Studie naar de Progressiesnelheid van Cerebrale Ischemie bij Afro-Caribische Personen (VESPERALS)

Vergelijk de progressie van cerebrale ischemie van IC bij Afro-Caribische patiënten opgenomen in het CHUG met die van patiënten uit Nantes opgenomen in het nationale register ETIS.

Secundaire uitkomsten: Een beroerte is een plotselinge onderbreking van de bloedstroom in de hersenen. Onder de soorten beroertes is herseninfarct het meest voorkomend (80% van de gevallen). Herseninfarct (CI) is een plotselinge verstoring van de hersenbloeding door afsluiting van een slagader door een stolsel. Grote vatafsluitingen (OLV) van de hersenen vertegenwoordigen 30-40% van de afsluitingen en worden vaak geassocieerd met een slechte prognose. Mechanische trombectomie (MT) omvat het verwijderen van het intra-arteriële stolsel. Vaak uitgevoerd in combinatie met intraveneuze trombolyse (TIV), is het de voorkeursbehandeling geworden voor OLV. Echter, niet alle patiënten met OLV komen in aanmerking voor MT. Het is bekend dat voor dezelfde afsluitingslocatie de progressiesnelheid van HF varieert van persoon tot persoon. Er zijn twee categorieën patiënten: de "snelle voortschrijders" en de "langzame voortschrijders". Patiënten aangeduid als "snelle voortschrijders" hebben een groter CI-volume dan "langzame voortschrijders" bij dezelfde tijdspanne tussen het begin van de symptomen en beeldvorming. Het "snelle voortschrijder" profiel wordt meestal geassocieerd met een ongunstige functionele prognose. In de studie van Rocha et al (ref. n°8), die de prevalentie en verdeling van de progressiesnelheid van ischemisch volume beoordeelde bij patiënten met OLV; had 58% van de patiënten een ischemisch volume van 30 mL en 72% had een ischemisch volume van 70 mL binnen 24 uur na het begin van de beroerte. Deze patiënten werden gekarakteriseerd als "langzame voortschrijders".

In 2022 werd een retrospectieve voorbereidende studie uitgevoerd in het Universitair Ziekenhuis van Guadeloupe en maakte een vergelijking mogelijk tussen patiënten behandeld binnen de instelling en die van patiënten uit het ETIS Register dat nationaal uitgevoerde trombectomieën registreert. De vergelijking tussen de twee populaties toont aan dat patiënten die een beroerte hebben gehad in Guadeloupe van het type "snelle voortschrijder" zijn.

We veronderstellen dat de Afro-Caribische patiënten opgenomen in CHUG voor IC voornamelijk "snelle voortschrijders" zouden zijn.

De progressiesnelheid zal worden bepaald met behulp van hersenbeeldvorming door meting van het ischemievolume. Deze snellere progressie kan worden verklaard door verschillende factoren, waaronder (1) verschillen in bloedtoevoer tussen de twee populaties; (2) milieu- en klimaatomstandigheden en (3) epigenetische en genetische factoren