Studie van NG01 -celtherapie bij secundaire progressieve multiple sclerose
Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo -gecontroleerde fase 2b -studie om de veiligheid en klinische werkzaamheid van behandeling met het autologe celtherapieproduct, NG01, te evalueren bij patiënten met secundaire progressieve multiple sclerose
Het doel van deze klinische studie is om de veiligheid en werkzaamheid van herhaalde intrathecale (IT) injectie van NG01, autologe beenmerg afgeleide menselijke stromale cellen te beoordelen bij de behandeling van secundaire progressieve multiple sclerose (SPM's), vergeleken met placebo.
De studie zal het aandeel deelnemers beoordelen dat verbetering van het loopvermogen aantoont, gedefinieerd als een vermindering van de gemiddelde tijd om de getimede 25-voet wandeling (T25FW) na 6, 9 en 12 maanden te voltooien in vergelijking met de basislijn. Dit zal worden geanalyseerd door de gemiddelde verandering in loopsnelheid over deze tijdstippen. De studie zal ook de incidentie en aard van de bijwerkingen van de behandelingsopkomst (AES) evalueren.
Deelnemers ontvangen intrathecale administraties van NG01, door lumbale punctie, en zullen na hun vierde administratie 6 maanden worden gevolgd.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een multi-center, internationale fase 2b, dosisbevinding, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, drie-armstudie, ontworpen om de veiligheid en werkzaamheid van 4 IT-administraties van NG01 te beoordelen, vergeleken met placebo, met een 4-maanden run-in periode gevolgd door een periode van 9 maanden behandeling met 6 maanden follow-up, bij patiënten met SPM's. Deelnemers zullen hun gebruikelijke MS -behandelingsregime blijven ontvangen met een stabiele dosis.
De studie zal 45 deelnemers inschrijven met secundaire progressieve multiple sclerose (SPMS), gerandomiseerd in een 1: 1: 1-verhouding, om vier intrathecale administraties-3 maanden uit elkaar te ontvangen over een periode van 9 maanden van een hoge dosis NG01, lage dosis NG01 of placebo. Alle deelnemers zullen klinische en veiligheidsbeoordelingen ondergaan gedurende de behandelingsperiode van 9 maanden.
Na voltooiing van de behandelingsperiode van 9 maanden, dubbelblinde behandelings- en beoordelingsperiode, worden de deelnemers klinisch gevolgd gedurende nog eens 6 maanden. De primaire klinische uitkomstbeoordeling en magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) acquisitie voor beeldvormingsbeoordelingen zal plaatsvinden na de behandeling van de behandeling (basislijn).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Flavia Nelson, MD
- Telefoonnummer: 305-243-4015
- E-mail: fxn133@med.miami.edu
Studie Locaties
-
-
-
Jerusalem, Israël
- Hadassah University Hospital
-
Contact:
- Panayiota Petrou, MD
- Telefoonnummer: 972-2-6776639
- E-mail: petroupanayiota@gmail.com
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
- University of Miami Hospital & Clinics - Sylvester Comprehensive Cancer Center - Neurology
-
Hoofdonderzoeker:
- Flavia Nelson, MD
-
Contact:
- Flavia Nelson, MD
- Telefoonnummer: 305-243-4015
- E-mail: fxn133@med.miami.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers van 18 tot 65 jaar oud.
- Diagnose van SPM's.
- Gedocumenteerde EDSS verslechtert gedurende de 2 jaar voorafgaand aan de studie van ≥1 punt voor deelnemers met EDSS <6,0 bij screening, en ≥0,5 punt voor deelnemers met EDSS ≥6,0 bij screening, of een gedocumenteerde verergering van ten minste 20% in de T25FW. Als gedocumenteerde T25FW of EDSS niet beschikbaar is, moet een schriftelijke samenvatting van het klinische bewijs van de verslechtering van de handicap de afgelopen 2 jaar en retrospectieve beoordeling van EDSS -score uit gegevens tot 2 jaar voorafgaand aan screening worden ingediend voor Central Review by Adjudication Committee.
- EDSS bij het screeningbezoek van 3,5 tot 6,5 bij screening.
- T25FW bij het screeningbezoek van 8,0 tot 25 seconden.
Uitsluitingscriteria:
- Gedocumenteerde klinische terugval gedurende de 24 maanden voorafgaand aan de inschrijving en/of bewijs van het verbeteren van laesies op een MRI verkregen bij screening.
- Zwangerschap, borstvoeding of vrouwen met een vruchtbaar potentieel zonder een acceptabele vorm van anticonceptie.
- Geschiedenis van een algemene chronische handicapping/arbeidsongeschiktte ziekte dan MS.
- Deelnemers met stollingsstoornissen
- Deelnemers kunnen geen MRI -scan ondergaan.
- Deelnemers met ongecontroleerde leveraandoeningen, nier- of hart- en vaatziekten of kanker.
- Laboratoriumtests uit normale reeksen die door de onderzoeker als klinisch significant worden beschouwd.
- Deelnemers met geschiedenis of huidig alcoholmisbruik of drugsverslaving.
- Onbehandelde of ongecontroleerde psychiatrische stoornissen, of positief suïcidaal risico beoordeeld door Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSR's).
- Deelname aan een ander onderzoek met een onderzoeksproduct (IP) in de 90 dagen voorafgaand aan opname, of gepland gebruik van een ander IP tijdens de onderzoeksduur.
- Deelnemers die ooit NG01/MSCS -behandeling hebben ontvangen.
- Deelnemers die, naar de mening van de onderzoeker, het instemmingsproces niet volledig kunnen begrijpen of waarschijnlijk niet-conform zijn met de onderzoeksprocedures of voor wie de follow-up op lange termijn moeilijk te bereiken lijkt.
- Terugvallen tussen screening en randomisatie.
- Minder dan 6 maanden van de huidige ziektemodificerende therapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 100x10^6 cellen
15 Deelnemers met SPM's ontvangen 4 IT -administraties van NG01 (100 × 10^6 cellen), 3 maanden uit elkaar
|
NG01 is een cellulair therapieproduct van autologe stromale cellen afgeleid van het beenmerg van multiple sclerose (MS) -patiënten.
NG01 wordt geleverd als een celophanging voor intrathecale injectie.
|
|
Experimenteel: 50x10^6 cellen
15 Deelnemers met SPM's ontvangen 4 IT -administraties van NG01 (50 × 10^6 cellen), 3 maanden uit elkaar
|
NG01 is een cellulair therapieproduct van autologe stromale cellen afgeleid van het beenmerg van multiple sclerose (MS) -patiënten.
NG01 wordt geleverd als een celophanging voor intrathecale injectie.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
15 Deelnemers met SPM's ontvangen 4 IT -administraties van Placebo -oplossing, 3 maanden uit elkaar
|
De placebo voor gebruik in de klinische NG01 -studie is 0,9% natriumchloride -oplossing voor injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Loopvermogen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aandeel deelnemers dat een verbetering van het loopvermogen bereikte ten opzichte van de basislijn door gemiddelde verandering in loopsnelheid op basis van de getimede 25-voet Walk (T25FW) -test, gemiddeld tijdens bezoeken bij maand 6, maand 9 en maand-12.
Baseline wordt gedefinieerd als de verandering in gemiddelde getimede wandeling in vergelijking met baseline (gemiddelde getimede wandeling op 6-, 9-, 12-maanden minus basislijn <0)
|
12 maanden
|
|
Incidentie van bijwerkingen voor behandelingsopkomst (AES)
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Het optreden van behandelingsgerelateerde AE's zal worden beoordeeld door gemeenschappelijke terminologiecriteria voor bijwerkingen (CTCAE) V5 na inschrijving, NG01 of placebo-administraties (intrathecaal) en gedurende de 6 maanden van follow-up.
|
15 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Loopsnelheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
De verandering in de loopsnelheid zal worden beoordeeld op basis van het gemiddelde van twee afzonderlijke T25FW -tests die tijdens elk studiebezoek zijn verkregen. Het aandeel van de responders met een verbetering van 10, 15 of 20% in de loopsnelheid zal worden beoordeeld op basis van het gemiddelde van twee afzonderlijke T25FW -tests verkregen tijdens elk studiebezoek. |
12 maanden
|
|
Neuroimaging -parameters - Verandering in T2 -hyperintense laesie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in T2-hyperintense laesiestijf en volume zal worden beoordeeld door 3 Tesla (3T) hersenmagnetische resonantie-beeldvorming (MRI) met behulp van geautomatiseerde volumetrische analyse.
|
12 maanden
|
|
Neuroimaging -parameters - Verandering in T1 -Hypointense -laesie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in T1-Hypointense-laesievolume zal worden beoordeeld door 3 Tesla (3T) hersen MRI met behulp van geautomatiseerde volumetrische analyse.
|
12 maanden
|
|
Neuroimaging -parameters - verandering in hersenen en thalamus
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Verandering in hele hersenen en thalamisch volume zal worden beoordeeld door 3 Tesla (3T) hersenen MRI met behulp van geautomatiseerde volumetrische analyse
|
12 maanden
|
|
Werkzaamheid - Vingerafwijking
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Finger-behendigheid zal worden beoordeeld door de 9-holes PEG-test (9hpt)
|
12 maanden
|
|
Kwaliteit van leven (QOL)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Kwaliteit van leven (QOL) zal worden beoordeeld door 12-item Short Form Survey (SF-12). Patiënten vullen een enquête van 12 vragen in die vervolgens wordt gescoord door een arts of onderzoeker. De enquête omvat de volgende domeinen:
|
12 maanden
|
|
Vermoeidheid
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Niveau van vermoeidheid zal worden beoordeeld door gemodificeerde vermoeidheidsimpactschaal (MIFS-21). De scores zijn 0 (nooit), 1 (zelden), 2 (soms), 3 (vaak), 4 (bijna altijd). Fysieke subschaal kan variëren van 0 tot 36. Cognitieve subschaal kan variëren van 0 tot 40. Psychosociale subschaal kan variëren van 0 tot 8. De subschaalscores worden berekend door RAW -scores toe te voegen op specifieke vragen, in overeenstemming met instructies van de vragenlijst. De totale MFIS -score kan variëren van 0 tot 84. Het wordt berekend door scores toe te voegen op de fysieke, cognitieve en psychosociale subschalen. |
12 maanden
|
|
Loopvermogen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Wandelen zal worden beoordeeld door 12-item multiple sclerose wandelschaal (MSWS-12).
De originele score biedt opties 1-5 voor elk item, met 1 wat betekent geen beperking en 5 betekent extreme beperking op het loopgerelateerde item.
In een versie 2 worden drie items 1-3 gescoord en worden negen items gescoord met 1-5.
|
12 maanden
|
|
Werkzaamheid - Congnition
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Cognitieve beoordeling wordt uitgevoerd met behulp van de Symbol Digit Modalities Test (SDMT)
|
12 maanden
|
|
Verandering in handicap
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Het aandeel deelnemers zonder toename van maand-3 bevestigde gehandicapten verslechtering (CDW) zal worden beoordeeld door uitgebreide Status Scale (EDSS).
De EDSS varieert van 0 tot 10. Scores zijn in de helft van de eenheidsstappen - 3, 3.5, 4, enzovoort.
Hoe groter het niveau van handicap, hoe hoger de score van de tien.
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Petrou P, Kassis I, Levin N, Paul F, Backner Y, Benoliel T, Oertel FC, Scheel M, Hallimi M, Yaghmour N, Hur TB, Ginzberg A, Levy Y, Abramsky O, Karussis D. Beneficial effects of autologous mesenchymal stem cell transplantation in active progressive multiple sclerosis. Brain. 2020 Dec 1;143(12):3574-3588. doi: 10.1093/brain/awaa333.
- Petrou P, Gothelf Y, Argov Z, Gotkine M, Levy YS, Kassis I, Vaknin-Dembinsky A, Ben-Hur T, Offen D, Abramsky O, Melamed E, Karussis D. Safety and Clinical Effects of Mesenchymal Stem Cells Secreting Neurotrophic Factor Transplantation in Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis: Results of Phase 1/2 and 2a Clinical Trials. JAMA Neurol. 2016 Mar;73(3):337-44. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.4321.
- Petrou P, Kassis I, Ginzberg A, Halimi M, Yaghmour N, Abramsky O, Karussis D. Long-Term Clinical and Immunological Effects of Repeated Mesenchymal Stem Cell Injections in Patients With Progressive Forms of Multiple Sclerosis. Front Neurol. 2021 May 31;12:639315. doi: 10.3389/fneur.2021.639315. eCollection 2021.
- Petrou P, Kassis I, Yaghmour NE, Ginzberg A, Karussis D. A phase II clinical trial with repeated intrathecal injections of autologous mesenchymal stem cells in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Front Biosci (Landmark Ed). 2021 Oct 30;26(10):693-706. doi: 10.52586/4980.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Neoplastische processen
- Multiple sclerose
- Sclerose
- Neoplasma metastase
- Multiple sclerose, chronisch progressief
Andere studie-ID-nummers
- NG01-P2b-SPMS-US
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .