Het onderzoeken van de tevredenheid van de patiënt met slimme knieimplantaten
Evaluatie van de impact van externe therapeutische monitoring op het herstel van de knieartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het voorspellen en meten van de knievolitie na totale knieartroplastiek (TKA) is al tientallen jaren een onderwerp van discussie op het gebied van orthopedische chirurgie. De vroege herstelperiode na TKA is een kritieke tijd voor het bereiken van functionele bewegingsbereik en mobiliteit. Om deze reden worden patiënten traditioneel met regelmatige tussenpozen tijdens de postoperatieve periode voor evaluatie onderzocht. Voor patiënten die tijdens het vroege herstel geen doelen halen, kunnen interventies zoals manipulatie onder anesthesie (MUA) of modificaties in protocollen voor fysiotherapie de resultaten verbeteren. Remote Therapeutic Monitoring (RTM) met behulp van Smart Knie-implantaten is voorgesteld als een middel om de postoperatieve follow-up te verbeteren met een verhoogd gemak voor patiënten en zonder overbelasting van ambulante middelen. Deze slimme knie-implantaten verzamelen objectieve herstelgegevens, waaronder het motion (ROM), stappentelling en cadans, en sturen deze statistieken naar een mobiele applicatie zodat patiënten en hun beoefenaars hun voortgang buiten de medische ruimte kunnen volgen. Deze studie is bedoeld om post-operatieve door de patiënt gerapporteerde resultaten en tevredenheid te vergelijken bij meerdere tijdstippen tussen patiënten met RTM en patiënten met de huidige standaard van zorg.
Inzicht in het functionele herstel van de patiënt in hun post-operatieve thuisomgeving kan orthopedisch chirurgen helpen om de impact van de sociale determinanten van gezondheid (SDOH) op herstel beter te begrijpen. Een van de methoden voor het kwantificeren van SDOH die populair is geweest op het gebied van gezondheidszorg is de Area Deprivation Index (ADI). ADI is ontwikkeld door de Universiteit van Wisconsin-Madison en gebruikt patiëntadressen om percentielgebaseerde informatie over buurtbronnen (inclusief inkomsten, onderwijs, werkgelegenheid en woningkwaliteit) weer te geven, waardoor de toegankelijkheid van de gezondheidszorg wordt gekwantificeerd. Sommige studies hebben aangetoond dat hoewel hogere ADI medische complicaties, niet-home ontslag, verblijfsduur en 90-daagse bezoeken van de spoedeisende hulp kan voorspellen, er weinig tot geen bewijs is dat de metriek gecorreleerd is met postoperatieve overnamecijfers, heroperatiepercentages, of een bewegingsbereik (ROM). Daarom moet onderzoek naar ADI als een predikor van de uitkomsten van de uitkomsten van de uitkomsten van de uitkomsten met in het bijzonder in het herstel van het herstel.
Het primaire doel van deze studie is daarom om af te bakenen als er een verband bestaat tussen de SDOH -bronnen die beschikbaar zijn voor patiënten op basis van hun thuisomgeving zoals gemeten door ADI, en op afstand gecontroleerde functionele resultaten na TKA. Het secundaire doel is om te bepalen of door de patiënt gerapporteerde pijn- en functiescores zoals gemeten door knieblessure en osteoartritis uitkomstscore voor gewrichtsvervanging (Koos, Jr.) Correleren met op afstand gecontroleerde functionele verbetering na TKA. Het tertiaire doel is om te bepalen hoe de tevredenheid van de patiënt met chirurgie en postoperatief herstel zich verhoudt tussen patiënten met RTM en patiënten met standaard knievervangingen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Malik J Scott, BA
- Telefoonnummer: 773-834-0822
- E-mail: mjscott1@uchicago.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Vincent Buckman, BS
- E-mail: vincent.buckman@uchicagomedicine.org
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- Werving
- The University of Chicago Medical Center
-
Contact:
- Sara Wallace, MD
- Telefoonnummer: 773-834-3531
- E-mail: swallace2@bsd.uchicago.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ouder dan 18 jaar
- Patiënten ondergaan eenzijdige primaire of revisie totale knieartroplastiek met het slimme knieimplantaat of standaard van zorg
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die contralaterale knievervanging of contralaterale of unilaterale heupvervanging ontvangen binnen 90 dagen vóór of na hun knievervanging in deze studie
- Patiënten met post-operatieve gewichtdragende beperkingen of fysieke deconditionering verbieden routinematige fysiotherapie-participatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Smart Knee Implant
Deze groep ontvangt het slimme knieimplantaat tijdens hun artroplastiek en zal hun voortgang kunnen volgen volgens de slimme statistieken via een mobiele applicatie, en zal anders dezelfde standaard van zorg hebben als de andere arm.
|
Een belangrijke vooruitgang in objectieve herstelgegevens vond plaats toen het eerste 'slimme' knieimplantaat ooit voor externe therapeutische monitoring (RTM) na totale knieartroplastiek (TKA) werd uitgebracht in 2021.
Het implantaat omvat zowel een prothese voor TKA als een stengel, waarvan de laatste de volgende statistieken registreren: stappentelling, afgelegde afstand, tibiale motion (ROM), functionele ROM, gemiddelde loopsnelheid, paslengte en cadans.
Het implantaat stuurt de opnames naar een mobiel platform.
Bovendien verzamelt en analyseert het de patiënt over de hele populatie gebruikers en creëert het percentielen voor elke metriek op basis van de leeftijd van de patiënt, geslacht en tijd sinds de operatie.
Deze "herstelcurves" bieden meer objectieve gegevens voor beoefenaars en patiënten om de voortgang van de herstel te evalueren en dienovereenkomstig aanpassingen aan te brengen.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Standaard-of-care knieartroplastiek
Deze arm omvat patiënten die de standaard van zorgartroplastiek ontvangen en een standaard follow-up hebben met hun chirurgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door de patiënt gerapporteerde resultaten en tevredenheid
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
De patiënten in beide armen zullen enquêtes voltooien over hun subjectieve pijn en functie, evenals hun subjectieve voldoening met de voorbereiding, chirurgie en herstel van de knieartroplastiek.
De onderzoekers zullen deze enquêtes tussen de experimentele groep en de standaard van zorggroep vergelijken op geselecteerde tijdstippen.
|
Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Area Deprivation Index -correlatie met herstel
Tijdsspanne: tot 1 jaar
|
De onderzoekers zullen retrospectief patiëntendossiers verzamelen met locaties in de buurt om een Area Deprivation Index (ADI) -score te berekenen.
Deze patiënten zullen degenen zijn die het slimme knieimplantaat hebben ontvangen voordat deze studie is goedgekeurd, en de onderzoekers zullen de correlatie evalueren tussen slimme knieimplantaatherstelcurve percentielen en de gebiedsdeprivatie -index bij patiënten die het slimme knieimplantaat ontvangen.
Een hoge gebiedsdex -index betekent meer sociaaleconomisch achtergesteld en de schaal wordt gescoord van 0 tot 100.
|
tot 1 jaar
|
|
Correlatie tussen knieblessure en osteoartritis uitkomstscore voor gewrichtsvervanging (Koos, Jr.
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
De onderzoekers zullen de knieblessure en de osteoartritis uitkomstscore verzamelen voor gewrichtsvervanging (KOOS, JR.) En Smart Knee Implant Recovery Curve -percentielen voor de patiënten die slimme knieimplantaten ontvangen en de correlatiescores tussen hen zullen berekenen.
The Koos, jr. wordt gescoord van 0 tot 100 en een hogere score betekent een betere kniepunctie.
|
Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
|
Complicaties na knieartroplastiek
Tijdsspanne: Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
De onderzoekers zullen het aantal patiënten registreren dat hulpmiddelen voor het vereisen van hulpmiddelen, revisieartroplastiek, manipulatie onder anesthesie en de snelheden van periprosthetische gewrichtsinfectie tussen patiënten die slimme knieimplantaten krijgen en de standaard van zorgartroplastiek ontvangen.
|
Van inschrijving tot 1 jaar na artroplastiek
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sara Wallace, MD, The University of Chicago Department of Orthopaedic Surgery
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yocum D, Housholder E, Yergler J. Manipulation under Anesthesia Following TKA with Persona IQ: A Case Series. J Orthop Case Rep. 2023 Aug;13(8):127-131. doi: 10.13107/jocr.2023.v13.i08.3844.
- Yocum D, Elashoff B, Verta P, Armock G, Yergler J. Patient reported outcomes do not correlate to functional knee recovery and range of motion in total knee arthroplasty. J Orthop. 2023 Jul 27;43:36-40. doi: 10.1016/j.jor.2023.07.009. eCollection 2023 Sep.
- Shimizu MR, Buddhiraju A, Lin-Wei Chen T, Huang Z, Chen SF, Xiao P, RezazadehSaatlou M, Kwon YM. Socioeconomic area deprivation index is not associated with postoperative complications following revision total hip and knee joint arthroplasty. J Orthop. 2024 Jul 17;58:135-139. doi: 10.1016/j.jor.2024.07.008. eCollection 2024 Dec.
- Calkins FM, Pagani NR, Bragg J, Gauthier Z, Salzler M. Neighborhood socioeconomic disadvantage does not predict need for manipulation under anesthesia or range of motion following total knee arthroplasty. J Orthop. 2024 Jun 15;58:146-149. doi: 10.1016/j.jor.2024.06.013. eCollection 2024 Dec.
- Jevnikar BE, Huffman N, Roth A, Klika AK, Deren ME, Zhang C, Piuzzi NS; CCARR Corporate Authorship. Impacts of neighborhood deprivation on septic and aseptic revision total knee arthroplasty outcomes: A comprehensive analysis using the area deprivation index. Knee. 2024 Dec;51:74-83. doi: 10.1016/j.knee.2024.08.006. Epub 2024 Sep 5.
- Shimizu MR, Buddhiraju A, Kwon OJ, Kerluku J, Huang Z, Kwon YM. The Utility of Neighborhood Social Vulnerability Indices in Predicting Non-Home Discharge Disposition Following Revision Total Joint Arthroplasty: A Comparison Study. J Arthroplasty. 2025 May;40(5):1148-1153. doi: 10.1016/j.arth.2024.10.118. Epub 2024 Oct 25.
- Gordon AM, Ng MK, Elali F, Piuzzi NS, Mont MA. A Nationwide Analysis of the Impact of Socioeconomic Status on Complications and Health Care Utilizations After Total Knee Arthroplasty Using the Area Deprivation Index: Consideration of the Disadvantaged Patient. J Arthroplasty. 2024 Sep;39(9):2166-2172. doi: 10.1016/j.arth.2024.04.028. Epub 2024 Apr 12.
- Zimmer Biomet and Canary Medical Announce FDA De Novo Classification Grant and Authorization to Market the World's First and Only Smart Knee Implant n.d. http://investor.zimmerbiomet.com/news-and-events/news/2021/08-30-2021-120155075 (accessed December 12, 2024).
- Hsu H, Siwiec RM. Knee Arthroplasty(Archived). 2023 Jul 24. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507914/
- Bourne RB. Measuring tools for functional outcomes in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2008 Nov;466(11):2634-8. doi: 10.1007/s11999-008-0468-0. Epub 2008 Sep 9.
- Yoshida Y, Zeni J, Snyder-Mackler L. Do patients achieve normal gait patterns 3 years after total knee arthroplasty? J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Dec;42(12):1039-49. doi: 10.2519/jospt.2012.3763. Epub 2012 Oct 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IRB25-0508
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .