Methylprednisolon mit endovaskulärer Thrombektomie bei einem großen ischämischen Schlaganfall (MATCH)

Einschlusskriterien:

• 1. Alter ≥ 18 Jahre;
• 2. Klinisch diagnostiziert mit akutem ischämischem Schlaganfall und NIHSS ≥6;
• 3..
• 4. Aspekte ≤ 5 (basierend auf NCCT) oder Infarktkernvolumen ≥ 70 ml (definiert als RCBF <30% bei CT -Perfusion oder ADC <620 bei MRT);
• 5. Zeit vom Beginn der Symptome bis zur Randomisierung innerhalb von 24 Stunden (aus dem letzten bekannten Brunnen);
• 6. MRS-Bewertungen vor dem Schlaganfall 0-2;
• 7. Schriftliche Einverständniserklärung, die von Patienten oder ihren Familienmitgliedern unterzeichnet wurde.

Ausschlusskriterien:

• 1. Intrakranielle Blutung durch CT oder MRT bestätigt;
• 2. Allergisch gegen Glukokortikoide oder Placebo -Komponenten;
• 3.. Allergisch gegen den Kontrastmittel;
• 4. Vorhandensein einer schweren Infektionskrankheit, die für die Glukokortikoid -Therapie oder eine andere Kontraindikation gegen Glukokortikoidkonsum ungeeignet ist;
• 5. Bekannte genetische oder erworbene Koagulopathie, Gerinnungsfaktormangel, Verwendung von Warfarin mit einem internationalen normalisierten Verhältnis (INR)> 1,7 oder Verwendung neuer oraler Antikoagulanzien innerhalb von 48 Stunden nach Beginn des Symptoms;
• 6. Thrombozytenzahl <90 × 10^9/l;
• 7. Zufallsblutglukose <2,8 mmol/l oder> 22,2 mmol/l;
• 8. Vorgeschichte von Magen -Darm- oder Harnwegblutungen im letzten Monat;
• 9. Aktuelle Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie;
• 10. schwangere oder stillende Frauen;
• 11. Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate <30 ml/min oder Serumkreatinin> 220 μmol/l [2,5 mg/dl]);
• 12. Unkontrollierte Hypertonie mit anhaltendem systolischem Blutdruck> 185 mmHg oder diastolischer Blutdruck> 110 mmHg, feuerfest für das medizinische Management;
• 13. Lebenserwartung weniger als 6 Monate aufgrund von Malignität oder schwerer kardiopulmonaler Erkrankung;
• 14. Andere Erkrankungen, die für die Studie des Forschers als ungeeignet erachtet wurden, wie die Unfähigkeit, die Studienverfahren oder die Nachuntersuchung aufgrund von psychischen Erkrankungen, kognitiven oder emotionalen Störungen zu verstehen oder zu erfüllen.