Studiando la soddisfazione del paziente con gli impianti di ginocchio intelligenti

La previsione e la misurazione della funzione del ginocchio dopo l'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è stata un argomento di dibattito nel campo della chirurgia ortopedica per decenni. Il periodo di recupero precoce dopo TKA è un momento critico per raggiungere la gamma funzionale di movimento e mobilità. Per questo motivo, i pazienti vengono tradizionalmente esaminati a intervalli regolari durante il periodo postoperatorio per la valutazione. Per i pazienti che non raggiungono obiettivi durante il recupero precoce, interventi come la manipolazione in anestesia (MUA) o le modifiche ai protocolli di terapia fisica possono migliorare i risultati. Il monitoraggio terapeutico remoto (RTM) utilizzando impianti al ginocchio intelligente è stato proposto come mezzo per migliorare il follow-up postoperatorio con maggiore comodità per i pazienti e senza sovraccarico di risorse ambulatoriali. Questi impianti di ginocchio intelligenti raccolgono dati di recupero oggettivi tra cui la gamma di movimento (ROM), il conteggio dei gradini e la cadenza e inviano queste metriche a un'applicazione mobile in modo che i pazienti e i loro professionisti possano tracciare i loro progressi al di fuori dello spazio medico. Questo studio mira a confrontare i risultati e la soddisfazione post-operatori riportati dal paziente in più punti di tempo tra i pazienti con RTM e quelli con l'attuale standard di cura.

L'intuizione del recupero funzionale del paziente nel loro ambiente domestico post-operatorio può aiutare i chirurghi ortopedici a comprendere meglio l'impatto dei determinanti sociali della salute (SDOH) sul recupero. Uno dei metodi per quantificare SDOH che è stato popolare nel campo sanitario è l'indice di deprivazione dell'area (ADI). ADI è stato sviluppato dall'Università del Wisconsin-Madison e utilizza gli indirizzi dei pazienti per visualizzare informazioni basate su percentili sulle risorse del vicinato (tra cui reddito, istruzione, lavoro e qualità abitativa), quantificando l'accessibilità sanitaria. Alcuni studi hanno scoperto che mentre ADI più elevati può prevedere complicanze mediche, scarico non casa, durata del soggiorno e visite del dipartimento di emergenza di 90 giorni, non vi è alcuna prova bassa o nessuna prova che la metrica sia correlata con i tassi di riammissione postoperatoria, i tassi di reintervento o la gamma di movimenti (ROM). Pertanto, indagare su ADI come predittore di difficoltà in seguito a TKA di essere studiato, in particolare in joptaposition di oggetti di recupero.

L'obiettivo primario di questo studio è quindi di delineare se esiste una correlazione tra le risorse SDOH disponibili per i pazienti in base al loro ambiente domestico misurato da ADI e risultati funzionali monitorati a distanza dopo TKA. L'obiettivo secondario è determinare se i punteggi del dolore e delle funzioni riportati dal paziente misurati dalla lesione del ginocchio e dal punteggio di esito dell'osteoartrosi per la sostituzione articolare (KOOS, jr.) Correlano con il miglioramento funzionale monitorato a distanza dopo la TKA. L'obiettivo terziario è determinare come la soddisfazione del paziente per la chirurgia e il recupero postoperatorio si confronta tra pazienti con RTM e pazienti con sostituzioni standard del ginocchio.