Terapia de Modificación del Tejido Adiposo Perirrenal para la Hipertensión Resistente (PATH-RHT)

Criterios de inclusión:

1. Participantes de sexo masculino o femenino de 18 a 75 años de edad;
2. PA sistólica ambulatoria de 24h ≥130mmHg y <150mmHg, y PA diastólica ambulatoria de 24h <100mmHg después de al menos 4 semanas de tratamiento combinado con 3 fármacos antihipertensivos (incluyendo un diurético);
3. El tejido adiposo perirrenal inferior medido por ecografía ≥8 cm³ (con el diámetro superior-inferior, diámetro izquierdo-derecho y diámetro antero-posterior todos necesitando ser ≥20 mm);
4. Estar dispuesto a participar en el ensayo, y poder visitar a los médicos por sí mismo o misma;
5. Firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Hipertensión secundaria;
2. Ocurrencia de infarto de miocardio, arritmia maligna, insuficiencia renal grave o ictus dentro de los 6 meses;
3. La monitorización ambulatoria de la PA fue inválida (<70% de lecturas válidas, o <20 lecturas diurnas o <7 lecturas nocturnas);
4. Alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST) o bilirrubina total (TBL) por encima del doble del rango normal; TFG (CKD-EPI) <45mL/min/1,73m²;
5. Diabetes mellitus tipo 1 o diabetes mellitus tipo 2 no controlada (hemoglobina glicada ≥8,5%);
6. Riñón único funcionalmente normal o presencia de tumor renal maligno;
7. Enfermedades cutáneas bilaterales en la región renal que no sean adecuadas para la terapia;
8. Mujeres embarazadas, lactantes o que planeen embarazo;
9. Otras enfermedades concomitantes que se consideren no adecuadas para la participación en el ensayo;
10. Los pacientes tienen contraindicaciones para el inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (IRAN), fármacos diuréticos tipo tiazida o bloqueadores de los canales de calcio (BCC);
11. Pacientes no cumplidores.