Procedura ritagliata-rescan in diverso isolamento digatto di gomma (Cut-out-rescan)

Il sistema CAD/CAM è in uso nel settore per decenni ed è stato popolare negli ultimi anni con il suo uso in molte aree di odontoiatria. I numerosi vantaggi di questi sistemi rispetto ai metodi convenzionali, uniti al progresso in corso delle tecnologie di scanner intraorali, hanno portato alla loro frequente preferenza tra i clinici. È noto che il metodo di salvataggio, che è spesso impiegato in contesti clinici per acquisire dati dai precedenti, può anche influire sull'accuratezza dei risultati. Inoltre, è stato osservato che l'efficacia del metodo di salvataggio varia a seconda dello scanner intraorale utilizzato. D'altra parte, la tecnica "ritagliata-rilievo" è una procedura eseguita su un dente preparato che prevede il taglio e il salvataggio del dente in base a una scansione diagnostica precedentemente eseguita. Considerando queste informazioni, l'obiettivo di questo studio in vivo era valutare l'accuratezza del TWP diversi scanner usando una procedura di taglio-reescan con un isolamento della diga di gomma.

È anche noto che le proprietà di scansione degli scanner sulle superfici dei denti sono influenzate dall'ambiente e dalla luce riflessa dall'interno della bocca. Ci sono molti materiali colorati di diga di gomma sul mercato e sono utilizzati dai dentisti. I denti nella stessa regione della bocca/quadrante dei pazienti possono essere trattati in diversi appuntamenti. In questo studio, la scansione iniziale è stata eseguita nella stessa regione con 2 scanner diversi in entrambi gli appuntamenti in conformità con la routine clinica. Tuttavia, il colore della diga di gomma utilizzato durante il trattamento è stato preferito essere nero in un appuntamento e blu nell'altro appuntamento.

Questo studio clinico è stato condotto con l'approvazione di un comitato etico locale (numero di protocollo: 09.2025.25-0128). Il consenso informato è stato ottenuto da ciascun paziente. Sono stati inclusi nello studio 20 pazienti con un'adeguata salute orale che avevano appuntamenti di routine quotidiani per cure presso il Dipartimento di odontoiatria restaurativa dell'Università di Marmara. I criteri di esclusione per lo studio mancavano i denti premolari e molari (tranne i denti del giudizio) o la presenza di restauri di amalgama e ceramici che potrebbero influire sulla scansione nell'emi-arco destro della mandibola. L'uso di scanner intra orali è stato eseguito da un dentista restaurativo con 5 anni di esperienza. Gli archi mandibolari dei pazienti sono stati scansionati con due diversi scanner intraorali (iOS) (Primescan, Dentsply; Element 5D, ITero) prima della procedura e le impressioni digitali ottenute sono state archiviate come un linguaggio standard di tessa (STL). La scansione digitale aveva appropriati riferimenti anatomici per consentire una corrispondenza adeguata con la scansione digitale effettuata dopo la preparazione dei denti. La strategia ufficiale di scansione e le condizioni di luce di scansione ambientale nelle istruzioni del produttore sono state seguite per tutti gli scanner. È stata presa una pausa di 15 minuti tra i diversi gruppi sperimentali per ridurre la fatica dell'operatore e l'iOS è stato calibrato prima di ogni scansione sperimentale secondo le raccomandazioni del produttore. Il 2 ° premolare, il 1 ° e il 2o denti molari sono stati isolati con una diga di gomma (media; tono nic, produttore dentale continentale) da incluso nel campo operativo. I morsetti sono stati posizionati sul canino e 2 ° denti molari. Ha mirato a facilitare il secondo processo di scansione espandendo l'area di isolamento per includere 3 denti.

È stato applicato un composito fluido posizionando il nastro in teflon sulla superficie occlusale del primo molare per creare una differenza nella sua morfologia. Nella procedura che ha simulato il processo di impressione finale sotto isolamento della diga di gomma, il dente pertinente è stato contrassegnato sulla scansione iniziale insieme alle aree di contatto dei denti adiacenti. L'area marcata che deve essere ri-scansione, è stata tagliata via dai calchi virtuali. Il diametro dei fori in mesh è stato controllato regolando le impostazioni del generatore di fori mesh automatici nel programma software di iOS. Successivamente, l'area del foro della mesh è stata ricreata a partire dalla superficie occlusale del secondo molare, spostandosi verso l'occlusa del primo molare all'occlusa del secondo premolare, quindi le superfici buccali del secondo premolare, seguite dal primo molare e secondo molare. Le procedure di salvataggio si sono concluse con le superfici linguali del secondo molare, seguite dalle superfici linguali del primo molare e del secondo premolare. Dopo la seconda scansione, l'area è stata ri-scansione in modalità ad alta risoluzione, in cui si poteva raggiungere una maggiore qualità delle mesh. Il software dello scanner intraorale fuso automaticamente due diversi set di dati ottenuti per scansioni digitali iniziali/di riferimento e preparazione. I dati sulle posizioni dei denti, le morfologie, la diga di gomma e i tessuti molli circostanti sono stati integrati contemporaneamente. La scansione finale ottenuta è stata esportata come file STL. L'esame di discrepanza è stato ottenuto utilizzando i programmi di sistema di sistema X (3D Systems) (3D Systems) (3D Systems) 3D), che consente un confronto tra due scansioni digitali che utilizzano un confronto 3D tra due scansioni digitali che utilizzano l'algoritmo più adatto. I file STL iniziali/di riferimento e finali sono stati importati nel programma software e sono state sovrapposte immagini tridimensionali del 2 ° premolare, 1 ° molare e 2 ° molare. I record di Gingiva e Diga di gomma sono stati rimossi dai modelli digitali con gli strumenti "taglio" e "editing". Sono state ottenute deviazioni tra modelli e registrati volumetrici (mm3) e distanza (mm) e analizzate quantitativamente. La verità è stata definita come la distanza assoluta media tra le scansioni digitali iniziali e finali. I dati sono stati analizzati con il software IBM SPSS V23 e Jamovi. La conformità dei dati alla distribuzione normale è stata analizzata mediante test Shapiro-Wilk. Poiché i dati per dente e scanner non erano normalmente distribuiti, sono stati analizzati da un solido ANOVA usando il pacchetto Walrus. Le valutazioni generali intraorali sono state analizzate dal test di Kruskal Wallis. Sono stati effettuati confronti multipli con il test Bonferroni.