Undersøgelse af patienttilfredshed med smarte knæimplantater

At forudsige og måle knæfunktion efter total knæarthroplastik (TKA) har været et emne for debat inden for ortopædisk kirurgi i årtier. Den tidlige gendannelsesperiode efter TKA er et kritisk tidspunkt for at opnå funktionel bevægelsesområde og mobilitet. Af denne grund undersøges patienter traditionelt med regelmæssige intervaller i den postoperative periode for evaluering. For patienter, der ikke opfylder mål under tidlig bedring, kan interventioner såsom manipulation under anæstesi (MUA) eller modifikationer af fysioterapiprotokoller forbedre resultaterne. Fjern terapeutisk overvågning (RTM) ved anvendelse af smarte knæimplantater er blevet foreslået som et middel til at forbedre postoperativ opfølgning med øget bekvemmelighed til patienter og uden overbelastning af ambulante ressourcer. Disse smarte knæimplantater indsamler objektiv gendannelsesdata, herunder bevægelsesområde (ROM), trinoptælling og kadence, og sender disse målinger til en mobilapplikation, så patienter og deres praktikere kan spore deres fremskridt uden for det medicinske rum. Denne undersøgelse sigter mod at sammenligne postoperativ patientrapporterede resultater og tilfredshed ved flere tidspunkter mellem patienter med RTM og dem med den nuværende standard-af-pleje.

Indsigt i patientens funktionelle bedring i deres postoperative hjemmemiljø kan hjælpe ortopædiske kirurger til bedre at forstå virkningen af ​​de sociale determinanter for sundhed (SDOH) på bedring. En af metoderne til kvantificering af SDOH, der har været populær inden for sundhedsområdet, er Area Deprivation Index (ADI). ADI blev udviklet af University of Wisconsin-Madison og bruger patientadresser til at vise percentilbaseret information om kvarterressourcer (herunder indkomst, uddannelse, beskæftigelse og boligkvalitet), hvilket kvantificerer sundhedsmæssig tilgængelighed. Nogle undersøgelser har fundet, at selvom højere ADI kan forudsige medicinske komplikationer, ikke-hjemmetudladning, opholdslængde og 90-dages besøg på akuttafdelingen, er der lavt til ingen bevis for, at metrisk er korreleret med postoperative tilbagetagelsesrater, reoperationshastigheder eller bevægelsesområde (ROM). Derfore undersøgelser af adi som en forudsigelse af udtrængen efter TKA er nødt til at være yderligere undersøgt, især i juxtaposition med objekt med objektiv, med objekt, der er objektiv, til gendannelse.

Det primære mål med denne undersøgelse er derfor at afgrænse, hvis der er en sammenhæng mellem SDOH -ressourcerne til rådighed for patienter baseret på deres hjemmemiljø målt ved ADI og fjernovervågede funktionelle resultater efter TKA. Det sekundære mål er at bestemme, om patientrapporterede smerter og funktionsresultater målt ved knæskade og slidgigt resultatresultat for fælles udskiftning (KOOS, JR.) Korrelerer med fjernovervåget funktionel forbedring efter TKA. Det tertiære mål er at bestemme, hvordan patienttilfredshed med kirurgi og postoperativ bedring sammenligner mellem patienter med RTM og patienter med standard knæudskiftninger.