Uitgebracht-Rescan-procedure onder verschillende isolatie van rubber-dam (Cut-out-rescan)

Het CAD/CAM -systeem wordt al tientallen jaren in de industrie gebruikt en is de afgelopen jaren populair met het gebruik ervan op veel gebieden van de tandheelkunde. De talloze voordelen van deze systemen ten opzichte van conventionele methoden, in combinatie met de voortdurende vooruitgang van intraorale scannertechnologieën, hebben geleid tot hun frequente voorkeur bij clinici. Het is bekend dat de methode van het opnieuw instellen, die vaak wordt gebruikt in klinische omgevingen om gegevens van vorige te verkrijgen, ook de nauwkeurigheid van de resultaten kan beïnvloeden. Bovendien is waargenomen dat de werkzaamheid van de reserve -methode varieert, afhankelijk van de gebruikte intraorale scanner. Aan de andere kant is de techniek "Cut-out-Rescan" een procedure die wordt uitgevoerd op een voorbereide tand waarbij de tand wordt gesneden en gered op basis van een eerder uitgevoerde diagnostische scan. Over deze informatie om te gaan, was het doel van dit in vivo onderzoek om de nauwkeurigheid van TWP verschillende scanners te beoordelen met behulp van een cut-out-Rescan-procedure met een rubber damisolatie.

Het is ook bekend dat de scaneigenschappen van scanners op tandoppervlakken worden beïnvloed door de omgeving en het licht dat vanuit de mond wordt gereflecteerd. Er zijn veel gekleurde rubberen dammaterialen op de markt en worden door tandartsen gebruikt. Tanden in hetzelfde mondgebied/kwadrant van patiënten kunnen in verschillende afspraken worden behandeld. In deze studie werd de eerste scannen uitgevoerd in dezelfde regio met 2 verschillende scanners in beide benoemingen in overeenstemming met de kliniekroutine. De kleur van de rubberen dam die tijdens de behandeling werd gebruikt, was echter liever zwart in de ene afspraak en blauw in de andere afspraak.

Deze klinische studie werd uitgevoerd met de goedkeuring van een lokale ethische commissie (protocolnummer: 09.2025.25-0128). Geïnformeerde toestemming werd verkregen van elke patiënt. 20 patiënten met voldoende mondgezondheid die dagelijkse routinematige afspraken hadden voor behandeling op de afdeling Restoratieve tandheelkunde van de Marmara University, werden in het onderzoek opgenomen. Uitsluitingscriteria voor het onderzoek misten premolaire en molaire tanden (behalve verstandskiezen) of de aanwezigheid van amalgaam en keramische restauraties die de scanning in de rechter hemi-boog van de onderkaak kunnen beïnvloeden. Het gebruik van intra -orale scanners werd uitgevoerd door een restauratieve tandarts met 5 jaar ervaring. De mandibulaire bogen van de patiënten werden gescand met twee verschillende intraorale scanners (iOS) (PRIMESCAN, DENSPLY; element 5D, Iero) voorafgaand aan de procedure, en de verkregen digitale indrukken werden opgeslagen als een standaard tessellatietaal (STL) -bestand. De digitale scan had geschikte anatomische verwijzingen om een ​​goede matching mogelijk te maken met de digitale scan die is genomen na het voorbereiden van tanden. De officiële scanstrategie en omgevingscondities van de omgevingsscanning in de instructies van de fabrikant werden gevolgd voor alle scanners. A 15-minute break was taken between the different experimental groups to reduce operator fatigue, and the IOS was calibrated before each experimental scan according to the manufacturer's recommendations.The 2nd premolar, 1st, and 2nd molar teeth were isolated with a rubber dam (medium; Nic Tone, Manufacturera Dental Continental) to be included in the operation field. Klemmen werden op de honden en 2e molaire tanden geplaatst. Het was bedoeld om het tweede scanproces te vergemakkelijken door het isolatiegebied uit te breiden met 3 tanden.

Een stroombaar composiet werd toegepast door Teflon -tape op het occlusale oppervlak van de 1e kies te plaatsen om een ​​verschil in zijn morfologie te creëren. In de procedure die het uiteindelijke afdrukproces onder de isolatie van de rubberdam simuleerde, werd de relevante tand gemarkeerd op de initiële scan samen met de contactgebieden van de aangrenzende tanden. Het gemarkeerde gebied dat opnieuw werd gescand, werd weggesneden van de virtuele casts. De diameter van de gaasgaten werd geregeld door de instellingen van de automatische mesh -gatgenerator in het softwareprogramma van de iOS aan te passen. Vervolgens werd het mesh -gatgebied geresceerd beginnend op het occlusale oppervlak van de tweede molaire, die naar de occlusie van de eerste molaire naar de occlusie van de tweede premolaar bewoog, vervolgens de buccale oppervlakken van de tweede premolaire, gevolgd door de eerste molaire en tweede molaire. De herspanningsprocedures eindigden met de linguale oppervlakken van de tweede kies, gevolgd door de linguale oppervlakken van de eerste molaire en tweede premolaar. Na de tweede scan werd het gebied opnieuw gescand in modus met hoge resolutie, waar een hogere maaswaliteit kon worden bereikt. De software van de intraorale scanner versmolten automatisch twee verschillende gegevenssets verkregen door initiële/referentie- en voorbereiding digitale scans. Gegevens over tandposities, morfologieën, rubberdam en omliggende zachte weefsels werden tegelijkertijd geïntegreerd. De verkregen definitieve scan werd geëxporteerd als een STL -bestand. Het discrepantieonderzoek werd bereikt met behulp van de Oracheck Software (Dentsply Sirona, Duitsland) en Geomagic Control X System (3D Systems) -programma's, waardoor een 3D-vergelijking mogelijk is tussen twee digitale scans met behulp van het best-fit algoritme. De initiële/referentie- en definitieve STL-bestanden werden geïmporteerd in het softwareprogramma en driedimensionale afbeeldingen van de 2e premolaire, 1e molaire en 2e molaire tanden werden gesuperponeerd. Gingiva- en rubberdamrecords werden verwijderd uit de digitale modellen met het "snijden" en "bewerken" tools. Afwijkingen tussen modellen werden verkregen en opgenomen volumetrische (mm3) en afstand (mm) en kwantitatief geanalyseerd. Waarheid werd gedefinieerd als de gemiddelde absolute afstand tussen de initiële en de uiteindelijke digitale scans. Gegevens werden geanalyseerd met IBM SPSS V23 en JAMOVI -software. De conformiteit van de gegevens met normale verdeling werd geanalyseerd door Shapiro-Wilk-test. Omdat de gegevens per tand en scanner niet normaal werden verdeeld, werden ze geanalyseerd door robuuste ANOVA met behulp van het Walrus -pakket. Intraorale algemene evaluaties werden geanalyseerd door de Kruskal Wallis -test. Meerdere vergelijkingen werden gemaakt met Bonferroni -test.