Stretching-harjoitusten versus aerobisten harjoitusten vaikutus raskausmyrkytykseen

Preklampsia on lisännyt äidin sairastuvuutta ja kuolleisuutta 1980-luvulta lähtien. Maailman terveysjärjestön tutkimukset ovat osoittaneet myös lisääntyneen verenvuotoriskiä raskausajan hypertonian omaavilla naisilla. Tämän lisääntyneen tromboosiriskin lisäksi näillä naisilla on myös lisääntynyt sairastuvuus ja kuolleisuus, joka liittyy erityisesti aivohalvaukseen. PE johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja lisää vastasyntyneiden sairastuvuutta, kuten kohdun kasvun rajoittumista (IUGR), sikiön kuoleman/keskenmenon riskiä, ja vauvoilla on yhdeksän kertaa suurempi hengitysvaikeusoireyhtymän esiintyvyys kuin täysiaikaisilla vastasyntyneillä.

Preklampsian lääkehoitoilla. on paljon sivuvaikutuksia äidille ja sikiölle. Siksi aiomme tutkia tehokkaampia ei-invasiivisia hoitomenetelmiä PE:n ehkäisemiseksi ja riskin vähentämiseksi. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT).

Useat tutkimukset ovat tutkineet liikunnan vaikutusta preklampsian hoidossa ja ehkäisyssä:

Tutkimus "The Effect of Maternal Exercise Program on Fetal Growth in Pre-Eclampsia: A Prospective, Randomized Controlled Clinical Trial" tutki strukturoidun äidin liikuntaohjelman vaikutusta sikiön kasvuun preklampsiasta diagnosoiduilla naisilla. Tulokset viittaavat siihen, että säännöllinen valvottu liikunta voisi positiivisesti vaikuttaa sikiön kasvuparametreihin näissä tapauksissa. Katsaus "Impact of Exercise Training on Preeclampsia: Potential Preventive Mechanisms" tarkasteli mekanismeja, joiden kautta liikuntakoulutus saattaa vähentää preklampsian kehittymisriskiä. Kirjoittajat käsittelivät, miten säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi parantaa endotelitoimintaa, vähentää oksidatiivista stressiä ja moduloida immuunivasteita, mahdollisesti alentaen siten preklampsiariskiä. Tutkimus "Aerobic Exercise Training in Formerly Preeclamptic Women: Effects on Venous Reserve" tarkasteli aerobisen liikuntakoulutuksen vaikutuksia laskimovarantoihin 24 normotensiivisellä entisellä preklampsianaaisella ja 20 verrokkinaisella. Ennen ja jälkeen 12 viikon aerobisen liikuntakoulutuksen he osoittivat, että 12 viikon aerobinen liikuntakoulutus parantaa tehokkaasti synnytyksen jälkeisten naisten laskimovarantokapasiteettia. Martínezin kattavassa katsauksessa korostettiin, että ennen synnytystä tehty liikunta voi johtaa noin 9,6 mmHg systolisen verenpaineen (SBP) laskuun, merkitsevien diastolisen verenpaineen (DBP) laskujen ohella - huomattavan laadukkaan näytön kanssa. Vuonna 2023 14 RCT:n meta-analyysi (2010-2023) vahvisti, että ennen synnytystä tehty fyysinen aktiivisuus vähentää raskausajan hypertoniahäiriöiden riskiä 56 % ja alentaa SBP:tä 2,64 mmHg:lla ja DBP:tä 1,99 mmHg:lla. Tarkemmin sanottuna aerobiseen ja voimaharjoitteluun keskittyvä meta-analyysi osoitti, että vaikka liikunta ei muuttanut merkitsevästi verenpainetta matalan riskin raskauksissa, riskiryhmän naisilla se vähensi SBP:tä 3,91 mmHg:lla ja DBP:tä 2,9 mmHg:lla.

Toinen 18 RCT:n meta-analyysi raportoi keskimääräiset SBP:n laskut 3,19 mmHg:lla ja DBP:n laskut 2,14 mmHg:lla liikuntaa harrastavilla raskailla naisilla verrattuna verrokkeihin.

Vertaillessaan tutkimuksia, kuten Awadin vuonna 2019 tekemää tutkimusta liikuntaharjoitusten ja autogeenisen koulutuksen vaikutuksista preklampsiaan, Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa verrattiin venyttelyharjoitusten ja autogeenisen koulutuksen vaikutuksia preklampsianaaisiin. Tutkimus havaitsi, että molemmat interventiot johtivat merkitseviin verenpaineen ja proteiinin eritystason laskuihin, venyttelyharjoitusten osoittaessa hieman voimakkaampaa vaikutusta. Tämä osoittaa, että venyttely voi olla tehokas ei-farmakologinen lähestymistapa preklampsian oireiden hallintaan, toinen vertailu kävelyn ja venyttelyharjoitusten välillä preklampsian esiintyvyyden vähentämiseksi: satunnaistettu kliininen tutkimus, Chapel Hillin Pohjois-Carolinan yliopiston tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että preklampsiahistorian omaavat raskaana olevat naiset, jotka harrastivat säännöllisiä venyttelyharjoituksia, kokivat alhaisemman preklampsian esiintyvyyden verrattuna kävelyohjelmiin osallistuneisiin. Tarkemmin sanottuna 5 % venyttelyryhmän naisista kehitti preklampsian, verrattuna 14 %:iin kävelyryhmässä. Tutkijat esittivät hypoteesin, että venyttely saattaa lisätä transferriinin tasoja, proteiinia, joka torjuu oksidatiivista stressiä, tarjoten siten suojaavia hyötyjä.