Fattori di patogenicità dello Staphylococcus Pettenkoferi nelle ferite del piede e nell'osteite nei pazienti diabetici (PETTENK-OS)

I cocchi Gram-positivi, in particolare lo Staphylococcus aureus e gli stafilococchi coagulasi negativi (SCoN), sono i batteri più frequentemente isolati dalle ulcere del piede diabetico. Mentre sono stati condotti studi sul ruolo di S. aureus nell’evoluzione sfavorevole di queste ferite, nessuno studio si è concentrato sul ruolo di SCoN. Delle circa cinquanta specie SCoN, non tutte hanno lo stesso potenziale di virulenza. Il ruolo dello Staphylococcus pettenkoferi non è noto. Eppure questo batterio è il settimo più frequentemente identificato nelle ulcere del piede diabetico, suggerendo che potrebbe essere coinvolto anche nella patofisiologia di queste infezioni. Nel lavoro di Loetsche et al. uno studio sul microbioma di 349 campioni di ulcera del piede diabetico mediante sequenziamento mirato dell'rDNA 16S ha mostrato che il genere Staphylococcus era il più abbondante, con un'abbondanza relativa del 22,8%, compreso il 13,3% di S. aureus e il 5,3% di S. pettenkoferi.

All’Ospedale universitario di Nîmes, questo batterio è identificato principalmente in campioni di ulcere del piede diabetico o osteiti nel nostro laboratorio (89 isolamenti di S. pettenkoferi da campioni di ulcere del piede diabetico su 167 isolamenti effettuati di questo batterio tra il 2018 e il 2022). la gestione delle ferite croniche risiede anche nel fatto che quasi l’80% dei batteri presenti si trovano nei biofilm. È stato inoltre accertato che l'ambiente in cui si trovano i batteri, e in particolare le interazioni che instaurano tra loro, svolgono un ruolo significativo nel ritardo della guarigione delle ferite. È quindi essenziale comprendere i meccanismi che governano queste interazioni batteriche e stabilire il vero potenziale patogeno di questi batteri.

Recentemente, il nostro team ha dimostrato che un ceppo di S. pettenkoferi (SP165) isolato dall'osteite del piede in un paziente diabetico aveva un reale potenziale di virulenza. Oltre a essere in grado di produrre biofilm, SP165 è stato in grado di sopravvivere nel sangue umano, nei cheratinociti umani e nei macrofagi murini e umani. Ha inoltre dimostrato la sua virulenza provocando una significativa mortalità embrionale nel modello del pesce zebra.

Un secondo studio su 29 isolati dell'Ospedale universitario di Nîmes ha successivamente dimostrato l'esistenza di due cloni predominanti con virulenze diverse.

Tre profili di produzione di biofilm (con produzione rapida e elevata di biofilm, con produzione lenta di biofilm e senza produzione di biofilm) e due profili di virulenza del pesce zebra (altamente e moderatamente letali) sono stati riportati mediante analisi fenotipiche e genomiche su questo pannello di ceppi. Nei loro genomi sono stati trovati anche geni per la resistenza, la virulenza e la produzione di biofilm.