Estudio de la Tasa de Progresión de la Isquemia Cerebral en Afrocaribeños (VESPERALS)

Comparar la progresión de la isquemia cerebral del IC en pacientes afrocaribeños ingresados en el CHUG con la de los pacientes de Nantes incluidos en el registro nacional ETIS.

Resultados secundarios: El ictus es una interrupción repentina del flujo sanguíneo en el cerebro. Entre los tipos de ictus, el infarto cerebral es el más común (80% de los casos). El infarto cerebral (IC) es una interrupción repentina de la circulación cerebral debido a la oclusión de una arteria por un coágulo. Las oclusiones de grandes vasos (OLV) del cerebro representan el 30-40% de las oclusiones y con frecuencia se asocian con un mal pronóstico. La trombectomía mecánica (TM) consiste en la extracción del trombo intraarterial. A menudo realizada en conjunto con la trombólisis intravenosa (TIV), se ha convertido en el tratamiento preferido para las OLV. Sin embargo, no todos los pacientes con OLV son elegibles para la TM. Se reconoce que para el mismo sitio de oclusión, la tasa de progresión de la HF varía de un individuo a otro. Existen dos categorías de pacientes: los "progresores rápidos" y los "progresores lentos". Los pacientes denominados "progresores rápidos" tienen un volumen de IC mayor que los "progresores lentos" para el mismo intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y la imagen. El perfil de "progresor rápido" suele asociarse con un pronóstico funcional desfavorable. En el estudio de Rocha et al (ref. 8), evaluando la prevalencia y distribución de la tasa de progresión del volumen isquémico en pacientes con OLV; el 58% de los pacientes tenían volumen isquémico de 30 mL y el 72% tenían volumen isquémico de 70 mL dentro de las 24 horas posteriores al inicio del ictus. Estos pacientes fueron caracterizados como "progresores lentos".

En 2022, se realizó un estudio preliminar retrospectivo en el Hospital Universitario de Guadalupe y permitió comparar a los pacientes tratados dentro de la institución con los de pacientes del Registro ETIS que registra trombectomías realizadas a nivel nacional. La comparación entre las dos poblaciones muestra que los pacientes que han sufrido un ictus en Guadalupe son del tipo "progresor rápido".

Hipotetizamos que los pacientes afrocaribeños ingresados en CHUG por IC serían mayoritariamente "progresores rápidos".

La tasa de progresión se determinará mediante imágenes cerebrales a partir de la medición del volumen de isquemia. Esta progresión más rápida podría explicarse por varios factores que incluyen (1) diferencias en el suministro sanguíneo entre las dos poblaciones; (2) condiciones ambientales y climáticas y (3) factores epigenéticos y genéticos