Kryoneurolýza supraskapulárního nervu pro perioperační kontrolu bolesti po obdržení reverzní celkové artroplastiky ramen (RTSA)
Randomizovaná pilotní studie pro kryoneurolýzu supraskapulárního nervu pro perioperační kontrolu bolesti po obdržení reverzní celkové artroplastiky ramenního ramene
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná kontrolovaná pilotní klinická studie pro posouzení podávání a proveditelnosti pro cyroneurolýzu supraskapulárního nervu v předoperačním prostředí u pacientů, kteří dostanou reverzní celkovou artroplastiku ramen (RTSA). Naše primární výzkumná hypotéza je, že pacienti, kteří dostávají intervenční léčbu kryoneurolýzy, zažijí snížené využití opioidů ve srovnání s kontrolní populací pacientů. Primární: Posoudit účinnost a proveditelnost kryoneurolýzy supraskapulárního nervu prováděného předoperačně u pacientů s RTSA při snižování kumulativní spotřeby opioidů v pooperaci 90 dnů měřeno morfinovým miligramem ekvivalenty (MME) ve srovnání s těmi pacienty, kteří nedostávali intervenci před RTSA.
Sekundární: Posoudit účinnost kryoneurolýzy supraskapulárního nervu prováděného před operací pro pacienty RTSA, aby prokázali:
- Snížené skóre bolesti měřeno pomocí nástroje pro hodnocení bolesti (PADT)
- Zvýšený rozsah pohybu
- Zvýšené skóre výsledku pacienta hlásilo skóre výsledků prostřednictvím skóre ramenního ramene American Rameno a lokety (ASES) ve srovnání s těmi, které nedostaly žádný zásah před RTSA?
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jeff Neumann, PA-C
- Telefonní číslo: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
Studijní místa
-
-
Texas
-
Rockwall, Texas, Spojené státy, 75032
- Nábor
- Orthopaedic Specialists of Dallas
-
Kontakt:
- Jeffery Neumann, PA-C
- Telefonní číslo: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohammad U Burney, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužští pacienti nebo žena, kteří nejsou těhotní a neplánují budoucí těhotenství během účasti na zkoušce
- Ve věku 30–85 let
- BMI menší nebo rovna 45
- V současné době nastavení pro volitelnou primární reverzní celkovou artroplastiku ramene v důsledku primární osteoartrózy
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí na klinickém hodnocení
- Schopnost porozumět a komunikovat v angličtině
- Ochota dodržovat všechny studijní postupy
Kritéria pro vyloučení:
- Špatně kontrolované komorbidity, které by neumožnily chirurgický zásah, jako je špatně kontrolovaná diabetes (HbA1c> 8.0) renální nedostatečnost (EGFR <60) špatně kontrolovaná CV onemocnění, jako je CHF, která je třída NYHA 3 a 4
- neschopnost přijímat zásah včetně kontraindikací:
- Cryoglobulinémie, paroxysmální studená hemoglobinurie, studená urtikarie, Raynaudova choroba a otevřená a/nebo infikovaná rány v místě léčby nebo v jeho blízkosti
- Pacienti s anamnézou celkové infekce kloubů nebo jakoukoli infekcí za posledních 6 měsíců
- Skóre ASA> 3 a ambulantní hodnocení rizik artroplastiky (OARA; Systém bodování stratifikace lékařského rizika, který pomáhá určit denní chirurgii vs. lůžko) 1 skóre> 80.
- Předchozí kryoneurolýza supraskapulárních nervových využívání doplňkových/holistických metod specificky pro kontrolu bolesti (např. Cannabidiol). To bude přerušeno 30 dní před RTSA a nebude použito během trvání účasti na studii. To bude vyhodnoceno hlavním vyšetřovatelem a studiem před souhlasem.
- Významné použití antikoagulace (jiné než aspirin) 7 dní před léčbou
- CV operace za posledních 6 měsíců
- Významný neurologický kompromis (získaný nebo vrozený/genetický) horní končetiny, který má být provozován za neurologického stavu nebo základního stavu, který by zmást výsledky k názoru vyšetřovatele, jako je a
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Ti, kteří nedostávají kryoneurolýzu supraskapulárního nervu před RTSA
|
Kontrolní skupina
|
|
Experimentální: Zásah
Ti, kteří dostávají kryoneurolýzu supraskapulárního nervu před RTSA
|
Kryoneurolýza supraskapulárního nervu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním koncovým bodem pro primární cíl by bylo snížené využití opioidů v pooperačním období po reverzní celkové ramenní artroplastice (RTSA) měřeno pomocí morfinových miligramů (MME).
Časové okno: 90 dní
|
Použití léčby bolesti, jak je zaznamenáno MME. MME se vypočítá vynásobením dávky opioidů (v MG) konverzním faktorem specifickým pro léčivo (např. Oxykodon × 1,5, hydromorphone × 4, fentanylovou náplastí MCG/h 2,4). Ve výzkumu a klinické praxi MME pomáhá kvantifikovat celkovou zátěž opioidů, posoudit riziko předávkování a standardizovat analgetické vykazování v klinických studiích. Vyšší denní MME jsou spojeny se zvýšeným rizikem nežádoucích příhod. To bude zaznamenáno při každé klinické návštěvě. |
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre snížení hodnocení a dokumentace (PADT)
Časové okno: 90 dní
|
Nástroj pro hodnocení a dokumentaci bolesti (PADT) je nástroj pro konzistentní hodnocení chronické bolesti u pacientů na analgetické terapii.
Hodnotí: Intenzita bolesti (0-10 Numerické hodnocení stupnice: 0 = žádná bolest, 10 = nejhorší bolest představitelná; nejhorší míra pacienta, nejméně, průměrná a současná bolest po stanoveném období), dopad na funkci (interference s aktivitou, práce, vztahy, spánek, potěšení, hodnocené 0-10), nežádoucí účinky/riziko (účinky a závažnosti a závažnosti léčby, aretní areární reakce), aretní areární reakce), aretativní areární účinky na základě areárních účinků a účinky na základě aretaitu a účinky na základě lékařského lékaře (regulace a regulace a regulace a regulace ( změny).
V klinických studiích se PADT používá na začátku a sledování k zachycení závažnosti bolesti, funkčních výsledků a snášenlivosti, což zajišťuje standardizované, reprodukovatelné údaje pro účinnost a hodnocení bezpečnosti a je dokončena lékařem a účastníkem.
|
90 dní
|
|
Vylepšený rozsah pohybu (ROM) ramene měřeno vyšetřovateli a dokumentací fyzikální terapie
Časové okno: 90 dní
|
Vylepšená ROM měřená vyšetřovateli a dokumentací fyzikální terapie.
To bude sledováno pro každou terapii a klinickou návštěvu.
Cílem je vylepšen ROM, protože pacient postupuje v akutní fázi po chirurgické péči.
|
90 dní
|
|
Snížené americké chirurgové ramene a loket (ASES) uvedli výsledky
Časové okno: 90 dní
|
Američtí chirurgové ramene a loket (ASES) standardizovaným posouzením ramene je validovaný nástroj kombinující opatření hlášená pacientem a klinika za účelem vyhodnocení funkce ramen.
Sekce hlášená pacientem (50 bodů) hodnotí bolest pomocí vizuální analogové stupnice 0-10 (převedeno na 50 bodů) a funkcí prostřednictvím 10 otázek denní aktivity (hodnoceno 0 = neschopné, 3 = žádné potíže; shrnuto a upraveno na 50 bodů).
Sekce hodnocená klinice zahrnuje rozsah nálezů pohybu a fyzické zkoušky, ale není používán při výpočtu primárního skóre.
Celkové skóre ASES (0-100) je součet bolesti a funkce, s vyšší skóre, což ukazuje na lepší funkci ramene.
V klinických studiích se ASES podává na začátku a sledování, aby se kvantifikovaly změny bolesti a funkční kapacity.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mohammad U Burney, MD, North Texas Medical Research Institute, PLLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Trescot AM. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003 Jul;6(3):345-60.
- Best MJ, Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2021 May;30(5):1159-1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26.
- MacRae F, Boissonnault E, Hashemi M, Winston P. Bilateral Suprascapular Nerve Cryoneurolysis for Pain Associated With Glenohumeral Osteoarthritis: A Case Report. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Jan 25;5(1):100256. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100256. eCollection 2023 Mar.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIT 24-376
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádná kryoneurolýza
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
University of SalernoAzienda Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'AragonaNáborSrdeční selháníItálie
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončenoRakovina tlustého střevaSpojené státy