Ausschnitt-Rescan-Verfahren unter unterschiedlicher Gummi-Dam-Isolierung (Cut-out-rescan)

Das CAD/CAM -System wird seit Jahrzehnten in der Branche in Betrieb genommen und in den letzten Jahren in vielen Bereichen der Zahnmedizin in den letzten Jahren beliebt. Die zahlreichen Vorteile dieser Systeme gegenüber herkömmlichen Methoden in Verbindung mit der ständigen Weiterentwicklung intraoraler Scannertechnologien haben zu ihrer häufigen Präferenz bei Klinikern geführt. Es ist bekannt, dass die RESACT -Methode, die häufig in klinischen Umgebungen zur Erfassungsdaten aus früheren Einstellungen verwendet wird, auch die Genauigkeit der Ergebnisse beeinflussen kann. Darüber hinaus wurde beobachtet, dass die Wirksamkeit der Rescanning -Methode abhängig vom verwendeten intraoralen Scanner variiert. Andererseits ist die "Ausschnitt-Rescan" -Technik ein Verfahren, das an einem vorbereiteten Zahn durchgeführt wird, bei dem der Zahn auf einer zuvor durchgeführten diagnostischen Scan geschnitten und neu geschnitten wird. Wenn Sie diese Informationen berücksichtigen.

Es ist auch bekannt, dass die Scan -Eigenschaften von Scannern auf Zahnoberflächen von der Umgebung und dem Licht, das sich aus dem Mund reflektiert, beeinflusst werden. Es gibt viele farbige Gummi -Dammmaterialien auf dem Markt und werden von Zahnärzten verwendet. Die Zähne im gleichen Mundbereich/im gleichen Mundbereich von Patienten können in verschiedenen Terminen behandelt werden. In dieser Studie wurde in derselben Region das erste Scannen mit 2 verschiedenen Scannern in beiden Terminen gemäß der Klinikroutine durchgeführt. Es wurde jedoch bevorzugt, dass die während der Behandlung verwendete Gummifarbe in einem Termin schwarz und in der anderen Ernennung blau ist.

Diese klinische Studie wurde mit Zulassung eines lokalen Ethikausschusses (Protokollnummer: 09.2025.25-0128) durchgeführt. Die Einverständniserklärung wurde von jedem Patienten eingeholt. 20 Patienten mit angemessener Mundgesundheit, die tägliche Routine -Termine zur Behandlung in der Abteilung für restaurative Zahnmedizin der Marmara University hatten, wurden in die Studie einbezogen. Ausschlusskriterien für die Studie fehlten Prämolar- und Molierzähne (außer Weisheitszähne) oder das Vorhandensein von Amalgam- und Keramik-Restaurationen, die das Scannen im rechten Hemi-ARC des Unterkiefers beeinflussen konnten. Die Verwendung von intra oralen Scannern wurde von einem restaurativen Zahnarzt mit 5 Jahren Erfahrung durchgeführt. Die Unterkieferbögen der Patienten wurden vor der Prozedur mit zwei verschiedenen intraoralen Scannern (iOS) (Primescan, DentSkly; Element 5D, ITERO) und der erhaltenen digitalen Eindrücke als Standard -Tessellationssprache (STL) -Patedur (STL) -Patedur (STL) -Patedur (STL) -Patedy (STL) -Datei (STL) -Patedy gescannt. Der digitale Scan hatte geeignete anatomische Verweise, um eine ordnungsgemäße Übereinstimmung mit dem digitalen Scan nach der Vorbereitung der Zähne zu ermöglichen. Die offizielle Scan -Strategie und die Umgebungscan -Lichtbedingungen in den Anweisungen des Herstellers wurden für alle Scanner befolgt. Es wurde eine 15-minütige Pause zwischen den verschiedenen Versuchsgruppen eingeführt, um die Ermüdung des Bedieners zu verringern, und das iOS wurde vor jedem experimentellen Scan gemäß den Empfehlungen des Manufakturs kalibriert. Der 2. Prämolar, 1. und 2. Molfleischzähne wurden mit einem Gummi-Dam (Medium; NIC-Tone, Hersteller von zeitlich kontinental) isoliert, um in das Operationsfeld eingeschlossen zu werden. Die Klemmen wurden auf die Zähne von Eckzästen und 2. Molaren platziert. Es sollte den zweiten Scanprozess erleichtert, indem der Isolationsbereich auf 3 Zähne erweitert wurde.

Ein fließbares Verbundwerkstoff wurde angewendet, indem Teflonband auf die Okklusaloberfläche des 1. Molaren platziert wurde, um einen Unterschied in seiner Morphologie zu erzeugen. In dem Verfahren, bei dem der endgültige Impressionsprozess unter Gummidamm -Isolation simulierte, wurde der relevante Zahn zusammen mit den Kontaktbereichen der angrenzenden Zähne auf dem anfänglichen Scan gekennzeichnet. Der gekennzeichnete Bereich, in dem der neu gestaltete Bereich abgeschoben werden sollte, wurde von den virtuellen Abgüssen weggeschnitten. Der Durchmesser der Netzlöcher wurde durch Anpassen der Einstellungen des automatischen Netzlochgenerators im Softwareprogramm des iOS gesteuert. Anschließend wurde der Netzlochbereich ab der Okklusaloberfläche des zweiten Molars scanniert, wodurch sich der Okklusal des ersten Molaren zum Okklusal des zweiten Prämolars, dann der bukkalen Oberflächen des zweiten Prämolars, gefolgt vom ersten Molar und dem zweiten Molar. Die Rescanning -Verfahren endeten mit den lingualen Oberflächen des zweiten Molaren, gefolgt von den lingualen Oberflächen des ersten Molaren und des zweiten Prämolars. Nach dem zweiten Scan wurde der Bereich im hochauflösenden Modus neu gestaltet, wo eine höhere Netzqualität erreicht werden konnte. Die Software des intraoralen Scanners hat automatisch zwei verschiedene Datensätze verschmolzen, die durch Initial/Referenz- und Vorbereitung digitale Scans erhalten wurden. Daten über Zahnpositionen, Morphologien, Gummidamm und umgebende Weichteile wurden gleichzeitig integriert. Der erhaltene endgültige Scan wurde als STL -Datei exportiert. Die Untersuchung der Diskrepanz wurde mit den Programmen "Oracheck-Software (Dentspy Sirona, Deutschland)) und der Geomagic Control X System (3D Systems) durchgeführt, die einen 3D-Vergleich zwischen zwei digitalen Scans mit dem Best-fit-Algorithmus ermöglicht. Die anfänglichen/referenz- und endgültigen STL-Dateien wurden in das Softwareprogramm importiert, und dreidimensionale Bilder des 2. Prämolar-, 1. Molaren- und 2. Molarenzähne wurden überlagert. Gingiva- und Gummi -Damm -Aufzeichnungen wurden aus den digitalen Modellen mit den Tools "Schneiden" und "Bearbeitung" entfernt. Abweichungen zwischen Modellen wurden erhalten und volumetrisch (MM3) und Abstand (MM) aufgezeichnet und quantitativ analysiert. Die Wahrheit wurde definiert als der durchschnittliche absolute Abstand zwischen der Anfangs- und den endgültigen digitalen Scans. Die Daten wurden mit IBM SPSS V23 und Jamovi -Software analysiert. Die Konformität der Daten zur Normalverteilung wurde durch den Shapiro-Wilk-Test analysiert. Da die Daten von Zahn und Scanner nicht normal verteilt wurden, wurden sie mit dem Walrus -Paket von robuster ANOVA analysiert. Intraorale allgemeine Bewertungen wurden durch den Kruskal -Wallis -Test analysiert. Mit Bonferroni -Test wurden mehrere Vergleiche durchgeführt.