Effekt af grøntsager på vægtstatus for universitetsbefolkningen

Fedme er en stadig mere presserende folkesundhedsudfordring i både udviklede lande og udviklingslande. Siden 1990 er den globale udbredelse af fedme hos voksne mere end fordoblet. I 2022 var alarmerende 2,5 milliarder voksne (i alderen 18 år og ældre) klassificeret som overvægtige, hvor 890 millioner af dem lever med fedme (WHO, 2023). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår, at en ud af otte mennesker verden over nu lever med fedme, som er forbundet med en række negative helbredsudfald, herunder øget risiko for kroniske sygdomme som diabetes, hypertension og kardiovaskulære tilstande.

I Pakistan er situationen lige så bekymrende, hvor 30 % af den voksne befolkning enten er overvægtige eller fede. Mere specifikt er 21% af voksne klassificeret som overvægtige, og 9% betragtes som fede. Ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er), såsom hjertesygdomme, slagtilfælde og diabetes, er nu ansvarlige for 58% af alle dødsfald i landet. Overvægt og fedme er særligt udbredt blandt unge voksne, hvis stillesiddende livsstil og dårlige kostvaner, herunder øget forbrug af fastfood og nedsat grøntsagsindtag, bidrager væsentligt til vægtøgning. Universitetsstuderende og ansatte i Pakistan er også hårdt ramt, og forekomsten af ​​central fedme når 31,4 % hos mænd og 46 % hos kvinder. Faktisk har 16 % af pakistanske kvinder og 30,5 % af mændene et BMI, der er større end eller lig med 25 kg/m², ifølge lokale sydasiatiske BMI-grænsepunkter (Khan et al., 2016).

WHO-eksperthøringen i 2002 anbefalede at sænke BMI-grænseværdierne for asiater for bedre at imødegå fedme-relaterede folkesundhedsproblemer i regionen, hvilket foreslår, at et BMI på 23-27,5 kg/m² klassificeres som overvægtigt og et BMI på ≥ 27,5 kg/m² blive kategoriseret som overvægtige (WHO, 2004). På baggrund af disse statistikker er der et presserende behov for at identificere effektive, kulturelt passende interventioner for at bekæmpe fedme, især blandt universitetsbefolkningen.

En lovende intervention er at øge indtaget af ikke-stivelsesholdige grøntsager, som er rige på næringsstoffer og lavt i kalorier. WHO-retningslinjer anbefaler dagligt indtag af ikke-stivelsesholdige grøntsager for at hjælpe med vægtstyring ved at forbedre den generelle kostkvalitet, reducere fedtmassen og sænke BMI. Forskning har vist, at øget grøntsagsforbrug kan hjælpe med at reducere kropsvægt og fedtmasse, især hos overvægtige og fede personer.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere virkningerne af at øge det daglige forbrug af ikke-stivelsesholdige grøntsager på vægten, BMI og fedtmassen hos overvægtige og fede personer i en universitetsmiljø. Et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) vil blive udført på University of Veterinary and Animal Sciences (UVAS) i Lahore, Pakistan, involverende studerende, lærere og ikke-undervisende personale, der opfylder inklusionskriterierne for et BMI ≥23 kg/m² baseret på sydasiatiske skæringspunkter (Mahajan og Batra, 2018). I alt 40 deltagere vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper: en interventionsgruppe og en kontrolgruppe med 20 deltagere i hver gruppe.

Interventionsgruppen vil modtage 2-3 kopper (ca. 250 g) WHO-anbefalede ikke-stivelsesholdige grøntsager dagligt i 10 uger. Disse grøntsager vil omfatte muligheder som agurker, grønkål, blomkål, spinat, kål, tomater, paprika, broccoli og salat, som alle har vist sig at reducere kropsvægt, BMI og fedtmasse ved at påvirke leptinniveauet (et hormon involveret i regulering af fedtoplagring og sult). Kontrolgruppen vil derimod modtage kostvejledning om det anbefalede daglige indtag af ikke-stivelsesholdige grøntsager, men der vil ikke blive givet grøntsager.

Baseline-vurderinger vil blive udført i løbet af den første uge af undersøgelsen, hvor deltagernes vægt, BMI og fedtmasse vil blive målt ved hjælp af en vægtskala og en InBody 270 kropssammensætningsanalysator. Der vil også blive givet kostrådgivning på dette stadium med fokus på fordelene ved ikke-stivelsesholdige grøntsager til vægtkontrol. Fra den anden uge og fremefter vil interventionsgruppen begynde at modtage deres daglige portioner af grøntsager, og undersøgelsen vil fortsætte i 10 uger.

Ved afslutningen af ​​10-ugers interventionen (uge 12) vil der blive foretaget eftervurderingsmålinger for både interventions- og kontrolgruppen. Ud over antropometriske målinger vil deltagerne i interventionsgruppen blive bedt om at føre en maddagbog, der dokumenterer deres daglige indtag af ikke-stivelsesholdige grøntsager. Dette vil hjælpe med at vurdere overholdelse af interventionen og spore, hvordan deltagerne inkorporerer de anbefalede grøntsager i deres daglige kost.

De indsamlede data vil blive analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25. Beskrivende statistik vil blive brugt til at præsentere baseline målinger, mens parrede t-tests vil sammenligne ændringer inden for grupper i løbet af undersøgelsen. Uafhængige t-test vil vurdere forskelle mellem kontrol- og interventionsgruppen. Multipel logistisk regressionsanalyse vil blive brugt til at undersøge sammenhængen mellem ikke-stivelsesholdige grøntsagsforbrug og ændringer i vægt, BMI og fedtmasse, med kontrol for forvirrende variabler såsom andre kostfaktorer.

Denne undersøgelse søger at give værdifuld indsigt i effektiviteten af ​​at øge indtaget af ikke-stivelsesholdige grøntsager til at reducere vægt, BMI og fedtmasse blandt overvægtige og fede universitetsbefolkninger i Pakistan. Resultaterne kan have vigtige konsekvenser for folkesundhedsinitiativer, der sigter på at adressere fedme og forbedre kostkvaliteten i universitetsmiljøer, hvilket kan bidrage til en bredere indsats for at bekæmpe fedmeepidemien i Sydasien.