Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Teriflunomide en vermoeidheid bij MS (ROOF-MS)

18 november 2025 bijgewerkt door: Mehmet Fatih Yetkin, TC Erciyes University

Het effect van teriflunomide op vermoeidheid bij personen met multiple sclerose: een multicenter real-world onderzoek

Het doel van dit observationele onderzoek is om te leren over de effecten van teriflunomide op wandelen en cognitieve vermoeidheid bij personen met relapsing multiple sclerose (MS) die deze behandeling beginnen als onderdeel van hun routinematige medische zorg. De belangrijkste vraag die het wil beantwoorden is:

Vermindert teriflunomide het lopen van vermoeidheid en cognitieve vermoeidheid bij personen met een recidiverende MS gedurende een periode van 12 maanden? Deelnemers die onlangs met teriflunomide zijn begonnen als onderdeel van hun standaard MS -behandeling, zullen klinische evaluaties ondergaan bij aanvang, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden. Deze beoordelingen omvatten functionele tests (6-minuten looptest, Symbol Digit Modalities Test, 9-Hole PEG-test, EDSS en 25-voet walk-test), door de patiënt gerapporteerde resultaten (HADS, TSQM, vermoeidheid en haargerelateerde beoordelingen) en routinematige klinische gegevensverzameling (MRI- en laboratoriumtests).

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Studieoverzicht

Dit prospectieve, multicenter, observationele onderzoek is bedoeld om de effectiviteit en veiligheid van de real-world van teriflunomide te beoordelen bij personen met relapsing multiple sclerose (MS). De studie zal de impact van teriflunomide op het lopen van vermoeidheid en cognitieve vermoeidheid evalueren gedurende een follow-upperiode van 12 maanden. Omdat dit een observationele studie is, zullen er geen interventies worden toegewezen en zullen deelnemers hun voorgeschreven teriflunomide -behandeling voortzetten als onderdeel van hun routinematige MS -zorg.

Studiedoelstellingen

Het primaire doel is om te bepalen of teriflunomide de vermoeidheid van het lopen vermindert, gemeten door de 6-minuten walk-test (6MWT) en cognitieve vermoeidheid, beoordeeld via de Symbol Digit Modalities Test (SDMT).

De secundaire doelstellingen omvatten evalueren:

Functionele prestaties, inclusief de uitgebreide handicapstatusschaal (EDSS), 25-voet walk-test en 9-hole PEG-test (9-HPT).

Door de patiënt gerapporteerde resultaten (PROM's) zoals angst, depressie, behandelingstevredenheid, vermoeidheid en haargerelateerde zorgen.

Radiologische bevindingen, waaronder op MRI gebaseerde laesie-evolutie gedurende de studieperiode.

Veiligheidsbeoordelingen, inclusief laboratoriumresultaten en bijwerkingen geclassificeerd met behulp van gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE).

Studieontwerp en gegevensverzameling

Deelnemers worden geëvalueerd op vier tijdstippen: basislijn (vóór of bij de initiatie van de behandeling), 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden. De gegevensverzameling omvat:

Functionele en cognitieve tests (6MWT, SDMT, 9-HPT, EDSS, 25-voet walk-test). Door de patiënt gerapporteerde resultaten (HADS, TSQM, Fatigue Severity Scale en VAS-schalen voor haarverdunning en haarverlies).

Routine MRI en laboratoriumtestresultaten, verzameld als onderdeel van reguliere klinische zorg.

Bijwerkingen Rapportage volgens het CTCAE -classificatiesysteem.

Gegevenskwaliteit en validatie

Een kwaliteitsborgingsplan zal worden geïmplementeerd om de geldigheid en betrouwbaarheid van de verzamelde gegevens te waarborgen.

Gegevensvalidatieprocedures omvatten automatische bereikcontroles en logische consistentieverificatie tussen gegevensvelden.

Brongegevensverificatie wordt uitgevoerd via elektronische medische dossiers (EMR's) om de volledigheid en nauwkeurigheid te waarborgen.

Er zal een gegevenswoordenboek worden vastgesteld, met details over alle variabelen, coderingssystemen (zoals MedDra voor bijwerkingen) en vooraf gedefinieerde normale bereiken.

Registratieprocedures en standaard operationele procedures (SOP's)

De studie volgt SOP's voor:

Werving van de patiënt, het waarborgen van de naleving van inclusie/uitsluitingscriteria. Gegevensverzameling en -beheer, met elektronische casusrapportformulieren (ECRF's) die zijn ontworpen om alle relevante klinische en door de patiënt gerapporteerde resultaten vast te leggen.

Monitoring en rapportage van bijwerkingen, met behulp van gestandaardiseerde beoordelingssystemen. Veranderingsbeheer, inclusief protocollen voor het aanpakken van protocolwijzigingen en wijzigingen.

Statistisch analyseplan

Er zal een beoordeling van de steekproefomvang worden uitgevoerd om voldoende statistisch vermogen te garanderen om zinvolle verschillen in lopen en cognitieve vermoeidheid gedurende de studieperiode te detecteren.

Primaire analyse zal betrekking hebben op herhaalde metingen gemengde effectmodellering om veranderingen binnen het onderwerp te evalueren in lopen en cognitieve vermoeidheid van basislijn tot 12 maanden.

Secundaire analyses omvatten lineaire regressiemodellen en subgroepanalyses op basis van ziektekarakteristieken, MRI-bevindingen en door de patiënt gerapporteerde resultaten.

Het omgaan met ontbrekende gegevens volgt een intent-to-treat-aanpak, met behulp van meerdere imputatietechnieken voor gevoeligheidsanalyses.

Deze real-world observationele studie zal kritische inzichten bieden in de langetermijneffecten van teriflunomide op functionele prestaties, patiëntervaring en veiligheid bij personen met recidiverende MS.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

100

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Mehmet Fatih Yetkin Assoc. Prof. MD, Assoc. Prof.
  • Telefoonnummer: 905428203060
  • E-mail: drfatihmehmet@gmail.com

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit volwassen patiënten van 18 jaar of ouder met een bevestigde diagnose van relapsing multiple sclerose (MS), inclusief relapsing-remitting MS (RRMS) en actieve secundaire progressieve MS (SPM's), volgens de herziene McDonald-criteria 2017. Deelnemers worden geselecteerd uit routinematige klinische instellingen waarbij teriflunomide is voorgeschreven als onderdeel van standaardzorg. In aanmerking komende personen moeten ambulant zijn, met een uitgebreide score van de status van de handicapstatus (EDSS) van 7,0 of lager, en in staat om de 6-minuten walk-test (6MWT) uit te voeren. Deze populatie zal een real-world cohort vertegenwoordigen dat weerspiegelt van patiënten die teriflunomide krijgen in de typische klinische praktijk.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Relapsing multiple sclerose (RRMS of Active SPM's) diagnose, bevestigd volgens de herziene McDonald -criteria 2017.
  • 18 jaar of ouder op het moment van inschrijving.
  • Nieuw geïnitieerde behandeling met teriflunomide als onderdeel van routinematige klinische zorg.
  • Ambulerende status (EDSS ≤ 7.0), in staat om onderzoeksbeoordelingen te voltooien.
  • Vermogen en bereidheid om geïnformeerde toestemming te bieden en te voldoen aan onderzoeksprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  • Diagnose van primaire progressieve multiple sclerose (PPMS).
  • Ernstige comorbiditeiten die de mobiliteit of cognitieve functie beïnvloeden (bijv. Geavanceerde cardiovasculaire, long- of neuromusculaire ziekte).
  • Neurologische of psychiatrische aandoeningen die cognitieve testen voorkomen (bijv. Geavanceerde cognitieve stoornissen, onbehandelde ernstige depressie).
  • Ernstige motorische disfunctie van de bovenste extremiteit, het beperken van 9-holes PEG-test (9-HPT) of Symbol Digit Modalities Test (SDMT) voltooiing.
  • Zwangerschap of borstvoeding op het moment van inschrijving.
  • Onvermogen om te voldoen aan studiebezoeken bij aanvang, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Teriflunomide Cohort
Deelnemers met relapsing multiple sclerose die teriflunomide starten als onderdeel van routinematige klinische zorg. Individuen in deze cohort ondergaan gestandaardiseerde beoordelingen van fysieke en cognitieve vermoeibaarheid, functionele prestaties, klinische status, door patiënten gerapporteerde uitkomsten en routinematig verkregen MRI-bevindingen bij aanvang en na 3, 6, 9 en 12 maanden. Er wordt geen experimentele behandeling toegediend en alle therapeutische beslissingen blijven onder de verantwoordelijkheid van de behandelend arts.
Dimethylfumaraat Cohort
Deelnemers met relapsing multiple sclerose die dimethylfumaraat starten als onderdeel van routinematige klinische zorg. Individuen in deze cohort voltooien gestandaardiseerde evaluaties van fysieke en cognitieve vermoeibaarheid, functionele prestaties, klinische status, door patiënten gerapporteerde uitkomsten en routinematig verkregen MRI-metingen bij aanvang en na 3, 6, 9 en 12 maanden. Er wordt geen experimentele interventie geboden en alle behandelbeslissingen worden onafhankelijk genomen door de behandelend arts.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Walking Matigability Index
Tijdsspanne: Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang, na drie maanden, na zes maanden en om twaalf maanden na de start van de behandeling.

Wandelbaarheid wordt gekwantificeerd met behulp van de Distance Walk Index (DWI), berekend met de volgende formule:

DWI = (afstand bij minuut 6-afstand bij minuut 1distance bij minuut 1) × 100 dwi = (afstand bij minuut 1distance bij minuut 6-afstand bij minuut 1) × 100

Een DWI-daling van> 10% zal worden geclassificeerd als abnormaal, gebaseerd op eerdere recidiverende MS-studies.

Meeteenheid: percentage (%) Tijdsbestek: basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden hogere waarden geven aan: beter lopende uithoudingsvermogen (lagere vermoeidheid)

Beoordelingen zullen worden uitgevoerd bij aanvang, na drie maanden, na zes maanden en om twaalf maanden na de start van de behandeling.
Cognitieve vermoeidheidsindex
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Cognitieve vermoeidheid zal worden gekwantificeerd met behulp van de Cognitive Fatigability Index (CFI), berekend met de volgende formule:

Cfi = (sdmt3-sdmt1sdmt1) × 100 cfi = (sdmt1sdmt3-sdmt1) × 100

Een negatieve CFI -waarde duidt op cognitieve vermoeidheid, met een daling groter dan 10% geclassificeerd als abnormaal.

Meeteenheid: percentage (%) hogere waarden geven aan: beter cognitief uithoudingsvermogen (lagere vermoeidheid)

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Loopprestatie
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Wandelprestaties worden beoordeeld met behulp van de 6-minuten walk-test (6MWT). De totale afgelopen afstand (meters) en loopsnelheid (meters per minuut, m/min) worden geregistreerd.

Meeteenheid: meters (m), meters per minuut (m/min) Hogere waarden geven aan: beter lopende uithoudingsvermogen

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Radiologische resultaten
Tijdsspanne: Radiologische resultaten zullen worden beoordeeld op drie tijdstippen: basislijn (voorafgaand aan de initiatie van de behandeling), 6 maanden na het starten van de behandeling en 12 maanden na het starten van de behandeling.

Radiologische resultaten zullen MRI -veranderingen bij aanvang, 6 maanden en 12 maanden beoordelen om ziekteprogressie en laesieactiviteit bij MS te evalueren.

T2 Laesies: Totaal aantal T2-gewogen hyperintense laesies. Gadolinium-versterkende laesies: aanwezigheid en telling van GD-versterkende laesies. Nieuwe laesies: aantal nieuw ontwikkelde laesies op het gebied van hersenen en ruggenmerg. Bovenste cervicale spinale laesies: aanwezigheid van laesies in het C1-C4-ruggenmerggebied. Hersenstamlaesies: identificatie van laesies in de hersenstam.

Eenheid: Laesie -telling per MRI -scan hogere waarden geven aan: verhoogde ziekteactiviteit

Radiologische resultaten zullen worden beoordeeld op drie tijdstippen: basislijn (voorafgaand aan de initiatie van de behandeling), 6 maanden na het starten van de behandeling en 12 maanden na het starten van de behandeling.
Loopuithoudingsvermogen
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Wandeluithoudingsvermogen zal worden beoordeeld met behulp van de 6-minuten walk-test (6MWT). Deelnemers lopen in hun snelste tempo om de maximale afstand binnen zes minuten te dekken, volgens het gestandaardiseerde protocol door Goldman et al. De totale afgelopen afstand (meters) wordt geregistreerd als de primaire maatstaf voor uithoudingsvermogen.

Meeteenheid: meters (m) Hogere waarden geven aan: beter lopende uithoudingsvermogen (lagere vermoeidheid)

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Verwerkingssnelheid en aandacht
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Verwerkingssnelheid en aanhoudende aandacht worden beoordeeld met behulp van de Symbol Digit Modalities Test (SDMT), een gevalideerde neurocognitieve test. Deelnemers zullen de SDMT voltooien in een getimed formaat van 90 seconden volgens het gestandaardiseerde protocol.

Correcte antwoorden worden geregistreerd met drie opeenvolgende intervallen van 30 seconden en het totale aantal correcte reacties zal worden gerapporteerd.

Meeteenheid: aantal correcte reacties Hogere waarden geven aan: betere cognitieve verwerkingssnelheid en aanhoudende aandacht

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Handcoördinatie en behendigheid
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Handcoördinatie en behendigheid worden geëvalueerd met behulp van de 9-holes PEG-test (9-HPT) voor beide handen. De tijd (in seconden) die nodig is om de taak te voltooien, wordt vastgelegd.

Meeteenheid: seconden (en) hogere waarden geven aan: slechtere behendigheid

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Behandelingstevredenheid
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Tevredenheid van de behandeling wordt gemeten met behulp van de behandelingstevredenheidsvragenlijst voor medicatie (TSQM). Dit instrument beoordeelt tevredenheid met medicatie over verschillende domeinen (effectiviteit, bijwerkingen, gemak en wereldwijde tevredenheid).

Meeteenheid: TSQM -score (te gespecificeerde bereik) Hogere waarden geven aan: grotere behandelingstevredenheid

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Angst en depressie
Tijdsspanne: Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Angst- en depressiesymptomen zullen worden beoordeeld met behulp van de ziekenhuisangst en depressieschaal (HADS), die uit twee subschalen bestaat:

HADS-angst (HADS-A): scores variëren van 0 tot 21, met hogere scores die een grotere angst aangeven.

HADS-depressie (HADS-D): scores variëren van 0 tot 21, met hogere scores die duiden op grotere depressieve symptomen.

Meeteenheid: HADS-score (0-21 per subschaal) Hogere waarden geven aan: grotere angst of depressie

Basislijn, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden
Vermoeidheidsernst
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

De ernst van vermoeidheid wordt geëvalueerd met behulp van de Fatigue Impact Scale (FIS), een gevalideerde door de patiënt gerapporteerde maatstaf die de waargenomen impact van vermoeidheid op cognitief, fysiek en psychosociaal functioneren beoordeelt. Deelnemers beoordelen in welke mate vermoeidheid de dagelijkse activiteiten in de afgelopen maand heeft beïnvloed. Hogere scores duiden op een grotere vermoeidheidsgerelateerde impact.

Tijdsframe: Baseline, maand 3, maand 6, maand 9, maand 12 Type uitkomst: Door patiënt gerapporteerde uitkomstmaat Aggregatiemethode: Gemiddelde verandering vanaf baseline en longitudinale traject over 12 maanden.

Baseline, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsresultaten
Tijdsspanne: Van de inschrijving tot en met de studie na 12 maanden, met beoordelingen bij aanvang, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Het veiligheidsprofiel van teriflunomide zal worden beoordeeld door de incidentie, ernst en type bijwerkingen (AE's) te bewaken, inclusief laboratoriumafwijkingen, haarverdunning of verlies, en andere behandelingsgerelateerde bijwerkingen. Ernstige bijwerkingen (SAE's) zullen worden gecategoriseerd volgens de gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE v5.0), waardoor hun ernst en relatie tot behandeling wordt beoordeeld.

Eenheid: incidentie van AES/SAES

Hogere waarden geven aan: verhoogde behandelingsgerelateerde bijwerkingen

Van de inschrijving tot en met de studie na 12 maanden, met beoordelingen bij aanvang, 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Mehmet Fatih Yetkin Assoc. Prof. MD, Assoc. Prof., TC Erciyes University
  • Studie stoel: Husnu Efendi, Prof., Kocaeli University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

20 november 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

15 juni 2027

Studie voltooiing (Geschat)

15 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 januari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 februari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 februari 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 november 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 november 2025

Laatst geverifieerd

1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Alle IPD die ten grondslag ligt, resulteert in een publicatie

IPD-tijdsbestek voor delen

Begin 3 maanden en eindigend 3 jaar na de publicatie van de resultaten

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren