Wpływ ćwiczeń rozciągających w porównaniu z ćwiczeniami aerobowymi na stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy zwiększa zachorowalność i śmiertelność matek od lat 80. Badania Światowej Organizacji Zdrowia również wykazały zwiększone ryzyko udaru krwotocznego u kobiet z historią nadciśnienia w ciąży. Oprócz tego zwiększonego ryzyka zakrzepicy, istnieje również zwiększona zachorowalność i śmiertelność związana szczególnie z udarem u tych kobiet. SPR prowadzi do porodu przedwczesnego i zwiększa zachorowalność noworodków, taką jak wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR), ryzyko obumarcia płodu/porodu martwego, a niemowlęta mają dziewięciokrotnie większą częstość występowania zespołu zaburzeń oddychania niż noworodki donoszone.

Leczenie farmakologiczne stanu przedrzucawkowego ma wiele skutków ubocznych dla matki i płodu. Dlatego zamierzamy badać bardziej skuteczne, nieinwazyjne metody terapii w celu zapobiegania i zmniejszania ryzyka SPR. W tym randomizowanym badaniu kontrolowanym (RCT).

Kilka badań zbadało wpływ ćwiczeń na leczenie i zapobieganie stanowi przedrzucawkowemu:

Badanie „Wpływ programu ćwiczeń matek na wzrost płodu w stanie przedrzucawkowym: prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne” zbadało wpływ strukturyzowanego programu ćwiczeń matek na wzrost płodu u kobiet ze zdiagnozowanym stanem przedrzucawkowym. Wyniki sugerowały, że regularne, nadzorowane ćwiczenia mogą pozytywnie wpływać na parametry wzrostu płodu w tych przypadkach. Przegląd „Wpływ treningu ćwiczeń na stan przedrzucawkowy: potencjalne mechanizmy zapobiegawcze” zbadał potencjalne mechanizmy, poprzez które trening ćwiczeń może zmniejszać ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego. Autorzy omówili, jak regularna aktywność fizyczna może poprawiać funkcję śródbłonka, redukować stres oksydacyjny i modulować odpowiedzi immunologiczne, potencjalnie obniżając ryzyko stanu przedrzucawkowego. W badaniu „Trening ćwiczeń aerobowych u kobiet po przebytym stanie przedrzucawkowym: wpływ na rezerwę żylną” zbadano efekty treningu ćwiczeń aerobowych na rezerwy żylne u 24 normotensyjnych kobiet po przebytym stanie przedrzucawkowym i 20 kobiet z grupy kontrolnej. Przed i po 12-tygodniowym treningu ćwiczeń aerobowych wykazano, że 12 tygodni treningu ćwiczeń aerobowych skutecznie poprawia zdolność rezerwy żylnej u kobiet po porodzie. Przegląd parasolowy autorstwa Martíneza podkreślił, że ćwiczenia prenatalne mogą prowadzić do redukcji skurczowego ciśnienia krwi (SBP) o około 9,6 mmHg, wraz ze znacznymi redukcjami rozkurczowego ciśnienia krwi (DBP) – przy wysokiej jakości dowodów. W 2023 roku metaanaliza 14 badań RCT (2010-2023) potwierdziła, że aktywność fizyczna w ciąży zmniejsza ryzyko nadciśnieniowych zaburzeń ciążowych o 56% i obniża SBP o 2,64 mmHg oraz DBP o 1,99 mmHg. Bardziej szczegółowo, metaanaliza skupiająca się na treningu aerobowym i oporowym wykazała, że chociaż ćwiczenia nie zmieniały znacząco BP w ciążach niskiego ryzyka, to u kobiet z grupy ryzyka redukowały SBP o 3,91 mmHg i DBP o 2,9 mmHg.

Kolejna metaanaliza 18 badań RCT wykazała ogólne średnie redukcje SBP o 3,19 mmHg i DBP o 2,14 mmHg u ćwiczących ciężarnych w porównaniu z grupą kontrolną.

Porównując badania, takie jak badanie przeprowadzone przez Awada w 2019 roku, aby znaleźć efekt ćwiczeń rozciągających versus treningu autogennego na stan przedrzucawkowy, badanie opublikowane w Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research porównało efekty ćwiczeń rozciągających i treningu autogennego u kobiet ze stanem przedrzucawkowym. Badanie wykazało, że obie interwencje prowadziły do znaczących redukcji ciśnienia krwi i poziomów białkomoczu, przy czym ćwiczenia rozciągające wykazywały nieco bardziej wyraźny efekt. Wskazuje to, że rozciąganie może być skutecznym niefarmakologicznym podejściem do zarządzania objawami stanu przedrzucawkowego, inne porównanie chodzenia versus ćwiczeń rozciągających w celu zmniejszenia częstości występowania stanu przedrzucawkowego: randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone przez University of North Carolina at Chapel Hill wykazało, że ciężarne z historią stanu przedrzucawkowego, które regularnie wykonywały ćwiczenia rozciągające, doświadczały niższej częstości występowania tego stanu w porównaniu z tymi, które uczestniczyły w programach chodzenia. Konkretnie, 5% kobiet w grupie rozciągania rozwinęło stan przedrzucawkowy, versus 14% w grupie chodzenia. Badacze wysunęli hipotezę, że rozciąganie może zwiększać poziom transferyny, białka zwalczającego stres oksydacyjny, oferując w ten sposób korzyści ochronne.