Classificando guias cirúrgicos totalmente guiados

Os guias cirúrgicos podem ser classificados de acordo com o suporte em suportados por dentes, apoiados pela mucosa, apoiados por ossos ou uma combinação desses. Os modelos suportados por dentes são ainda divididos em suporte dentário unilateral ou bilateral. Guias bilaterais apoiados por dentes referem-se a modelos suportados por modelos de ambos os lados, enquanto o suporte dentário unilateral refere-se a modelos que são suportados por dentes de um lado e mucosa ou osso do outro lado. Geralmente, os guias apoiados pela mucosa são utilizados em casos completos de arco em que não há necessidade de redução óssea. Os guias empilháveis ​​são a melhor opção quando a redução óssea é indicada porque eles permitem o planejamento de osteotomias de implante e escultura óssea usando um único modelo composto de diferentes componentes.

Teoricamente, os guias bilaterais que suportam os dentes oferecem mais precisão, pois oferecem a melhor estabilidade de retenção e biomecânica com ancoragem em tecidos duros. De acordo com uma recente revisão sistemática, os guias dentários unilaterais exibiram desvios mais altos, exceto no desvio coronal global, onde guias unilaterais apoiados por dentes exibiram distribuição ligeiramente menor do que os guias bilaterais e, no desvio apical global in vivo, onde os guias bilaterais e unilaterais que apoiam os dentes mostraram um intervalo de dados semelhante.

Apesar da crescente previsibilidade da cirurgia guiada, sempre haverá diferenças entre o plano virtual e o desempenho real. A precisão das operações estáticas de implantes auxiliados por computador foi avaliada na equipe internacional de 2018 para o documento de consenso de implantologia. Segundo o estudo, as variações para o ponto médio do crista, ponto apical, ângulo, profundidade coronal e profundidade apical foram 1,2 mm, 1,4 mm, 3,5 O, 0,2 mm e 0,5 mm, respectivamente. Uma margem de segurança de 2 mm deve ser levada em consideração o tempo todo, com base na precisão anteriormente indicada.

Para os propósitos deste estudo, a precisão é definida como a proximidade da concordância espacial entre qualquer implante como planejado (referência) e como inserido (medição), expresso por quatro parâmetros de desvio espacial