역전 총 어깨 관절 성형술 (RTSA)을받은 후 수술 전 통증 조절을위한 대상 신경의 CryoneUrolysis
역전 총 어깨 관절 성형술을받은 후 수술 전 통증 조절을위한 혈관 신경의 CryoneUrolysis에 대한 무작위 파일럿 시험
연구 개요
상세 설명
무작위 대조, 파일럿 임상 시험을위한 총 어깨 관절 성형술 (RTSA)을받을 환자의 수술 전 환경에서 대장 신경의 시로 혈압의 투여 및 타당성을 평가합니다. 우리의 주요 연구 가설은 Cryoneurolysis의 중재 치료를받는 환자가 대조군 환자 집단에 비해 오피오이드 사용이 감소 할 것이라는 점입니다. 1 차 : RTSA 이전에 개입을받지 않은 환자에 비해 90 일의 수술 후 누적 오피오이드 소비를 감소시킬 수있는 RTSA 환자에 대해 수술 전 환자에 대해 수술 전의 수술 전 수행 된 대상 신경의 효율성과 타당성을 평가하십시오.
이차 : RTSA 환자가 보여주기 위해 수술 전의 대구 신경의 크라이 아노 네오 분해의 효과를 평가하십시오.
- 통증 평가 문서 도구 (PADT) 점수로 측정 한 통증 점수 감소
- 운동 범위가 증가했습니다
- RTSA 이전에 중재를받지 않은 것과 비교할 때 ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) 어깨 점수를 통한 환자가 증가한 환자?
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jeff Neumann, PA-C
- 전화번호: 972-503-9495
- 이메일: jneumann@dallasortho.net
연구 장소
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Texas
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Rockwall, Texas, 미국, 75032
- 모병
- Orthopaedic Specialists of Dallas
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연락하다:
- Jeffery Neumann, PA-C
- 전화번호: 972-503-9495
- 이메일: jneumann@dallasortho.net
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수석 연구원:
- Mohammad U Burney, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 임신하지 않고 시험 참여 중에 미래 임신을 계획하지 않는 남성 환자 또는 여성
- 30-85 세 사이
- BMI는 45보다 작거나 동일합니다
- 1 차 골관절염으로 인한 선택적 1 차 역 총 어깨 관절 성형술에 대한 현재 설정
- 임상 시험 참여에 대한 사전 동의를 제공하는 능력
- 영어로 이해하고 의사 소통하는 능력
- 모든 연구 절차를 준수하려는 의지
제외 기준 :
- 제어되지 않은 당뇨병 (HBA1C> 8.0)과 같은 외과 적 개입을 허용하지 않는 제어 통제 동반 질환 (EGFR <60) NYHA 클래스 3 및 4 인 CHF와 같은 제한 조절 CV 질환 (EGFR <60)
- 금기 사항을 포함한 중재를받을 수 없음 :
- Cryoglobulinemia, 발작 냉 혈색 혈뇨, 차가운 두드러기, Raynaud 's Disease 및 치료 부위 또는 근처의 개방 및/또는 감염된 상처
- 지난 6 개월 동안 전체 관절 감염 병력 또는 감염이있는 환자
- ASA 점수> 3 및 외래 환자 관절 성형술 위험 평가 (OARA; 의료 위험 계층화 스코어링 시스템 vs 입원 환자) 1 점수> 80.
- 통증 조절을 위해 특별히 보충/전체 론적 방법의 대장균 신경 활용의 이전의 cryoneurolysis (예 : 칸 나비 디올). 이것은 RTSA 전 30 일 전에 중단되며 연구 참여 기간 동안 사용되지 않습니다. 이는 동의 전에 주요 조사관 및 연구 팀이 평가할 것입니다.
- 유의 한 항 응고 사용 (아스피린 제외) 치료 7 일 전
- 지난 6 개월 이내의 CV 수술
- 상지의 중요한 신경 학적 타협 (획득 또는 선천성/유전자)은 신경 학적 상태 또는 기본 신경 학적 상태에서 작동하여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 제어
RTSA 이전의 대상 신경의 크라이 본 아노 러니분학을받지 못하는 사람들
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제어 그룹
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실험적: 간섭
RTSA 이전의 대상 신경의 크라이 동후 분해를받는 사람들
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대상 신경의 CryoneUrolysis
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1 차 목표의 1 차 종점은 모르핀 밀리그램 당량 (MME)에 의해 측정 된 역전 총 어깨 관절 성형술 (RTSA) 후 수술 후 기간에 오피오이드 활용을 감소시키는 것입니다.
기간: 90 일
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MME에 의해 기록 된 진통제 사용. MME는 오피오이드 용량 (MG)에 약물-특이 적 전환 계수 (예 : 옥시코돈 × 1.5, 히드로 모르 폰 × 4, 펜타닐 패치 MCG/HR × 2.4)를 곱하여 계산된다. 연구 및 임상 실습에서 MME는 총 오피오이드 부담을 정량화하고 과다 복용 위험을 평가하며 임상 시험에서 진통제보고를 표준화하도록 도와줍니다. 일일 MMES가 높을수록 부작용 위험 증가와 관련이 있습니다. 이것은 모든 임상 방문에서 기록됩니다. |
90 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 평가 및 문서 도구 (PADT) 점수 감소
기간: 90 일
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통증 평가 및 문서 도구 (PADT)는 진통제 치료 환자의 만성 통증의 일관된 평가를위한 임상의를 관리하는 도구입니다.
통증 강도 (0-10 숫자 등급 척도 : 0 = 통증 없음, 10 = 최악의 통증 상상할 수있는 최악의 통증; 환자 비율 최악의, 최소한 평균 및 정해진 통증), 기능에 대한 영향 (활동, 기분, 작업, 관계, 수면, 수면, 삶의 즐거움, 0-10 등급), 부작용/위험 (약물 부작용의 심각성, 약물 부작용, 평균 반응), 치료 적 반응 및 치료 적 반응. 변경).
임상 시험에서 PADT는 기준선 및 후속 조치에서 통증 심각도, 기능적 결과 및 내약성을 포착하여 효능 및 안전성 평가를위한 표준화되고 재현 가능한 데이터를 보장하며 임상의 및 참가자가 완료합니다.
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90 일
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조사자 및 물리 치료 문서에 의해 측정 된 어깨의 개선 된 운동 범위 (ROM)
기간: 90 일
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조사자 및 물리 치료 문서에 의해 측정 된 개선 된 ROM.
이것은 모든 치료 및 임상 방문에 대해 추적됩니다.
수술 후 치료의 급성 단계에서 환자가 진행함에 따라 목표는 ROM이 향상되었습니다.
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90 일
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미국 어깨와 팔꿈치 외과 의사 (ASES) 환자 감소 결과가보고되었습니다.
기간: 90 일
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ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) 표준화 된 어깨 평가 양식은 어깨 기능을 평가하기 위해 환자보고 및 임상의 가용 조치를 결합한 검증 된 도구입니다.
환자 보고서 섹션 (50 점)은 0-10 시각적 아날로그 척도 (50 포인트로 변환)를 사용한 통증을 평가하고 매일 10 가지 활동 질문을 통해 기능합니다 (0 = 0 = 3 = 난이도, 합산 및 50 포인트로 확장).
임상의에 의한 섹션에는 운동 범위 및 신체 검사 결과가 포함되지만 1 차 점수 계산에는 사용되지 않습니다.
총 ASES 점수 (0-100)는 통증 및 기능 하위 코스의 합으로, 점수가 높을수록 어깨 기능이 향상됩니다.
임상 시험에서, ASE는 통증과 기능적 능력의 변화를 정량화하기 위해 기준선 및 후속 조치에서 투여됩니다.
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90 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mohammad U Burney, MD, North Texas Medical Research Institute, PLLC
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Trescot AM. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003 Jul;6(3):345-60.
- Best MJ, Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2021 May;30(5):1159-1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26.
- MacRae F, Boissonnault E, Hashemi M, Winston P. Bilateral Suprascapular Nerve Cryoneurolysis for Pain Associated With Glenohumeral Osteoarthritis: A Case Report. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Jan 25;5(1):100256. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100256. eCollection 2023 Mar.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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CRYONEUROLYSIS가 없습니다에 대한 임상 시험
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Sue PetersPacira Pharmaceuticals, Inc모병
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Medical Pain Management Services, PLLCPacira Pharmaceuticals, Inc아직 모집하지 않음
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Shanghai Yueyang Integrated Medicine Hospital아직 모집하지 않음
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Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...모집하지 않고 적극적으로
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University of California, San DiegoCongressionally Directed Medical Research Programs초대로 등록
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Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.Celerion완전한