Effect van groenten op de gewichtsstatus van de universiteitsbevolking

Obesitas is een steeds urgenter probleem voor de volksgezondheid in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden. Sinds 1990 is de mondiale prevalentie van obesitas bij volwassenen meer dan verdubbeld. In 2022 werden maar liefst 2,5 miljard volwassenen (van 18 jaar en ouder) geclassificeerd als overgewicht, waarvan 890 miljoen met obesitas (WHO, 2023). De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat één op de acht mensen wereldwijd momenteel lijdt aan obesitas, wat verband houdt met een verscheidenheid aan negatieve gezondheidsresultaten, waaronder verhoogde risico's op chronische ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en cardiovasculaire aandoeningen.

In Pakistan is de situatie net zo zorgwekkend: 30% van de volwassen bevolking lijdt aan overgewicht of obesitas. Meer specifiek wordt 21% van de volwassenen geclassificeerd als overgewicht en wordt 9% als zwaarlijvig beschouwd. Niet-overdraagbare ziekten (NCD's), zoals hartziekten, beroertes en diabetes, zijn nu verantwoordelijk voor 58% van alle sterfgevallen in het land. Overgewicht en obesitas komen vooral voor onder jonge volwassenen, wier sedentaire levensstijl en slechte voedingsgewoonten, waaronder een verhoogde consumptie van fastfood en een verminderde groente-inname, aanzienlijk bijdragen aan de gewichtstoename. Universiteitsstudenten en personeel in Pakistan worden ook zwaar getroffen: de prevalentie van centrale obesitas bedraagt ​​31,4% bij mannen en 46% bij vrouwen. In feite heeft 16% van de Pakistaanse vrouwen en 30,5% van de mannen een BMI groter dan of gelijk aan 25 kg/m², volgens de lokale Zuid-Aziatische BMI-grenswaarden (Khan et al., 2016).

In het deskundigenoverleg van de WHO in 2002 werd aanbevolen de BMI-grenswaarden voor Aziaten te verlagen om de aan zwaarlijvigheid gerelateerde volksgezondheidsproblemen in de regio beter aan te pakken, wat suggereert dat een BMI van 23-27,5 kg/m² als overgewicht moet worden geclassificeerd, en een BMI van ≥ 27,5 kg/m² wordt gecategoriseerd als zwaarlijvig (WHO, 2004). Gezien deze statistieken is er een dringende behoefte aan het identificeren van effectieve, cultureel passende interventies om obesitas te bestrijden, vooral onder universiteitspopulaties.

Een veelbelovende interventie is het verhogen van de inname van niet-zetmeelrijke groenten, die rijk zijn aan voedingsstoffen en weinig calorieën bevatten. WHO-richtlijnen bevelen dagelijkse consumptie van niet-zetmeelrijke groenten aan om gewichtsbeheersing te bevorderen door de algehele voedingskwaliteit te verbeteren, de vetmassa te verminderen en de BMI te verlagen. Onderzoek heeft aangetoond dat het verhogen van de groenteconsumptie kan helpen het lichaamsgewicht en de vetmassa te verminderen, vooral bij mensen met overgewicht en obesitas.

Deze studie heeft tot doel de effecten te evalueren van de toenemende dagelijkse consumptie van niet-zetmeelrijke groenten op het gewicht, de BMI en de vetmassa van mensen met overgewicht en obesitas in een universitaire setting. Er zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) worden uitgevoerd aan de Universiteit voor Veterinaire en Dierwetenschappen (UVAS) in Lahore, Pakistan, waarbij studenten, docenten en niet-onderwijzend personeel betrokken zijn die voldoen aan de inclusiecriteria van een BMI ≥23 kg/m² gebaseerd op Zuid-Aziatische afkappunten (Mahajan en Batra, 2018). In totaal worden 40 deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: een interventiegroep en een controlegroep, met in elke groep 20 deelnemers.

De interventiegroep krijgt gedurende 10 weken dagelijks 2-3 kopjes (ongeveer 250 gram) door de WHO aanbevolen zetmeelvrije groenten. Tot deze groenten behoren opties als komkommers, boerenkool, bloemkool, spinazie, kool, tomaten, paprika, broccoli en sla, waarvan is aangetoond dat ze het lichaamsgewicht, de BMI en de vetmassa verminderen door de leptinespiegels te beïnvloeden (een hormoon dat betrokken is bij reguleren van vetopslag en honger). De controlegroep daarentegen krijgt voedingsrichtlijnen over de aanbevolen dagelijkse inname van zetmeelvrije groenten, maar geen groenten.

Basisbeoordelingen worden uitgevoerd tijdens de eerste week van het onderzoek, waarbij het gewicht, de BMI en de vetmassa van de deelnemers worden gemeten met behulp van een weegschaal en een InBody 270-lichaamssamenstellingsanalysator. In deze fase zal ook dieetadvies worden gegeven, waarbij de nadruk zal liggen op de voordelen van zetmeelvrije groenten voor gewichtsbeheersing. Vanaf de tweede week zal de interventiegroep beginnen met het ontvangen van hun dagelijkse porties groenten, en het onderzoek zal tien weken duren.

Aan het einde van de 10 weken durende interventie (week 12) zullen post-assessmentmetingen worden uitgevoerd voor zowel de interventie- als de controlegroep. Naast antropometrische metingen wordt deelnemers aan de interventiegroep gevraagd een voedingsdagboek bij te houden waarin hun dagelijkse inname van niet-zetmeelrijke groenten wordt gedocumenteerd. Dit zal helpen bij het beoordelen van de naleving van de interventie en bijhouden hoe deelnemers de aanbevolen groenten in hun dagelijkse voeding opnemen.

De verzamelde gegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versie 25. Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om basislijnmetingen te presenteren, terwijl gepaarde t-tests de veranderingen binnen groepen in de loop van het onderzoek zullen vergelijken. Onafhankelijke t-tests zullen de verschillen tussen de controle- en interventiegroepen beoordelen. Er zal gebruik worden gemaakt van meerdere logistische regressieanalyses om de relatie te onderzoeken tussen de consumptie van niet-zetmeelrijke groenten en veranderingen in gewicht, BMI en vetmassa, waarbij wordt gecontroleerd voor verstorende variabelen zoals andere voedingsfactoren.

Deze studie probeert waardevolle inzichten te verschaffen in de effectiviteit van het verhogen van de inname van niet-zetmeelrijke groenten bij het verminderen van het gewicht, de BMI en de vetmassa onder universiteitspopulaties met overgewicht en obesitas in Pakistan. De bevindingen kunnen belangrijke implicaties hebben voor initiatieven op het gebied van de volksgezondheid die gericht zijn op het aanpakken van obesitas en het verbeteren van de voedingskwaliteit in universitaire omgevingen, en kunnen bijdragen aan bredere inspanningen om de obesitas-epidemie in Zuid-Azië te bestrijden.