- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07125833
- Original retssag
Cryoneurolyse af den suprascapular nerve til perioperativ smertekontrol efter modtagelse af en omvendt total skulderarthroplastik (RTSA)
En randomiseret pilotforsøg til kryoneurolyse af den suprascapular nerve til perioperativ smertekontrol efter at have modtaget en omvendt total skulderarthroplastik
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Randomiseret kontrolleret, pilot klinisk forsøg for at vurdere indgivelsen af og gennemførligheden af cyroneurolyse af den suprascapular nerve i den præoperative indstilling for patienter, der vil modtage en omvendt total skulderarthroplastik (RTSA). Vores primære forskningshypotese er, at patienter, der får interventionsbehandling af kryoneurolyse, vil opleve nedsat opioidbrug sammenlignet med kontrolpatientpopulationen. Primær: Evaluer effektiviteten og gennemførligheden af kryoneurolyse af den suprascapular nerve udført præoperativt for RTSA-patienter i reduktion af det kumulative opioidforbrug i postoperativet på 90 dage målt ved morfin milligram ækvivalenter (mME'er) sammenlignet med de patienter, der ikke modtog interventionen før en RTSA.
Sekundær: Evaluer effektiviteten af kryoneurolyse af den suprascapular nerve udført præoperativt for RTSA-patienter at vise:
- En nedsat smerte score som målt ved et PASS -score for smertevurderingsdokumentation (PAD)
- øget bevægelsesområde
- Øget patient rapporterede resultatresultater via den amerikanske skulder- og albue -kirurger (ASES) skulderresultat sammenlignet med dem, der ikke modtog nogen intervention før en RTSA?
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jeff Neumann, PA-C
- Telefonnummer: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
Studiesteder
-
-
Texas
-
Rockwall, Texas, Forenede Stater, 75032
- Rekruttering
- Orthopaedic Specialists of Dallas
-
Kontakt:
- Jeffery Neumann, PA-C
- Telefonnummer: 972-503-9495
- E-mail: jneumann@dallasortho.net
-
Ledende efterforsker:
- Mohammad U Burney, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mandlige patienter eller kvinder, der ikke er gravide, og planlægger ikke fremtidig graviditet under forsøgsdeltagelse
- mellem 30-85 år
- BMI mindre end eller lig med 45
- I øjeblikket opsætning til en valgfri primær omvendt total skulderarthroplastik på grund af primær slidgigt
- Evne til at give informeret samtykke til at deltage i det kliniske forsøg
- Evne til at forstå og kommunikere på engelsk
- Vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Dårligt kontrollerede komorbiditeter, der ikke ville tillade kirurgisk indgriben, såsom dårligt kontrolleret diabetes (HBA1C> 8.0) nyreinsufficiens (EGFR <60) dårligt kontrolleret CV -sygdom, såsom CHF, der er NYHA klasse 3 og 4
- Manglende evne til at modtage interventionen inklusive kontraindikationer:
- Kryoglobulinæmi, paroxysmal kold hæmoglobinuri, kold urticaria, Raynauds sygdom og åbne og/eller inficerede sår på eller i nærheden af behandlingsstedet
- Patienter med historie med total fælles infektion nogensinde eller nogen infektion i de sidste 6 måneder
- ASA -score> 3 og poliklinisk Arthroplasty -risikovurdering (OARA; Stratificeringssystem for medicinsk risiko for at hjælpe med at bestemme dagkirurgi vs indpatient) 1 score> 80.
- Tidligere kryoneurolyse af den suprascapular nerveudnyttelse af supplerende/holistiske metoder specifikt til smertekontrol (f.eks. Cannabidiol). Dette vil blive afbrudt 30 dage før RTSA og vil ikke blive brugt under varigheden af undersøgelsesdeltagelsen. Dette vil blive evalueret af den vigtigste efterforsker og studieteam inden samtykke.
- Betydelig anvendelse af anti-koagulation (bortset fra aspirin) 7 dage før behandlingen
- CV -kirurgi inden for de sidste 6 måneder
- Betydelig neurologisk kompromis (erhvervet eller medfødt/genetisk) af den øvre ekstremitet, der skal drives af eller underliggende neurologisk tilstand, der ville forvirre resultere i meningen fra efterforskeren, såsom en
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrollere
Dem, der ikke modtager kryoneurolyse af den suprascapular nerve inden RTSA
|
Kontrolgruppe
|
|
Eksperimentel: Intervention
Dem, der modtager kryoneurolyse af den suprascapular nerve inden RTSA
|
Cryoneurolyse af den suprascapular nerv
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære slutpunkt for det primære mål ville være nedsat opioidudnyttelse i den postoperative periode efter en omvendt total skulderarthroplastik (RTSA) målt ved morfin milligram ækvivalenter (MME).
Tidsramme: 90 dage
|
Brug af smertemedicin som registreret af MME. MME beregnes ved at multiplicere opioiddosis (i Mg) med en lægemiddelspecifik konverteringsfaktor (f.eks. Oxycodon × 1,5, Hydromorphone × 4, fentanylplaster MCG/HR × 2,4). I forskning og klinisk praksis hjælper MME med at kvantificere den samlede opioidbyrde, vurdere risikoen for overdosering og standardisere smertestillende rapportering i kliniske forsøg. Højere daglige MME'er er forbundet med øget risiko for bivirkninger. Dette registreres ved hvert klinisk besøg. |
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat smertevurderings- og dokumentationsværktøj (PADT) score
Tidsramme: 90 dage
|
Smertevurderings- og dokumentationsværktøjet (PADT) er et kliniker-administreret instrument til konsekvent evaluering af kronisk smerte hos patienter på smertestillende terapi.
Den vurderer: smerteintensitet (0-10 numerisk vurderingsskala: 0 = ingen smerter, 10 = værste smerter, man kan forestille sig; patienthastigheder værste, mindst, gennemsnitlige og aktuelle smerter over en fast periode), indflydelse på funktionen (interferens med aktivitet, humør, arbejde, forhold, søvn, nydelse af livet, bedømt 0-10), bivirkninger/risiko (tilstedeværelse og alvorlighed af medicinske sider, der er i form af mediciner, afvigende adfærd) og terra og frem Regime ændres).
I kliniske forsøg bruges PADT ved baseline og opfølgning til at fange smerteres alvorlighed, funktionelle resultater og tolerabilitet, hvilket sikrer standardiserede, reproducerbare data for effektivitet og sikkerhedsevaluering og er afsluttet af klinikeren og deltageren.
|
90 dage
|
|
Forbedret bevægelsesområde (ROM) af skulderen målt af efterforskerne og fysioterapi -dokumentationen
Tidsramme: 90 dage
|
Forbedret ROM målt af efterforskerne og fysioterapi -dokumentationen.
Dette spores til enhver terapi og klinisk besøg.
Målet er forbedret ROM, når patienten skrider frem i den akutte fase af postkirurgisk pleje.
|
90 dage
|
|
Nedsat amerikanske skulder- og albue kirurger (ASES) patient rapporterede resultater
Tidsramme: 90 dage
|
De amerikanske skulder- og albue-kirurger (ASE'er) standardiserede skuldervurderingsform er et valideret værktøj, der kombinerer patientrapporterede og klinikervurderede foranstaltninger til evaluering af skulderfunktionen.
Det patientrapporterede afsnit (50 point) vurderer smerter ved hjælp af en 0-10 visuel analog skala (konverteret til 50 point) og funktion via 10 daglige aktivitetsspørgsmål (scoret 0 = ude af stand til at gøre, 3 = ingen vanskeligheder; summeret og skaleret til 50 point).
Den kliniker-vurderede sektion inkluderer række af bevægelses- og fysiske undersøgelsesresultater, men bruges ikke i beregningen af den primære score.
Det samlede ASES-score (0-100) er summen af smerter i smerter og funktion, med højere score, der indikerer bedre skulderfunktion.
I kliniske forsøg administreres ASES ved baseline og opfølgning for at kvantificere ændringer i smerter og funktionel kapacitet.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohammad U Burney, MD, North Texas Medical Research Institute, PLLC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Trescot AM. Cryoanalgesia in interventional pain management. Pain Physician. 2003 Jul;6(3):345-60.
- Best MJ, Aziz KT, Wilckens JH, McFarland EG, Srikumaran U. Increasing incidence of primary reverse and anatomic total shoulder arthroplasty in the United States. J Shoulder Elbow Surg. 2021 May;30(5):1159-1166. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.010. Epub 2020 Aug 26.
- MacRae F, Boissonnault E, Hashemi M, Winston P. Bilateral Suprascapular Nerve Cryoneurolysis for Pain Associated With Glenohumeral Osteoarthritis: A Case Report. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2023 Jan 25;5(1):100256. doi: 10.1016/j.arrct.2023.100256. eCollection 2023 Mar.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT 24-376
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degenerativ ledssygdom i skulderen
-
University of FaisalabadIkke rekrutterer endnuLedsygdomme | Joint Range of Motion | Posterior Capsule TightnessPakistan
Kliniske forsøg med Ingen kryoneurolyse
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalAfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablationKorea, Republikken
-
University of MinnesotaAfsluttet
-
University of SalernoAzienda Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'AragonaRekruttering
-
Ahram Canadian UniversityRekruttering
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAktiv, ikke rekrutterende
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSeglcellesygdomFrankrig
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAfsluttet