Effect van Rekoefeningen Versus Aerobe Oefeningen op Pre-eclampsie

Pre-eclampsie verhoogt de maternale morbiditeit en mortaliteit sinds de jaren 80. Studies van de Wereldgezondheidsorganisatie toonden ook een verhoogd risico op hemorragische beroerte aan bij een voorgeschiedenis van hypertensie tijdens de zwangerschap. Naast dit verhoogde risico op trombose is er ook een verhoogde morbiditeit en mortaliteit specifiek geassocieerd met beroerte bij deze vrouwen. PE leidt tot vroeggeboorte en verhoogt neonatale morbiditeit zoals Intra-uteriene Groeivertraging (IUGR), risico op foetale sterfte/doodgeboren kind, en baby's hebben negen keer vaker last van het ademnoodsyndroom dan voldragen pasgeborenen.

Medische behandelingen van pre-eclampsie hebben veel bijwerkingen op moeder en foetus. Daarom gaan we effectievere niet-invasieve therapiemethoden bestuderen om PE te voorkomen en het risico te verlagen. In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT).

Verschillende studies hebben de impact van lichaamsbeweging op het beheer en de preventie van pre-eclampsie onderzocht:

Het effect van een maternale oefenprogramma op foetale groei bij pre-eclampsie: een prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie onderzocht de impact van een gestructureerd maternale oefenprogramma op foetale groei bij vrouwen bij wie pre-eclampsie was vastgesteld. De bevindingen suggereerden dat regelmatige, begeleide lichaamsbeweging de foetale groeiparameters in deze gevallen positief zou kunnen beïnvloeden. Impact van oefentraining op pre-eclampsie: potentiële preventieve mechanismen. Deze review onderzocht de potentiële mechanismen waardoor oefentraining het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie zou kunnen verminderen. De auteurs bespraken hoe regelmatige lichaamsbeweging de endotheelfunctie kan verbeteren, oxidatieve stress kan verminderen en immuunresponsen kan moduleren, waardoor mogelijk het risico op pre-eclampsie wordt verlaagd. Aerobe oefentraining bij voormalig pre-eclamptische vrouwen: effecten op veneuze reserve. In deze studie onderzochten ze de effecten van aerobe oefentraining op veneuze reserves bij 24 normotensieve voormalig pre-eclamptische vrouwen en 20 controles. Voor en na 12 weken aerobe oefentraining toonden ze aan dat 12 weken aerobe oefentraining de veneuze reservecapaciteit effectief verbetert bij postpartum vrouwen. Een overkoepelende review door Martínez benadrukte dat prenatale lichaamsbeweging kan leiden tot systolische bloeddruk (SBP) verlagingen van ongeveer 9,6 mmHg, naast significante verlagingen van de diastolische bloeddruk (DBP) - met substantiële bewijskwaliteit. In 2023 bevestigde een meta-analyse van 14 RCT's (2010-2023) dat prenatale fysieke activiteit het risico op hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap met 56% verlaagt en de SBP met 2,64 mmHg en de DBP met 1,99 mmHg verlaagt. Specifieker, een meta-analyse gericht op aerobe en weerstandstraining toonde aan dat hoewel lichaamsbeweging de bloeddruk bij laagrisicozwangerschappen niet significant veranderde, het bij risicovolle vrouwen de SBP met 3,91 mmHg en de DBP met 2,9 mmHg verlaagde.

Een andere meta-analyse van 18 RCT's rapporteerde gemiddelde verlagingen van SBP met 3,19 mmHg en DBP met 2,14 mmHg bij zwangere vrouwen die trainden in vergelijking met controles.

Vergelijking van studies zoals de studie uitgevoerd door Awad 2019 om het effect van stretchoefeningen versus autogene training op pre-eclampsie te vinden, onderzoek gepubliceerd in het Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research vergeleek de effecten van stretchoefeningen en autogene training op pre-eclamptische vrouwen. De studie vond dat beide interventies leidden tot significante verlagingen in bloeddruk en proteïnurie niveaus, waarbij stretchoefeningen een iets uitgesprokener effect vertoonden. Dit geeft aan dat stretchen een effectieve niet-farmacologische benadering kan zijn voor het beheersen van pre-eclampsie symptomen. Een andere vergelijking van wandelen versus stretchoefeningen om de incidentie van pre-eclampsie te verminderen: een gerandomiseerde klinische studie, een studie uitgevoerd door de University of North Carolina at Chapel Hill vond dat zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van pre-eclampsie die regelmatig stretchoefeningen deden, een lagere incidentie van de aandoening ervoeren in vergelijking met degenen die deelnamen aan wandelprogramma's. Specifiek ontwikkelde 5% van de vrouwen in de stretchoefeningengroep pre-eclampsie, versus 14% in de wandelgroep. De onderzoekers hypothetiseerden dat stretchen de niveaus van transferrine, een eiwit dat oxidatieve stress bestrijdt, zou kunnen verhogen, waardoor het beschermende voordelen biedt.