Metilprednisolona com trombectomia endovascular para grande acidente vascular cerebral isquêmico (MATCH)

Critérios de inclusão:

• 1 idade ≥ 18 anos;
• 2. Diagnosticado clinicamente com AVC isquêmico agudo e NIHSS ≥6;
• 3. A angiografia por CT (CTA), a angiografia por Sr. (MRA) ou a angiografia de subtração digital (DSA) confirmou a oclusão da artéria carótida interna intracraniana (ACI) ou segmentos M1/M2 da artéria cerebral média (MCA) e planejar o Planging EVT;
• 4 aspectos ≤5 (com base na NCCT) ou volume do núcleo de infarto ≥70 ml (definido como RCBF <30% na perfusão de TC ou ADC <620 na ressonância magnética);
• 5. Tempo desde o início dos sintomas até a randomização dentro de 24 horas (do último poço conhecido);
• 6. Pontuação de MRS pré-AVC 0-2;
• 7. Consentimento informado por escrito assinado por pacientes ou membros de seus familiares.

Critérios de exclusão:

• 1. Hemorragia intracraniana confirmada por TC ou ressonância magnética;
• 2. Alérgico a glicocorticóides ou componentes de placebo;
• 3. Alérgico a agente de contraste;
• 4. Presença de doença infecciosa grave inadequada para terapia com glicocorticóides ou qualquer outra contra -indicação ao uso de glicocorticóides;
• 5. Coagulopatia genética ou adquirida conhecida, deficiência de fator de coagulação, uso de varfarina com uma proporção normalizada internacional (INR)> 1,7 ou uso de novos anticoagulantes orais dentro de 48 horas após o início dos sintomas;
• 6. Contagem de plaquetas <90 × 10^9/L;
• 7. glicose no sangue aleatório <2,8 mmol/L ou> 22,2 mmol/L;
• 8. História do trato gastrointestinal ou urinário sangramento no último mês;
• 9. Participação atual em outro estudo clínico intervencionista;
• 10. Mulheres grávidas ou lactantes;
• 11. Disfunção renal (taxa de filtração glomerular <30 ml/min ou creatinina sérica> 220 μmol/L [2,5 mg/dL]);
• 12. Hipertensão não controlada com pressão arterial sistólica persistente> 185 mmHg ou pressão arterial diastólica> 110 mmHg, refratário ao manejo médico;
• 13. Expectativa de vida inferior a 6 meses devido a malignidade ou doença cardiopulmonar grave;
• 14. Outras condições consideradas inadequadas para o estudo pelo investigador, como a incapacidade de compreender ou cumprir os procedimentos de estudo ou acompanhamento devido a doenças mentais, transtorno cognitivo ou emocional.