Methylprednisolon met endovasculaire trombectomie voor grote ischemische beroerte (MATCH)

Inclusiecriteria:

• 1. Leeftijd ≥18 jaar;
• 2. Klinisch gediagnosticeerd met acute ischemische beroerte en NIHSS ≥6;
• 3. CT -angiografie (CTA), MR -angiografie (MRA) of digitale aftrekking angiografie (DSA) bevestigde occlusie van intracraniële interne carotisslagader (ICA) of M1/m2 segmenten van middelste cerebrale slagader (MCA) en plan om EVT te ondergaan;
• 4. aspecten ≤5 (gebaseerd op NCCT) of infarct kernvolume ≥70 ml (gedefinieerd als RCBF <30% op CT -perfusie of ADC <620 op MRI);
• 5. Tijd van het begin van de symptomen tot randomisatie binnen 24 uur (van het laatst bekende put);
• 6. Pre-beroerte MRS-score 0-2;
• 7. Schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend door patiënten of hun familieleden.

Uitsluitingscriteria:

• 1. Intracraniële bloeding bevestigd door CT of MRI;
• 2. Allergisch voor glucocorticoïden of placebo -componenten;
• 3. Allergisch voor contrastmiddel;
• 4. Aanwezigheid van ernstige infectieziekten die niet geschikt zijn voor glucocorticoïde therapie of enige andere contra -indicatie voor glucocorticoïde gebruik;
• 5. Bekende genetische of verworven coagulopathie, coagulatiefactoreficiëntie, gebruik van warfarine met een internationale genormaliseerde verhouding (INR)> 1.7, of gebruik van nieuwe orale anticoagulantia binnen 48 uur na het begin van de symptomen;
• 6. Aankelling van bloedplaatjes <90 × 10^9/l;
• 7. Willekeurige bloedglucose <2,8 mmol/l of> 22,2 mmol/l;
• 8. Geschiedenis van maagdarm- of urinewegen bloedend in de afgelopen maand;
• 9. Huidige deelname aan een ander interventioneel klinisch onderzoek;
• 10. Zwangere of lacterende vrouwen;
• 11. Nierdisfunctie (glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min of serumcreatinine> 220 μmol/L [2,5 mg/dl]);
• 12. Ongecontroleerde hypertensie met aanhoudende systolische bloeddruk> 185 mmHg of diastolische bloeddruk> 110 mmHg, vuurvast voor medisch beheer;
• 13. Levensverwachting minder dan 6 maanden als gevolg van maligniteit of ernstige cardiopulmonale ziekte;
• 14. Andere voorwaarden die ongeschikt worden geacht voor de studie door de onderzoeker, zoals het onvermogen om onderzoeksprocedures of follow-up te begrijpen of te voldoen als gevolg van psychische aandoeningen, cognitieve of emotionele stoornissen.