Badanie zadowolenia pacjentów z inteligentnych implantów kolan

Przewidywanie i pomiar funkcji kolana po całkowitej artroplastyce kolana (TKA) jest tematem debaty w dziedzinie chirurgii ortopedycznej od dziesięcioleci. Wczesny okres powrotu do zdrowia po TKA jest krytycznym czasem na osiągnięcie funkcjonalnego zakresu ruchu i mobilności. Z tego powodu pacjenci są tradycyjnie badani w regularnych odstępach czasu w okresie pooperacyjnym do oceny. W przypadku pacjentów, którzy nie osiągają celów podczas wczesnego powrotu do zdrowia, interwencje takie jak manipulacja w znieczuleniu (MUA) lub modyfikacje protokołów fizykoterapii mogą poprawić wyniki. Zdalne monitorowanie terapeutyczne (RTM) za pomocą inteligentnych implantów kolanowych zostało zaproponowane jako sposób na zwiększenie obserwacji pooperacyjnej ze zwiększoną wygodą dla pacjentów i bez przeładowania zasobów ambulatoryjnych. Te inteligentne implanty kolan gromadzą obiektywne dane odzyskiwania, w tym zakresu ruchu (ROM), liczba kroków i kadencji, i wysyłają te wskaźniki do aplikacji mobilnej, aby pacjenci i ich praktycy mogli śledzić swoje postępy poza przestrzenią medyczną. Niniejsze badanie ma na celu porównanie wyników zgłaszanych przez pacjenta pooperacyjnych i satysfakcji w wielu punktach czasowych między pacjentami z RTM i pacjentami z obecnym standardem opieki.

Wgląd w funkcjonalne odzyskiwanie pacjenta w jego pooperacyjnym środowisku domowym może pomóc chirurgom ortopedycznym w lepszym zrozumieniu wpływu społecznych determinantów zdrowia (SDOH) na odzyskanie. Jedną z metod kwantyfikacji SDOH, która była popularna w dziedzinie opieki zdrowotnej, jest wskaźnik deprywacji obszaru (ADI). ADI zostało opracowane przez University of Wisconsin-Madison i wykorzystuje adresy pacjentów do wyświetlania percentylowych informacji o zasobach sąsiedzkich (w tym dochodach, edukacji, zatrudnienia i jakości mieszkaniowych), kwantyfikacji dostępności opieki zdrowotnej. Niektóre badania wykazały, że chociaż wyższe ADI może przewidywać powikłania medyczne, zwolnienie niezwiązane z domem, długość pobytu i 90-dniowe wizyty w oddziale ratunkowym, nie ma niskiego dowodu, że metryka jest skorelowana z pooperacyjnymi wskaźnikami readmisji, wskaźnikami ponownej operacji lub zakresu ruchu (ROM). Z tego, że badanie ADI jako predyktor wyników w stosunku do potrzeb TKA były dalsze badane, szczególnie w zakresie suszpozycji w zakresie regeneracji.

Głównym celem tego badania jest zatem wyznaczenie, czy istnieje korelacja między zasobami SDOH dostępnymi dla pacjentów w oparciu o ich środowisko domowe mierzone przez ADI, a zdalnie monitorowane wyniki funkcjonalne po TKA. Drugim celem jest ustalenie, czy oceniane przez pacjenta wyniki bólu i funkcji mierzone przez uszkodzenie kolana i wynik wyniku zapalenia kości stawów dla wymiany stawu (KOOS, Jr.) Korelują z zdalnie monitorowaną poprawą funkcjonalną po TKA. Celem trzeciorzędowym jest ustalenie, w jaki sposób zadowolenie pacjenta z operacji i odzyskiwania pooperacyjnego porównuje się między pacjentami z RTM i pacjentami ze standardowymi wymianami kolana.