Влияние активных и пассивных методов отвлечения на боль, страх и беспокойство детей (RCT)

Рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование включало 105 детей, госпитализированных в общей педиатрической службе с 26 ноября 2019 года по 8 января 2020 года. Все участники соответствовали критериям включения и дали добровольное согласие, а также их родители. Дети будут случайным образом назначены для контрольных и экспериментальных групп с использованием герметичных конвертов, обеспечивая непредвзятый процесс отбора. Каждая из трех групп состояла из 35 детей: одна контрольная группа, получившая обычную практику сестринского дела и две экспериментальные группы, получавшие обычные методы сестринского дела, дополненные либо методом пассивного отвлечения (просмотр мультфильмов), либо методом активного отвлечения (игра в видеоигры). Сбор данных использовал несколько инструментов, в том числе информационную форму, шкалу боли в оучер, шкалу тревоги детей и шкала страха детей.

Перед процессом сбора данных:

Цели исследования будут подробно объяснены детям и их родителям с письменным согласием, полученным от родителей участия. Те, кто согласился, будут случайным образом назначены с другой медсестрой. Дети в мультипликационной группе выбрали мультфильм, в то время как дети в группе видеоигр выбирают видеоигру

Инструменты сбора данных включены:

1. Вводная информация Форма: включает в себя 12 вопросов, касающихся демографической информации пациентов и трех шкал, используемых в исследовании.
2. Шкала боли в Япе: разработана для оценки уровня боли у детей с шестью выражениями лица, которые изображают спектр тяжести боли от «без боли» до «худшей возможной боли», обеспечивая визуальное представление о боли.
3. Шкала тревоги в состоянии детей (CSA): визуальная шкала, предназначенная для детей в возрасте от 4 до 10 лет, напоминающая термометр с лампочкой внизу и десять горизонтальных линий. Детям указано указать уровень беспокойства или нервозности, размещая маркер на шкалу.
4. Шкала страха детей: эта шкала оценивает уровни страха детей в течение пяти выражений лица, начиная от нейтрального лица (0 = без беспокойства) до страшного лица (4 = сильная тревога). Он предназначен в основном для детей в возрасте от 5 до 10 лет, но может быть использован для детей младшего возраста с адекватным развитием языка.

Протокол:

Будет 3 группы. Одна из групп будет контрольной группой. Другие - это группа вмешательств. Одной из групп вмешательства является пассивное вмешательство в отвлечение, которое включало просмотр мультфильмов. Другая группа вмешательства - это вмешательство активного отвлечения, которое включало воспроизведение видео по мобильному телефону. Во время этого метода одна из медсестер (не включающая исследование) будет применять внутривенную процедуру.

Контрольная группа: дети в контрольной группе будут сопровождаться родителем в комнату процедур, где будут записаны жизненно важные признаки участников. Регулярные практики сестринского дела, включая кровопролитие и внутривенное заведение процедур, будут выполняться без каких -либо методов отвлечения. Боли, страх и уровни тревоги будут оцениваться следователями за две минуты до, во время и через две минуты после процедуры.

Группы вмешательства:

ПРОЦЕДУРА Группы пассивного вмешательства вмешательства пассивного вмешательства включена просмотр мультфильмов. Дети в группе пассивного отвлекающего вмешательства будут сопровождаться родителем в комнату для процедур, где будут зарегистрированы жизненно важные признаки участников. После этого участия начнут наблюдать за мультфильмом, боль, страх и уровни тревоги будут измерены с тем же промежутками, что и контрольная группа, с параметрами наблюдений, сделанных во время процедуры. Параметры за две минуты до, во время и через две минуты после процедуры будут зарегистрированы исследователями для оценки общего влияния методов отвлечения на боль, беспокойство и страх.

Контент мультфильмов: До процедуры дети в мультфильмах выбирают из списка вариантов, включая Pepee, Niloya, Tom и Jerry, Masha и Bear. Время мультфильмов составляет приблизительно 12 минут. Участие начинает смотреть мультфильм за две минуты до процедуры и продолжалось до его завершения.

Группа активного отвлекающего вмешательства детей в группе активного отвлекающего вмешательства будет сопровождаться родителем в комнату для процедур, где будут записаны жизненно важные признаки участников. Такая же процедура будет применена в этой группе. Участник сыграет видео с рукой, которую он/она решит предотвратить внутривенную администрацию медсестры. Участники выбирают игру, не имеют фиксированных временных ограничений и продолжаются до тех пор, пока не произойдет ошибка воспроизведения. Дети могут перезапустить игру, пока процедура не завершится. Перед процедурой двух минут видео будет начато с участия, а параметры будут записаны за две минуты до, во время и через две минуты после процедуры следователями. Содержание видеоигр: дети в группе видеоигр были рекомендованы играть в игру с одной рукой, такие как красный мяч, серферы метро, ​​сага из Candy Crush и дровяная головоломка.

Боли, страх и уровень тревоги детей будут оцениваться с использованием шкалы боли в оухре, шкалы тревожности детей и шкала страха детей до, во время и после процедуры. Жизненно важные признаки, включая насыщение импульсом и кислородом, будут измерены с использованием пульсной оксиметрии, в то время как артериальное давление оценивали с помощью сфигмоманометра и стетоскопа.

Изучить гипотезы:

• HO: Активные и пассивные методы отвлечения не влияют на боль, страх и беспокойство детей.
• H1: Активные и пассивные методы отвлечения эффективно снижают боль детей во время инвазивных процедур.
• H2: Активные и пассивные методы отвлечения эффективно снижают страх детей во время инвазивных процедур.
• H3: Методы активного и пассивного отвлечения эффективно снижают беспокойство детей во время инвазивных процедур.
• H4: Метод активного отвлечения более эффективен, чем метод пассивного отвлечения.