Studie av progresjonshastigheten for cerebral ischemi hos afro-karibiere (VESPERALS)

Sammenligne progresjonen av cerebral ischemi ved IC hos afro-karibiske pasienter innlagt på CHUG med pasienter fra Nantes inkludert i det nasjonale registeret ETIS.

Sekundære resultater: Slag er en plutselig avbrudd av blodstrømmen i hjernen. Blant typene slag er cerebral infarkt den vanligste (80% av tilfellene). Cerebral infarkt (CI) er en plutselig forstyrrelse av hjerneblodsirkulasjonen på grunn av tilstopping av en arterie av en blodpropp. Store kar-tilstoppinger (OLV) i hjernen utgjør 30-40% av tilstoppinger og er ofte assosiert med dårlig prognose. Mekanisk trombektomi (MT) innebærer fjerning av den intra-arterielle tromben. Ofte utført sammen med intravenøs trombolyse (TIV), har det blitt den foretrukne behandlingen for OLV. Imidlertid er ikke alle pasienter med OLV kvalifisert for TM. Det er anerkjent at for samme tilstoppingssted, varierer progresjonshastigheten for HF fra individ til individ. Det finnes to kategorier pasienter: "rask progresjon" og "langsom progresjon". Pasienter referert til som "rask progresjon" har et større CI-volum enn "langsom progresjon" for samme tidsforsinkelse mellom symptomstart og bildediagnostikk. "Rask progresjon"-profilen er vanligvis assosiert med en ugunstig funksjonell prognose. I studien av Rocha et al (ref. nr. 8), som vurderte prevalens og distribusjon av ischemisk volum progresjonshastighet hos pasienter med OLV; 58% av pasientene hadde ischemisk volum 30 mL og 72% hadde ischemisk volum 70 mL innen 24 timer etter slagets start. Disse pasientene ble karakterisert som "langsom progresjon".

I 2022 ble en retrospektiv foreløpig studie gjennomført ved Guadeloupe Universitetssykehus og tillot en sammenligning av pasienter behandlet innenfor institusjonen med pasienter fra ETIS-registeret som registrerer trombektomier utført nasjonalt. Sammenligningen mellom de to populasjonene viser at pasienter som har lidd et slag i Guadeloupe er av typen "rask progresjon".

Vi antar at de afro-karibiske pasientene innlagt på CHUG for IC hovedsakelig ville være "rask progresjon".

Progresjonshastigheten vil bli bestemt ved hjelp av hjernebildediagnostikk fra målingen av ischemi-volum. Denne raskere progresjonen kan forklares av flere faktorer inkludert (1) forskjeller i blodforsyning mellom de to populasjonene; (2) miljømessige og klimatiske forhold og (3) epigenetiske og genetiske faktorer