biofilmu (rychle a vysoce produkující biofilm, pomalu produkující biofilm a neprodukující biofilm) a dva profily virulence zebrafish (vysoce a středně letální). V jejich genomech byly také nalezeny geny pro rezistenci, virulenci a produkci biofilmu.