Investigar la satisfacción del paciente con implantes de rodilla inteligente

La predicción y la medición de la función de la rodilla después de la artroplastia total de la rodilla (TKA) ha sido un tema de debate en el campo de la cirugía ortopédica durante décadas. El período de recuperación temprano después de TKA es un momento crítico para lograr el rango funcional de movimiento y movilidad. Por esta razón, los pacientes se examinan tradicionalmente a intervalos regulares durante el período postoperatorio para la evaluación. Para los pacientes que no cumplen con los objetivos durante la recuperación temprana, las intervenciones como la manipulación bajo anestesia (MUA) o modificaciones a los protocolos de fisioterapia pueden mejorar los resultados. El monitoreo terapéutico remoto (RTM) utilizando implantes de rodilla inteligente se ha propuesto como un medio para mejorar el seguimiento postoperatorio con mayor conveniencia para los pacientes y sin sobrecargar los recursos ambulatorios. Estos implantes de rodilla inteligentes recopilan datos de recuperación objetivo, incluido el rango de movimiento (ROM), el recuento de pasos y la cadencia, y envían estas métricas a una aplicación móvil para que los pacientes y sus profesionales puedan rastrear su progreso fuera del espacio médico. Este estudio tiene como objetivo comparar los resultados y la satisfacción postoperatorios informados por el paciente en múltiples puntos de tiempo entre pacientes con RTM y aquellos con el estándar de atención actual.

La visión de la recuperación funcional del paciente en su entorno doméstico postoperatorio puede ayudar a los cirujanos ortopédicos a comprender mejor el impacto de los determinantes sociales de la salud (SDOH) en la recuperación. Uno de los métodos para cuantificar SDOH que ha sido popular en el campo de la salud es el índice de privación del área (ADI). ADI fue desarrollado por la Universidad de Wisconsin-Madison y utiliza direcciones de pacientes para mostrar información basada en percentiles sobre los recursos del vecindario (incluidos los ingresos, la educación, el empleo y la calidad de la vivienda), cuantificando la accesibilidad de la salud. Algunos estudios han encontrado que si bien ADI más alta puede predecir complicaciones médicas, alta no domiciliaria, duración de estadía y visitas al departamento de emergencias de 90 días, existe evidencia baja de que la métrica esté correlacionada con las tasas de readmisión postoperatorias, las tasas de reoperación o el rango de movimiento (rom).

Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es delinear si existe una correlación entre los recursos de SDOH disponibles para los pacientes en función del entorno de su hogar medido por ADI, y los resultados funcionales controlados remotamente después de TKA. El objetivo secundario es determinar si los puntajes de dolor y funciones informados por el paciente medidos por lesión de rodilla y puntaje de resultado de osteoartritis para el reemplazo de las articulaciones (KOOS, JR.) Se correlacionan con una mejora funcional controlada remotamente después de TKA. El objetivo terciario es determinar cómo la satisfacción del paciente con la cirugía y la recuperación postoperatoria se compara entre pacientes con RTM y pacientes con reemplazos estándar de rodilla.