Het classificeren van volledig geleide chirurgische gidsen

Chirurgische gidsen kunnen worden geclassificeerd op basis van ondersteuning in met tand ondersteunde, door mucosa ondersteunde, door botten ondersteunde of een combinatie hiervan. Tandondersteunde sjablonen zijn verder onderverdeeld in unilaterale of bilaterale tandondersteuning. Bilaterale met tand ondersteunde gidsen verwijzen naar sjablonen die worden ondersteund door sjablonen aan beide zijden, terwijl eenzijdige tandondersteuning verwijst naar sjablonen die aan de ene kant door tanden worden ondersteund en van slijmvlies of bot van de andere kant. Gewoonlijk worden door mucosa ondersteunde gidsen gebruikt in volledige booggevallen waarin er geen behoefte is aan botreductie. Stapelbare gidsen zijn de beste optie wanneer botreductie wordt aangegeven omdat ze de planning van zowel implantaat osteotomieën als botsculpturing mogelijk maken met behulp van een enkele sjabloon bestaande uit verschillende componenten.

Theoretisch bieden bilaterale door de tand ondersteunde gidsen de meeste nauwkeurigheid, omdat ze de beste retentie en biomechanische stabiliteit bieden met verankering op harde weefsels. Volgens een recente systematische review vertoonden unilaterale tandgidsen hogere afwijkingen, behalve in wereldwijde coronale afwijking waarbij unilaterale met tand ondersteunde gidsen een iets lagere verdeling vertoonden dan bilaterale gidsen, en in in vivo wereldwijde apicale afwijking waar bilaterale en unilaterale tandstandleidingen een vergelijkbare gegevensbereik vertoonden.

Ondanks de toenemende voorspelbaarheid van geleide chirurgie, zullen er altijd verschillen zijn tussen het virtuele plan en de werkelijke prestaties. De nauwkeurigheid van statische computerondersteunde implantaatactiviteiten werd beoordeeld in het internationale team 2018 voor implantologie consensusdocument. Volgens de studie waren de variaties voor het gemiddelde crestale punt, apicale punt, hoek, coronale diepte en apicale diepte respectievelijk 1,2 mm, 1,4 mm, 3,5 o, 0,2 mm en 0,5 mm. Een veiligheidsmarge van 2 mm moet te allen tijde in aanmerking worden genomen, op basis van de eerder aangegeven precisie.

Voor de doeleinden van deze studie wordt nauwkeurigheid gedefinieerd als de nabijheid van ruimtelijke overeenkomst tussen een bepaald implantaat zoals gepland (referentie) en zoals ingevoegd (meet), uitgedrukt door vier ruimtelijke afwijkingsparameters