Factores de patogenicidad de Staphylococcus Pettenkoferi en heridas del pie y osteítis en pacientes diabéticos (PETTENK-OS)

Los cocos grampositivos, en particular Staphylococcus aureus y estafilococos coagulasa negativos (SCoN), son las bacterias aisladas con mayor frecuencia en las úlceras del pie diabético. Si bien se han realizado estudios sobre el papel de S. aureus en la evolución desfavorable de estas heridas, ningún estudio se ha centrado en el papel de la SCoN. De las aproximadamente cincuenta especies de SCoN, no todas tienen el mismo potencial de virulencia. Se desconoce el papel de Staphylococcus pettenkoferi. Sin embargo, esta bacteria es la séptima identificada con mayor frecuencia en las úlceras del pie diabético, lo que sugiere que también puede estar involucrada en la fisiopatología de estas infecciones. En el trabajo de Loetsche et al. Un estudio del microbioma de 349 muestras de úlceras del pie diabético mediante secuenciación específica del ADNr 16S mostró que el género Staphylococcus era el más abundante, con una abundancia relativa del 22,8 %, incluido el 13,3 % de S. aureus y el 5,3 % de S. pettenkoferi.

En el Hospital Universitario de Nimes, esta bacteria se identifica principalmente en muestras de úlceras del pie diabético o de osteítis en nuestro laboratorio (89 aislamientos de S. pettenkoferi de muestras de úlceras del pie diabético de 167 aislamientos realizados de esta bacteria entre 2018 y 2022). El manejo de las heridas crónicas también radica en que casi el 80% de las bacterias presentes se encuentran en biopelículas. También se ha establecido que el entorno en el que se encuentran las bacterias y, en particular, las interacciones que establecen entre sí, desempeñan un papel importante en el retraso de la cicatrización de las heridas. Por tanto, es fundamental comprender los mecanismos que rigen estas interacciones bacterianas y establecer el verdadero potencial patógeno de estas bacterias.

Recientemente, nuestro equipo demostró que una cepa de S. pettenkoferi (SP165) aislada de osteítis del pie en un paciente diabético tenía un potencial de virulencia real. Además de poder producir biopelículas, SP165 pudo sobrevivir en sangre humana, queratinocitos humanos y macrófagos murinos y humanos. También demostró su virulencia al provocar una importante mortalidad embrionaria en el modelo del pez cebra.

Posteriormente, un segundo estudio de 29 aislamientos del Hospital Universitario de Nimes demostró la existencia de dos clones predominantes con diferentes virulencias.

Los análisis fenotípicos y genómicos en este panel de cepas informaron tres perfiles de producción de biopelículas (rápida y altamente productores de biopelículas, lentamente productores de biopelículas y no productores de biopelículas) y dos perfiles de virulencia del pez cebra (alta y moderadamente letales). También se encontraron en sus genomas genes de resistencia, virulencia y producción de biopelículas.