Effecten van actieve en passieve afleidingsmethoden op de pijn, angst en angst van kinderen (RCT)

Het gerandomiseerde gecontroleerde experimentele onderzoek omvatte 105 kinderen in het ziekenhuis in de algemene pediatrische dienst van 26 november 2019 tot 8 januari 2020. Alle deelnemers voldeden aan de inclusiecriteria en gaven vrijwillige toestemming, samen met hun ouders. De kinderen zullen willekeurig worden toegewezen aan controle en experimentele groepen met behulp van verzegelde enveloppen, waardoor een onpartijdig selectieproces wordt gewaarborgd. Elk van de drie groepen bestond uit 35 kinderen: één controlegroep die routinematige verpleegpraktijken ontving en twee experimentele groepen die routinematige verpleegkundige praktijken ontvangen, aangevuld met een passieve afleidingsmethode (cartoons kijken) of een actieve afleidingsmethode (videogames spelen). Gegevensverzameling maakte gebruik van verschillende instrumenten, waaronder het informatieformulier, de Oucher Pain Scale, de Children's State Anxiety Scale en de angstschaal van de kinderen.

Vóór het gegevensverzamelingsproces:

De doelstellingen van de studie zullen de kinderen en hun ouders grondig worden uitgelegd met schriftelijke toestemming verkregen van de ouders van participaties. Degenen die instemden zullen willekeurig worden toegewezen aan een andere verpleegster. De kinderen in de cartoongroep kozen een cartoon, terwijl die in de videogamegroep een videogame selecteren

Tools voor gegevensverzameling opgenomen:

1. Het inleidende informatieformulier: bestaande uit 12 vragen over de demografische informatie van de patiënten en de drie schalen die in het onderzoek worden gebruikt.
2. De Oucher Pain Scale: ontwikkeld om de pijnniveaus van kinderen te beoordelen, met zes gezichtsuitdrukkingen die een spectrum van pijn ernst van "geen pijn" tot "slechtste mogelijke pijn" weergeven, die een visuele weergave van pijn bieden.
3. The Children's State Anxiety Scale (CSAS): een visuele schaal die is ontworpen voor kinderen van 4 tot 10 jaar, die lijkt op een thermometer met een bol aan de onderkant en tien horizontale lijnen. Kinderen worden geïnstrueerd om hun niveau van angst of nervositeit aan te geven door een marker op de schaal te plaatsen.
4. De angstschaal van de kinderen: deze schaal beoordeelt de angstniveaus van kinderen door vijf gezichtsuitdrukkingen, variërend van een neutraal gezicht (0 = geen angst) tot een angstig gezicht (4 = ernstige angst). Het is voornamelijk ontworpen voor kinderen van 5 tot 10 jaar, maar kan worden gebruikt voor jongere kinderen met voldoende taalontwikkeling.

Protocol:

Er zullen 3 groepen zijn. Een van de groepen zal een controlegroep zijn. De anderen zijn interventiegroep. Een van de interventiegroep is de passieve afleidingsinterventie, waaronder het bekijken van cartoons. De andere interventiegroep is de actieve afleidingsinterventie, waaronder het afspelen van video per mobiele telefoon. Tijdens deze methode zal een van de verpleegkundigen (niet opgenomen het onderzoek) intraveneuze procedure toepassen.

Controlegroep: Kinderen in de controlegroep zullen door een ouder worden vergezeld naar de procedurekamer, waar de vitale tekens van deelnemers worden vastgelegd. Routinematige verpleegkundige praktijken, inclusief bloedvergieten en intraveneuze procedureprocedure, zullen zonder enige afleidingsmethoden worden uitgevoerd. Pijn, angst en angstniveaus zullen worden beoordeeld door onderzoekers twee minuten voor, tijdens en twee minuten na de procedure.

Interventiegroepen:

Passieve distractieve interventiegroep Passieve interventiegroep Procedure is opgenomen cartoon kijken. Kinderen, in de passieve distractieve interventiegroep, zullen door een ouder worden vergezeld naar de procedureruimte, waar de vitale tekenen van deelnemers worden vastgelegd. Daarna zullen deelnamen aan het kijken naar cartoon, pijn, angst en angstniveaus worden gemeten met dezelfde intervallen als de controlegroep, met observationele opnamesparameters die tijdens de procedure zijn gemaakt. Parameters twee minuten eerder, tijdens en twee minuten na de procedure worden door onderzoekers vastgelegd om de algehele impact van de afleidingsmethoden op pijn, angst en angst te evalueren.

Cartoon -inhoud: voorafgaand aan de procedure selecteren kinderen in de cartoongroep uit een lijst met opties, waaronder Pepee, Niloya, Tom en Jerry en Masha en de Bear. Cartoons tijdsverloop is ongeveer 12 minuten. Deelname begint twee minuten vóór de procedure te bekijken en ging door tot de voltooiing ervan.

Actieve distractieve interventiegroep Kinderen, in de actieve distractieve interventiegroep, zullen door een ouder worden vergezeld van de procedurekamer, waar de vitale tekens van de deelnemers worden vastgelegd. Dezelfde procedure wordt in deze groep toegepast. De deelnemer speelt de video met de hand die hij/zij kiest om de intraveneuze administratie van de verpleegster te voorkomen. Deelnemers selecteren het spel, hebben geen vaste tijdslimieten en gaan door totdat er een speelfout is opgetreden. Kinderen kunnen het spel opnieuw opstarten totdat de procedure is afgesloten. Vóór de twee minutenprocedure wordt de video gestart door participaties en de parameters worden twee minuten voor, tijdens en twee minuten na de procedure door onderzoekers videogame -inhoud: kinderen in de videogamegroep werden aanbevolen games te spelen met één hand, zoals Red Ball, Subway Surfers, Candy Crush Saga en Wood Block Puzzle.

De pijn-, angst- en angstniveaus van kinderen zullen worden beoordeeld met behulp van de Oucher -pijnschaal, de angstschaal van de kinderstaat en de angstschaal van de kinderen vóór, tijdens en na de procedure. Vitale tekenen, inclusief puls- en zuurstofverzadiging, zullen worden gemeten met behulp van pulsoximetrie, terwijl de bloeddruk werd beoordeeld met een hygmomanometer en stethoscoop.

Bestudeer hypothesen:

• HO: De actieve en passieve afleidingsmethoden hebben geen effect op de pijn, angst en angst van kinderen.
• H1: De actieve en passieve afleidingsmethoden verminderen de pijn van kinderen tijdens invasieve procedures effectief.
• H2: De actieve en passieve afleidingsmethoden verminderen de angst van kinderen tijdens invasieve procedures effectief.
• H3: De actieve en passieve afleidingsmethoden verminderen de angst van kinderen tijdens invasieve procedures effectief.
• H4: De actieve afleidingsmethode is effectiever dan de passieve afleidingsmethode.