Терапия модификации околопочечной жировой ткани при резистентной гипертензии (PATH-RHT)

Критерии включения:

1. Участники мужского или женского пола в возрасте 18-75 лет;
2. Суточное амбулаторное систолическое АД ≥130 мм рт.ст. и <150 мм рт.ст., и суточное амбулаторное диастолическое АД <100 мм рт.ст. после как минимум 4 недель комбинированного лечения 3 антигипертензивными препаратами (включая диуретик);
3. Ультразвуковое измерение нижней периренальной жировой ткани ≥8 см³ (при этом верхне-нижний диаметр, лево-правый диаметр и передне-задний диаметр должны быть все ≥20 мм);
4. Желание участвовать в исследовании и возможность самостоятельно посещать врачей;
5. Подписание информированного согласия.

Критерии исключения:

1. Вторичная гипертензия;
2. Возникновение инфаркта миокарда, злокачественных аритмий, тяжелой почечной недостаточности или инсульта в течение 6 месяцев;
3. Недействительный мониторинг амбулаторного АД (<70% действительных показаний, или <20 дневных показаний или <7 ночных показаний);
4. Аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) или общий билирубин (ОБ) выше двукратной нормы; рСКФ (CKD-EPI) <45 мл/мин/1,73 м²;
5. Сахарный диабет 1 типа или неконтролируемый сахарный диабет 2 типа (гликированный гемоглобин ≥8,5%);
6. Единственная функционально нормальная почка или наличие злокачественной опухоли почки;
7. Двусторонние кожные заболевания в области почек, не подходящие для терапии;
8. Женщины в состоянии беременности, лактации или планирующие беременность;
9. Другие сопутствующие заболевания, которые считаются неподходящими для участия в исследовании;
10. Пациенты имеют противопоказания к ингибиторам ангиотензиновых рецепторов-неприлизина (ИАРН), тиазидоподобным диуретикам или блокаторам кальциевых каналов (БКК);
11. Некомплаентные пациенты.