Cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw voor perioperatieve pijncontrole na het ontvangen van een omgekeerde totale schouderartroplastiek (RTSA)
Een gerandomiseerde pilotstudie voor cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw voor perioperatieve pijncontrole na het ontvangen van een omgekeerde totale schouderartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gerandomiseerde gecontroleerde, piloot klinische studie om de toediening van en haalbaarheid voor cyroneurolyse van de suprascapulaire zenuw in de pre-operatieve setting voor patiënten te beoordelen die een omgekeerde totale schouderartroplastiek (RTSA) ontvangen. Onze primaire onderzoekshypothese is dat patiënten die de interventiebehandeling van cryoneurolyse ontvangen, een verminderd gebruik van opioïden zullen ervaren in vergelijking met de bevolking van de controlepatiënt. Primair: Beoordeel de effectiviteit en haalbaarheid van cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw die pre-operatief voor RTSA-patiënten is uitgevoerd bij het verminderen van het cumulatieve opioïde-consumptie in de postoperatief van 90 dagen zoals gemeten door morfine milligram equivalenten (MME's) in vergelijking met patiënten die niet de interventie ontvingen voorafgaand aan een RTSA.
Secundair: beoordeel de effectiviteit van cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw pre-operatief uitgevoerd voor RTSA-patiënten om aan te tonen:
- Een verminderde pijnscore zoals gemeten door een Pain Assessment Documentation Tool (PADT) score
- Verhoogd bewegingsbereik
- Verhoogde patiënt gerapporteerde uitkomstscores via de Amerikaanse schouderscore van de schouder en elleboogchirurgen (ASE's) in vergelijking met die welke geen interventie ontvingen voorafgaand aan een RTSA?
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jeff Neumann, PA-C
- Telefoonnummer: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Rockwall, Texas, Verenigde Staten, 75032
- Werving
- Orthopaedic Specialists of Dallas
-
Contact:
- Jeffery Neumann, PA-C
- Telefoonnummer: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
-
Hoofdonderzoeker:
- Mohammad U Burney, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke patiënten of vrouw die niet zwanger zijn en niet van plan zijn om toekomstige zwangerschap tijdens proefparticipatie te maken
- Tussen 30-85 jaar oud
- BMI minder dan of gelijk aan 45
- Momenteel ingesteld voor een electieve primaire omgekeerde totale schouderartroplastiek als gevolg van primaire artrose
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen aan de klinische proef
- Vermogen om in het Engels te begrijpen en te communiceren
- Bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures
Uitsluitingscriteria:
- Slecht gecontroleerde comorbiditeiten die geen chirurgische interventie mogelijk zouden maken, zoals slecht gecontroleerde diabetes (HbA1C> 8.0) nierinsufficiëntie (EGFR <60) Slecht gecontroleerde CV -ziekte zoals CHF die NYHA Klasse 3 en 4 is
- onvermogen om de interventie te ontvangen, inclusief contra -indicaties:
- Cryoglobulinemie, paroxysmale koude hemoglobinurie, koude urticaria, de ziekte van Raynaud en open en/of geïnfecteerde wonden op of nabij de behandelingsplaats
- Patiënten met een geschiedenis van totale gewrichtsinfectie ooit of enige infectie in de afgelopen 6 maanden
- ASA -score> 3 en poliklinische artroplastiek Risicobeoordeling (OARA; Stratificatie -scoresysteem voor medisch risico om te helpen bij het bepalen van de dagoperatie versus intramurale patiënt) 1 score> 80.
- Eerdere cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuwuitrusting van aanvullende/holistische methoden specifiek voor pijncontrole (b.v. Cannabidiol). Dit wordt 30 dagen voorafgaand aan RTSA stopgezet en zal niet worden gebruikt tijdens de deelname van de studie. Dit zal worden geëvalueerd door het hoofdonderzoeker en het studieteam voorafgaand aan toestemming.
- Significant anti-coagulatiegebruik (anders dan aspirine) 7 dagen voorafgaand aan de behandeling
- CV -operatie in de afgelopen 6 maanden
- significant neurologisch compromis (verworven of aangeboren/genetisch) van de bovenste extremiteit die moet worden geëxploiteerd op of onderliggende neurologische toestand die de resultaten in de mening van de onderzoeker zou verwarren, zoals een
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controle
Degenen die geen cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw ontvangen voorafgaand aan RTSA
|
Controlegroep
|
|
Experimenteel: Interventie
Degenen die wel cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw ontvangen voorafgaand aan RTSA
|
Cryoneurolyse van de suprascapulaire zenuw
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het primaire eindpunt voor het primaire doel zou worden verminderd opioïdengebruik in de post-operatieve periode na een omgekeerde totale schouderartroplastiek (RTSA) zoals gemeten door morfine milligram equivalenten (MME).
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Gebruik van pijnmedicatie zoals vastgelegd door MME. MME wordt berekend door de opioïde dosis (in mg) te vermenigvuldigen met een geneesmiddelspecifieke conversiefactor (bijv. Oxycodon × 1.5, hydromorphone x 4, fentanylpatch mcg/uur x 2,4). In onderzoek en klinische praktijk helpt MME de totale opioïde -last te kwantificeren, het risico op overdosis te beoordelen en analgetische rapportage in klinische onderzoeken te standaardiseren. Hogere dagelijkse MME's worden geassocieerd met een verhoogd risico op bijwerkingen. Dit wordt opgenomen bij elk klinisch bezoek. |
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verminderde paspijnbeoordeling en documentatie Tool (PADT) scores
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De Pain Assessment and Documentation Tool (PADT) is een door clinicus toegediende instrument voor consistente evaluatie van chronische pijn bij patiënten met analgetische therapie.
Het beoordeelt: pijnintensiteit (0-10 numerieke beoordelingsschaal: 0 = geen pijn, 10 = ergste pijn die je denkbaar denkbaar is; Patiëntsnelheden het slechtst, het minst, gemiddelde en huidige pijn gedurende een bepaalde periode), impact op functie (interferentie met activiteit, stemming, werk, relaties, slaap, genot van het leven, 0-10). regime veranderingen).
In klinische onderzoeken wordt de PADT gebruikt bij aanvang en follow-up om de ernst van de pijn, functionele resultaten en verdraagbaarheid vast te leggen, waardoor gestandaardiseerde, reproduceerbare gegevens voor werkzaamheid en veiligheidsevaluatie worden gewaarborgd en worden voltooid door de arts en de deelnemer.
|
90 dagen
|
|
Verbeterde bewegingsbereik (ROM) van de schouder zoals gemeten door de onderzoekers en documentatie van fysiotherapie
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Verbeterde ROM zoals gemeten door de documentatie van de onderzoekers en fysiotherapie.
Dit wordt gevolgd voor elke therapie en klinisch bezoek.
Het doel is verbeterd ROM naarmate de patiënt vordert in de acute fase van post-chirurgische zorg.
|
90 dagen
|
|
Verminderde Amerikaanse schouder- en elleboogchirurgen (ASE's) Patiënt meldden resultaten
Tijdsspanne: 90 dagen
|
De gestandaardiseerde schouderbeoordelingsvorm van de Amerikaanse schouder- en elleboogchirurg (ASE's) is een gevalideerde tool die door de patiënt gerapporteerde en door artsen beoordeelde maatregelen combineert om de schouderfunctie te evalueren.
De door de patiënt gerapporteerde sectie (50 punten) beoordeelt pijn met behulp van een 0-10 visuele analoge schaal (geconverteerd naar 50 punten) en functie via 10 dagelijkse activiteitsvragen (gescoord 0 = niet in staat te doen, 3 = geen moeilijkheid; opgeteld en geschaald naar 50 punten).
Het door de arts beoordeelde sectie omvat het bewegingsbereik en bevindingen van lichamelijk onderzoek, maar wordt niet gebruikt in de primaire scoreberekening.
De totale ASES-score (0-100) is de som van pijn- en functiesubscores, met hogere scores die een betere schouderfunctie aangeven.
In klinische onderzoeken wordt de ASE's toegediend bij aanvang en follow-up om veranderingen in pijn en functionele capaciteit te kwantificeren.
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mohammad U Burney, MD, North Texas Medical Research Institute, PLLC
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Trescot AM. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003 Jul;6(3):345-60.
- Best MJ, Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2021 May;30(5):1159-1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26.
- MacRae F, Boissonnault E, Hashemi M, Winston P. Bilateral Suprascapular Nerve Cryoneurolysis for Pain Associated With Glenohumeral Osteoarthritis: A Case Report. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Jan 25;5(1):100256. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100256. eCollection 2023 Mar.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IIT 24-376
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .