Studie zur Progressionsrate der zerebralen Ischämie bei Afro-Karibiern (VESPERALS)

Vergleichen Sie den Verlauf der zerebralen Ischämie bei IC bei afro-karibischen Patienten, die im CHUG aufgenommen wurden, mit dem von Patienten aus Nantes, die im nationalen Register ETIS enthalten sind.

Sekundäre Endpunkte: Schlaganfall ist eine plötzliche Unterbrechung des Blutflusses im Gehirn. Unter den Arten von Schlaganfällen ist der zerebrale Infarkt der häufigste (80 % der Fälle). Der zerebrale Infarkt (CI) ist eine plötzliche Störung der Hirndurchblutung aufgrund des Verschlusses einer Arterie durch ein Gerinnsel. Großgefäßverschlüsse (OLV) des Gehirns machen 30-40 % der Verschlüsse aus und sind häufig mit einer schlechten Prognose verbunden. Die mechanische Thrombektomie (MT) beinhaltet die Entfernung des intraarteriellen Thrombus. Oft in Verbindung mit intravenöser Thrombolyse (TIV) durchgeführt, ist sie zur bevorzugten Behandlung für OLV geworden. Allerdings sind nicht alle Patienten mit OLV für TM geeignet. Es ist bekannt, dass bei gleichem Verschlussort die Progressionsrate der HF von Person zu Person variiert. Es gibt zwei Kategorien von Patienten: die "Schnellfortschreitenden" und die "Langsamfortschreitenden". Patienten, die als "Schnellfortschreitende" bezeichnet werden, haben ein höheres CI-Volumen als "Langsamfortschreitende" bei gleichem Zeitintervall zwischen Symptombeginn und Bildgebung. Das Profil des "Schnellfortschreitenden" ist meist mit einer ungünstigen funktionellen Prognose verbunden. In der Studie von Rocha et al (Ref. Nr. 8), die die Prävalenz und Verteilung der Progressionsrate des Ischämievolumens bei Patienten mit OLV bewertete; hatten 58 % der Patienten ein Ischämievolumen von 30 ml und 72 % ein Ischämievolumen von 70 ml innerhalb von 24 Stunden nach dem Schlaganfall. Diese Patienten wurden als "Langsamfortschreitende" charakterisiert.

Im Jahr 2022 wurde eine retrospektive Vorstudie am Universitätsklinikum Guadeloupe durchgeführt und ermöglichte einen Vergleich der im Institut behandelten Patienten mit denen von Patienten aus dem ETIS-Register, das landesweit durchgeführte Thrombektomien erfasst. Der Vergleich zwischen den beiden Populationen zeigt, dass Patienten, die in Guadeloupe einen Schlaganfall erlitten haben, vom Typ "Schnellfortschreitende" sind.

Wir stellen die Hypothese auf, dass die afro-karibischen Patienten, die im CHUG wegen IC aufgenommen wurden, überwiegend "Schnellfortschreitende" sein würden.

Die Progressionsrate wird mittels Hirnbildgebung aus der Messung des Ischämievolumens bestimmt. Dieser schnellere Verlauf könnte durch mehrere Faktoren erklärt werden, darunter (1) Unterschiede in der Blutversorgung zwischen den beiden Populationen; (2) Umwelt- und Klimabedingungen und (3) epigenetische und genetische Faktoren