Hart CT-beeldvorming om vroege kransslagaderaandoeningen te detecteren bij eerstegraads familieleden met hoge of lage lipoproteïne (A) geïdentificeerd door familiescreening (IMAGE-LPA)
Verbeterde beoordeling van cardiovasculair risico door beeldvorming bij familieleden geïdentificeerd door lipoproteïne (a) cascade -screening
Lipoproteïne (A), of LP (A), is een type cholesterol dat het risico op ziektekleed- en bloedvatziekte kan verhogen. Veel mensen weten niet dat ze een hoge LP (A) hebben, omdat het niet routinematig wordt gemeten en meestal op zichzelf geen symptomen veroorzaakt. Verhoogde LP (A) niveaus hebben echter de neiging om in gezinnen te lopen, wat betekent dat nauwe familieleden van personen met een hoge LP (A) het ook eerder hebben.
Bij Amsterdam UMC worden familieleden van patiënten met hoge LP (A) uitgenodigd voor cascade -screening, waaronder testen op LP (A) en andere cardiovasculaire risicofactoren. Uit deze gescreende groep wordt een selectie van personen met hoge of lage LP (A) -niveaus uitgenodigd om deel te nemen aan de Image-LPA-studie.
In Image-LPA ondergaan deelnemers een uitgebreide cardiovasculaire evaluatie, inclusief bloedtesten en hartbeeldvorming met behulp van CT-scans. Twee soorten scans worden uitgevoerd: (1) Een calciumscore scan om vroege calciumopbouw in de slagaders van het hart te detecteren (een vroege marker van atherosclerose) en (2) coronaire CT -angiografie om te beoordelen op plaque en vernauwing in de coronaire slagaders.
Het doel van de studie is om personen met een hoge versus lage LP (A) te vergelijken met een cascade -screening, om te bepalen of hoge LP (A) -niveaus worden geassocieerd met vroege tekenen van hartaandoeningen in deze patiëntengroep.
De studie omvat geen medicijnen of invasieve procedures. De bevindingen kunnen helpen verduidelijken of hartbeeldvorming de vroege detectie kan verbeteren bij personen met een hoge LP (A), en toekomstige strategieën kan leiden voor het voorkomen van hart- en vaatziekten in gezinnen die door deze overgeërfde risicofactor worden getroffen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Maxim E Annink, MD MSc LLM
- Telefoonnummer: +31205669111
- E-mail: m.e.annink@amsterdamumc.nl
Studie Locaties
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Nederland, 1105AZ
- Werving
- Amsterdam UMC
-
Contact:
- Maxim E Annink, MD MSc LLM
- Telefoonnummer: +31205669111
- E-mail: m.e.annink@amsterdamumc.nl
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Om in aanmerking te komen om deel te nemen aan deze studie in de verhoogde LP (A) -subgroep, moet een onderwerp voldoen aan alle volgende inclusiecriteria:
- Man of vrouw ≥50 jaar oud;
- LP (a) niveau ≥ 150 nmol/l;
- Geïdentificeerd als verhoogde LP (A) via LP (A) Family Cascade -screening in de Amsterdam UMC vasculaire geneeskunde polikliniek;
- Bekwaam en bereid om geïnformeerde toestemming te geven;
- In staat om te voldoen aan de studievereisten.
Om in aanmerking te komen om deel te nemen aan deze studie in de subgroep met lage LP (A), moet een onderwerp voldoen aan alle volgende inclusiecriteria:
- Man of vrouw ≥50 jaar oud;
- LP (a) niveau <50 nmol/l;
- Geïdentificeerd als verhoogde LP (A) via LP (A) Family Cascade -screening in de Amsterdam UMC vasculaire geneeskunde polikliniek;
- Bekwaam en bereid om geïnformeerde toestemming te geven;
- In staat om te voldoen aan de studievereisten.
Een potentieel onderwerp dat aan een van de volgende criteria voldoet, zal worden uitgesloten van deelname aan deze studie (beide subgroepen):
- Nierinsufficiëntie, gedefinieerd als EGFR <30 ml/min
- Geschiedenis van ASCVD (acuut coronair syndroom, geschiedenis van myocardinfarct, stabiele of onstabiele angina pectoris of coronaire of andere arteriële revascularisatie, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval of perifere slagaderziekte inclusief aorta -aneurysma, alle atherosclerotische oorsprong)
- Geschiedenis van atriale fibrillatie
- Voorafgaand en huidige gebruik van statines
- Elke andere behandeling of klinisch relevante aandoening die het gedrag of de interpretatie van de studie zou kunnen verstoren naar de mening van de onderzoeker
- Niet in staat of niet bereid om geïnformeerde toestemming te geven
- Niet in staat om te voldoen aan de studievereisten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Hoge LP (A)
Personen van 50 jaar of ouder die werden geïdentificeerd met verhoogde lipoproteïne (A) niveaus (≥150 nmol/L) door familiale cascade -screening in de Amsterdam UMC vasculaire geneeskunde polikliniek.
Deze deelnemers hebben geen geschiedenis van klinische atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen en ondergaan beeldvorming om subklinische coronaire atherosclerose te beoordelen.
|
|
Lage LP (A)
Personen van leeftijd en geslacht gematcheerd in de leeftijd van 50 jaar of ouder met normale lipoproteïne (A) niveaus (<50 nmol/L), geïdentificeerd door hetzelfde familiale cascade-screeningprogramma.
Deze deelnemers hebben ook geen geschiedenis van klinische atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen en dienen als controles om de prevalentie van subklinische coronaire plaque te vergelijken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met coronaire atherosclerotische plaque gedetecteerd op CCTA
Tijdsspanne: Dag 1
|
Beoordeling van de aanwezigheid of afwezigheid van elke kransslagaderplak zoals gedetecteerd door coronaire computertomografie -angiografie (CCTA).
Plaque wordt gedefinieerd zoals binnen en/of grenzend aan het vat dat lumen onderscheidbaar is van het lumen en het omliggende weefsel.
|
Dag 1
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met obstructieve coronaire stenose (≥50% luminale vernauwing) op CCTA
Tijdsspanne: Dag 1
|
Gemeten door CCTA.
Obstructieve stenose wordt gedefinieerd als luminale vernauwing van ≥50% in elke belangrijke kransslagader, gebaseerd op visuele beoordeling en geautomatiseerde kwantificering.
|
Dag 1
|
|
Totaal coronair plaque volume
Tijdsspanne: Dag 1
|
Totaal plaque-volume (in mm³) over alle coronaire segmenten, gekwantificeerd met behulp van FDA-goedgekeurde software (Cleerly Inc.) van CCTA-scans.
Bevat zowel verkalkte als niet-geschikte plaque.
|
Dag 1
|
|
Verkalkte en niet-berekende plaque volumes
Tijdsspanne: Dag 1
|
Volumes (in mm³) van verkalkte en niet-berekende coronaire plaque afzonderlijk gemeten met behulp van semi-geautomatiseerde kwantificering van CCTA-afbeeldingen.
Niet-berekende plaque omvat vezelachtige en lipidrijke componenten.
|
Dag 1
|
|
Laagversterkingsplaque volume
Tijdsspanne: Dag 1
|
Volume (in mm³) van coronaire plaque met CT -verzwakking <30 HU, gemeten op CCTA.
Laagverstromende plaque wordt geassocieerd met risicovolle morfologie en kwetsbaarheid.
|
Dag 1
|
|
Pericoronary Adipose Tissue (PCAT) verzwakking
Tijdsspanne: Dag 1
|
Gemiddelde CT -verzwakking (in Hounsfield -eenheden) van vetweefsel rond kransslagaders, als een surrogaat van coronaire ontsteking.
Gemeten op CCTA bij de proximale rechtse kransslagader.
|
Dag 1
|
|
Aantal Plaque-functies met een hoog risico
Tijdsspanne: Dag 1
|
Op CCTA gebaseerde telling van risicovolle plaque-kenmerken per patiënt, waaronder positief remodellering, servetringbord, lage verzwakking plaque en vlekkerige verkalking.
Een hogere telling suggereert een groter risico op toekomstige gebeurtenissen.
|
Dag 1
|
|
Kransslagader calcium (CAC) score
Tijdsspanne: Dag 1
|
Agatston CAC-score verkregen uit niet-contrast CT-scan voorafgaand aan CCTA. Score kwantificeert coronaire verkalking. Schaal: 0-400+; Hogere score = meer verkalking, slechtere uitkomst |
Dag 1
|
|
CAD-RADS-classificatie
Tijdsspanne: Dag 1
|
Coronaire slagaderaandoeningen Rapportage en data-systeem (CAD-RADS) score, een gestandaardiseerd beoordelingssysteem voor de ernst van de coronaire stenose op basis van CCTA.
Scores variëren van 0 (geen plaque) tot 5 (ernstige stenose ≥70%).
|
Dag 1
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- coronaire hartziekte
- subklinische atherosclerose
- Lipoproteïne(a)
- primaire preventie
- coronaire atherosclerose
- atherosclerotische hart- en vaatziekten
- coronaire computertomografie-angiografie
- lipide stoornissen
- cascade screening
- beeldvormende biomarkers
- cardiovasculaire risicobeoordeling
- kransslagader calciumscore
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2024.1104
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .