De relatie tussen idiopathische acute perifere gezichtsverlamming en het homocysteïneniveau bij volwassen patiënten

De verlamming van Bell, ook bekend als "acute aangezichtsverlamming met onbekende oorzaak", is een veel voorkomende craniale neuropathie die kenmerkend verlamming van de gezichtsspieren of volledige verlamming aan één kant veroorzaakt, plotseling optreedt en zich binnen 48 uur kan voortzetten. Het gaat gepaard met postauriculaire pijn, dysgeusie, subjectieve verandering van gezichtsgevoel en hyperacusis. De verlamming van Bell is verantwoordelijk voor 60-75 procent van alle gevallen van aangezichtsverlamming. Het komt jaarlijks voor in 7 tot 40 gevallen per 100.000 mensen, en de prevalentie is bij beide geslachten vergelijkbaar. De oorzaak ervan blijft idiopathisch, maar wordt sterk geassocieerd met bepaalde virale infecties, die neuritis veroorzaken, wat leidt tot focaal oedeem, demyelinisatie en ischemie. Hoewel de exacte pathogenese van de verlamming van Bell onbekend is en als idiopathisch wordt beschouwd, zijn specifieke immuun-, ischemische en erfelijke factoren sterk geassocieerd met de etiologie ervan. Homocysteïne is een aminozuur dat niet via de voeding wordt geleverd en met behulp van specifieke B-vitamines kan worden omgezet in cysteïne of weer kan worden omgezet in methionine, een essentieel aminozuur. De homocysteïnespiegels variëren tussen mannen en vrouwen en liggen gewoonlijk in het normale bereik van 5 tot 15 micromol/l. Wanneer het homocysteïnegehalte hoger is dan 15 micromol/l, wordt dit hyperhomocysteïnemie genoemd.

De geschatte prevalentie van milde hyperhomocysteïnemie in de algemene bevolking bedraagt ​​5% tot 7%. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het een onafhankelijke risicofactor is voor trombotische aandoeningen (d.w.z. diepe veneuze trombose). Er is zelfs gerapporteerd dat het verlagen van het homocysteïnegehalte van een patiënt met 25% het risico op een beroerte met 19% vermindert.

Een significante relatie werd gevonden in de meta-analyse in de literatuur over plotseling perceptief gehoorverlies en hoge homocysteïnespiegels. Vanwege de vergelijkbare anatomische locatie van de gezichtszenuw en N. vestibulocochlearis was het de bedoeling om de relatie tussen acute idiopathische perifere verlamming en homocysteïne te onderzoeken. Er bestaat geen eerder onderzoek in de literatuur. Daarom zal deze studie het baanbrekende onderzoek in de literatuur zijn naar de homocysteïnespiegels in het bloed bij patiënten met de diagnose idiopathische acute perifere gezichtsverlamming.