Effecten van het cross -bracingprotocol op de resultaten in acute voorste kruising van de kruising in vergelijking met reconstructiechirurgie. (EMBRACE)

Inclusiecriteria:

• 16 tot 40 jaar oud;
• Een primaire en acute ACL -breuk hebben (volledige traan) bevestigd door MRI -scan;
• Op zijn minst matig actief vóór de ACL -letsel (een score van 5 tot 10 op de Tegner -activiteitsschaal vóór het letsel);
• Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven en volledig deel te nemen aan de interventies en beoordelingsprocedures;
• Bereid en in staat om de out-of-pocket kosten te dekken die verband houden met ACLR-chirurgie.

Uitsluitingscriteria:

• De basisvragenlijst niet binnen 16 dagen na hun eerste ACL -verwonding hebben ingevuld;
• Onvermogen om Engels te lezen en te spreken

• Gelijktijdig knieblessure gediagnosticeerd op MRI die een chirurgische mening en/of alternatieve behandeling vereist:

  i) los lichaam II) onstabiele osteochondral defect iii) intra-articulaire breuk die zich uitstrekt tot het gewrichtsoppervlak en reductie vereist iv) verplaatst en/of onstabiele meniscale traan v) graad 2 en 3 posterolaterale hoekkruising cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat cruciaat (pcl) (gedeeltelijke discontinuïteit met enkele bewaarde vezels of volledige verstoring)

• Ernstige verstoring van ACL -weefsel zichtbaar op MRI:

  I) opening afstand ≥8 mm en ≥ 25% weefsel verplaatst buiten intercondylaire inkt II) opening afstand ≥ 8 mm en ≥ 25% van de femorale voetafdruk Avulsed iii) ≥ 25% van de femorale voetafdruk avulsed en ≥ 25% weefsel ontheemden buiten de intercondylar -notch IV) complete femorale of tibiale evulsion of tibial Avulsion buiten

• Gelijktijdige patellofemorale gewrichtsdislocatie gediagnosticeerd op MRI en/of zelfgerapporteerde geschiedenis van terugkerende patellofemorale gewrichtsinstabiliteit of ≥1 patellofemorale gewrichtsdislocatie;
• Zelfgerapporteerde aflevering van instabiliteit (d.w.z. 'Wissel geven') Sinds de initiële MRI die resulteerde in verhoogde pijn, zwelling en verminderde functie (zonder een daaropvolgende MRI om in aanmerking te komen voor het opnieuw bepalen);
• Open groeiplaat van het dijbeen en/of scheenbeen zichtbaar op MRI;
• Verleden geschiedenis van ACL-letsel op de ACL-gewonde knie;
• Verleden geschiedenis van elke operatie op ACL-gewonde knie;
• Borstvoeding, zwangerschap of geplande zwangerschap binnen de eerste 12 weken van het onderzoek;

• Gezondheidsaandoeningen/medicijnen die contra -indicaties zijn voor ACLR, CBP en/of gebruik van anticoagulantiemedicaat (rivaroxaban) medicatie:

  i) huidige diepe veneuze trombose (DVT); ii) verleden geschiedenis van DVT en/of longembolie; iii) gediagnosticeerde hypercoaguleerbare ziekte (bijv. Eiwit C en eiwit S -deficiëntie, factor 5 Leiden); iv) significante nier-/hepatische stoornissen (creatinine-klaring <15 ml/min, kind-pugh score 10-15 (klasse C)); v) rusteloze benen syndroom; vi) huidig ​​gebruik van gecontra-indiceerde medicatie (zoals andere anticoagulantia, antivirale of orale anti-schimmelmedicijnen); vii) klinisch significante actieve en/of recente bloedingen (bijv. Gastro -intestinale, intracraniële of hematurie); viii) bij een verhoogd risico op klinisch significante bloedingen (bijv. Significante erfelijke bloedingsstoornissen, ongecontroleerde hoge bloeddruk); ix) andere aandoeningen die significante medische monitoring vereisen, terwijl antistolling, zoals reumatoïde artritis, type I of type II diabetes, auto -immuunziekten; x) Zelfgerapporteerde body mass index (BMI) ≥40 kg/m2, behalve in competitieve atleten (gedefinieerd als een pre-verwonding Tegner Activity Scale Score van 7-10 en/of krachttraining/gewichtheffen twee of meer keer per week); xi) elke bekende hart- en vaatziekten (geschiedenis van beroerte, coronaire vaatziekten); xii) chronische obstructieve longziekte en/of chronische ademhalingsziekte, behalve voor gecontroleerde astma; xiii) acute infectie van de knie of aangetaste ledemaat; XIV) inflammatoire artropathie/artritis; xv) gelijktijdige immunosuppressieve ziekte (bijv. AIDS, kanker) en/of immunosuppressiva -gebruik; xvi) bindweefselstoornissen (zoals het Ehlers-Danlos-syndroom); XVII) Huidig ​​systemisch steroïde gebruik; xviii) Intraveneuze drugsgebruikers en/of drugsverslaving.