Determinanten van adaptief gedrag door de schaal van Vineland bij pediatrische patiënten met ernstige en drugsresistente epilepsie

Deelname aan het onderzoek was vrijwillig en weigering om deel te nemen of toestemming van toestemming bij een van de drie fasen van het onderzoek leidde niet tot boetes. We zijn toegewijd aan het handhaven van de vertrouwelijkheid van de gegevens van uw kind en ze zijn niet geïdentificeerd. De gegevens met betrekking tot de klinische informatie voor de toepassing van dit onderzoek werden verwerkt en opgeslagen in een database in het Epilepsie -chirurgiecentrum (CIREP) van het ziekenhuis Das Clínicas de Ribeirão Preto, waar alleen de onderzoekers toegang hadden via wachtwoord. Deze gegevens zullen worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden om te helpen bij de planning van therapeutische interventie.

Nadat de opname in deze studie was geïdentificeerd en bevestigd, werden de gegevens van alle patiënten geanalyseerd door een overzicht van elektronische medische dossiers en dezelfde (medische en statistische archiefdienst) van HCFMRP-USP. De verkregen informatie werd opgeslagen in een SPSS -database en vervolgens geanalyseerd. De volgende variabelen werden verzameld: geslacht, leeftijd, leeftijd bij pre- en postoperatieve neuropsychologische beoordeling, engelclassificatie, type chirurgie, resectie, pathologie, egoïstfrequentie, beoordelingen van beoordelingen, MRI-rapporten en bevindingen uit de Vineland-schaal gerelateerd aan communicatie, Socialisatie, dagelijkse levende vaardigheden, motorische vaardigheden en conclusies. Alleen de hoofdonderzoeker was gemachtigd om de database af te handelen, in overeenstemming met de normen voor gegevensbescherming en vertrouwelijkheid voor de informatie die is verzameld uit de elektronische medische dossiers van de patiënten die in het onderzoek zijn opgenomen.

Deze studie werd geclassificeerd als een observationele retrospectieve cohortanalyse. Een totaal van 369 patiënten met een chronologische leeftijd variërend van 0 tot 18 jaar en ernstige epilepsie die niet reageerde op medicamenteuze therapie (gedefinieerd als ongecontroleerde epilepsie ondanks het gebruik van een of twee gecombineerde geneesmiddelen) werden doorverwezen naar de studie. De patiënten werden verdeeld in twee groepen: een controlegroep bestaande uit 204 patiënten zonder een gevestigde epileptogene focus, en een klinische groep bestaande uit 165 patiënten met een gediagnosticeerde epilepsie, beide groepen, behandeld bij het Ribeirão Preto Epilepsie -chirurgieprogramma (CIREP) van de klinische Ziekenhuis van Ribeirão Preto - Universiteit van São Paulo (HCFMRP -USP) tussen 1996 en 2019.

De statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van de IBM SPSS 23.0 voor Windows-software (Statistical Package for Social Sciences, SPSS Inc., 1989-2004, Chicago, IL, VS). De variabelen werden beoordeeld op normaliteit met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. Categorische variabelen werden samengevat met behulp van frequentietellingen, relatieve frequenties en geldige percentages. Continue variabelen werden gepresenteerd als gemiddelden en standaardafwijkingen, samen met minimale en maximale waarden, mediaan en interquartielbereik. Univariate analyse werd uitgevoerd met behulp van post-hoc tukey om potentiële etiologische verschillen tussen proefpersonen te onderzoeken. Statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van Pearson's correlatietest en meerdere lineaire regressie werden uitgevoerd om neurologische voorspellers van adaptieve functie te identificeren. Een significantieniveau van 0,05 of minder werd beschouwd als de drempel voor statistische significantie.

De steekproefgrootte werd berekend met behulp van de G*Power 3.1.9.7 voor Windows -programma (2020). We gebruikten de exacte test van Fisher, waarbij het testvermogen werd ingesteld op 0,8 en de foutkans werd ingesteld op 0,05, wat aangeeft dat de ideale totale steekproefgrootte 88 patiënten zou zijn, verdeeld in twee groepen met een gelijke grootte. We hebben ervoor gekozen om het onderzoek uit te voeren met alle patiënten in de CIREP -database, wat resulteerde in een monster bestaande uit 369 pediatrische patiënten.