Perirenale Adiposeweefsel Modificatietherapie voor Resistente Hypertensie (PATH-RHT)

Inclusiecriteria:

1. Mannelijke of vrouwelijke deelnemers van 18-75 jaar oud;
2. 24-uurs ambulante systolische bloeddruk ≥130mmHg en <150mmHg, en 24-uurs ambulante diastolische bloeddruk <100mmHg na minimaal 4 weken gecombineerde behandeling met 3 antihypertensiva (inclusief een diureticum);
3. Het echografisch gemeten inferieure perirenale vetweefsel ≥8 cm³ (waarbij de superieur-inferieure diameter, links-rechts diameter en anterieur-posterieure diameter allemaal ≥20 mm moeten zijn);
4. Bereid zijn deel te nemen aan de studie en zelfstandig artsen kunnen bezoeken;
5. Ondertekening van de geïnformeerde toestemmingsverklaring.

Exclusiecriteria:

1. Secundaire hypertensie;
2. Optreden van een myocardinfarct, kwaadaardige aritmie, ernstig nierfalen of beroerte binnen 6 maanden;
3. Ambulante bloeddrukmonitoring was ongeldig (<70% geldige metingen, of <20 dagmetingen of <7 nachtmetingen);
4. Alanine-aminotransferase (ALT), aspartaat-aminotransferase (AST) of totaal bilirubine (TBL) boven tweemaal het normale bereik; eGFR (CKD-EPI) <45mL/min/1,73m²;
5. Diabetes mellitus type 1 of ongecontroleerde diabetes mellitus type 2 (geglyceerd hemoglobine ≥8,5%);
6. Enige functionerende nier of aanwezigheid van nierkwaadaardige tumor;
7. Bilaterale huidaandoeningen in het niergebied die niet geschikt zijn voor de therapie;
8. Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of een zwangerschap plannen;
9. Andere gelijktijdige ziekten die worden geacht niet geschikt te zijn voor deelname aan de studie;
10. Patiënten met contra-indicaties voor angiotensine-receptor-neprilysine-remmer (ARNI's), thiazide-achtige diuretica of calciumkanaalblokkers (CCB's);
11. Niet-meewerkende patiënten.