Zkoumání spokojenosti pacientů s implantáty inteligentních kolen

Předpovídání a měření funkce kolen po celkové artroplastice kolena (TKA) je po celá desetiletí téma debaty v oblasti ortopedické chirurgie. Časné období zotavení po TKA je kritickým časem pro dosažení funkčního rozsahu pohybu a mobility. Z tohoto důvodu jsou pacienti tradičně zkoumáni v pravidelných intervalech během pooperačního období pro hodnocení. U pacientů, kteří nesplňují cíle během časného zotavení, mohou intervence, jako je manipulace v anestezii (MUA) nebo modifikace protokolů fyzikální terapie, zlepšit výsledky. Vzdálené terapeutické monitorování (RTM) pomocí inteligentních kolenních implantátů bylo navrženo jako prostředek ke zvýšení pooperačního sledování se zvýšeným pohodlím pro pacienty a bez přetížení ambulantních zdrojů. Tyto inteligentní kolenní implantáty shromažďují údaje o objektivním zotavení, včetně rozsahu pohybu (ROM), počtu kroků a kadence, a tyto metriky odesílají do mobilní aplikace, aby pacienti a jejich odborníci mohli sledovat jejich pokrok mimo lékařský prostor. Cílem této studie je porovnat pooperační výsledky hlášené pacientem a spokojenost s více časovými body mezi pacienty s RTM a pacienty se současnou standardem péče.

Vhled do funkčního zotavení pacienta v jejich pooperačním domácím prostředí může ortopedickým chirurgům pomoci lépe porozumět dopadu sociálních determinant zdraví (SDOH) na zotavení. Jednou z metod kvantifikace SDOH, která byla populární v oblasti zdravotnictví, je index deprivace oblasti (ADI). ADI byla vyvinuta University of Wisconsin-Madison a používá adresy pacientů k zobrazení percentilních informací o sousedských zdrojích (včetně příjmu, vzdělávání, zaměstnanosti a kvality bydlení), což kvantifikuje přístupnost zdravotní péče. Některé studie zjistily, že zatímco vyšší ADI může předpovídat lékařské komplikace, propuštění bez domova, délku pobytu a 90denní návštěvy pohotovostního oddělení, není nízká bez důkazu, že metrika je korelována s pooperačními readisováními, míra reoperace nebo rozsah pohybu (ROM). Proto zkoumání ADI jako prediktoru o výjimky musí být dalším uzdravením s výjimkou s výjimkou s výjimkou s výjimkou s výjimkou s výjimkou.

Primárním cílem této studie je proto vymezení, pokud existuje korelace mezi zdroji SDOH dostupnými pacientům na základě jejich domácího prostředí, měřeno pomocí ADI, a vzdáleně monitoroval funkční výsledky po TKA. Sekundárním cílem je zjistit, zda skóre bolesti a funkce, které měří pacientem, měřeno poškozením kolena a skóre výsledku osteoartrózy pro náhradu kloubu (KOOS, jr.) Korelují s vzdáleně monitorovaným funkčním zlepšením po TKA. Terciárním cílem je zjistit, jak se spokojenost pacientů s chirurgickým zákrokem a pooperačním zotavením srovnává mezi pacienty s RTM a pacienty se standardní náhradou kolen.