Wirkung von Dehnübungen im Vergleich zu aeroben Übungen auf Präeklampsie

Präeklampsie erhöht seit den 1980er Jahren die mütterliche Morbidität und Mortalität. Studien der Weltgesundheitsorganisation zeigten auch ein erhöhtes Risiko für hämorrhagischen Schlaganfall bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Hypertonie in der Schwangerschaft. Zusätzlich zu diesem erhöhten Thromboserisiko besteht auch eine erhöhte Morbidität und Mortalität, die speziell mit Schlaganfällen bei diesen Frauen verbunden ist. Präeklampsie führt zu Frühgeburten und erhöht die neonatale Morbidität wie intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR), das Risiko für fetalen Tod/Stillgeburt, und Säuglinge haben eine neunmal höhere Inzidenz von Atemnotsyndrom als reife Neugeborene.

Medikamentöse Behandlungen der Präeklampsie haben viele Nebenwirkungen für Mutter und Fötus. Daher werden wir wirksamere nicht-invasive Therapiemethoden untersuchen, um Präeklampsie zu verhindern und das Risiko zu verringern. In dieser randomisierten kontrollierten Studie (RCT).

Mehrere Studien haben die Auswirkungen von Bewegung auf das Management und die Prävention von Präeklampsie untersucht:

Die Studie „Der Effekt eines mütterlichen Bewegungsprogramms auf das fetale Wachstum bei Präeklampsie: Eine prospektive, randomisierte kontrollierte klinische Studie“ untersuchte die Auswirkungen eines strukturierten mütterlichen Bewegungsprogramms auf das fetale Wachstum bei Frauen mit diagnostizierter Präeklampsie. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass regelmäßige, überwachte Bewegung die fetalen Wachstumsparameter in diesen Fällen positiv beeinflussen könnte. Die Übersichtsarbeit „Auswirkungen von Bewegungstraining auf Präeklampsie: Potenzielle präventive Mechanismen“ untersuchte die potenziellen Mechanismen, durch die Bewegungstraining das Risiko, eine Präeklampsie zu entwickeln, verringern könnte. Die Autoren diskutierten, wie regelmäßige körperliche Aktivität die Endothelfunktion verbessern, oxidativen Stress reduzieren und Immunreaktionen modulieren könnte, wodurch das Präeklampsierisiko potenziell gesenkt wird. In der Studie „Aerobes Bewegungstraining bei ehemals präeklamptischen Frauen: Auswirkungen auf die venöse Reserve“ untersuchten sie die Auswirkungen von aerobem Bewegungstraining auf die venöse Reserve bei 24 normotensiven ehemals präeklamptischen Frauen und 20 Kontrollpersonen. Vor und nach einem 12-wöchigen aeroben Bewegungstraining zeigten sie, dass 12 Wochen aerobes Bewegungstraining die venöse Reservekapazität bei Frauen nach der Geburt effektiv verbessern. Ein Überblicksreview von Martínez hob hervor, dass pränatale Bewegung zu systolischen Blutdruck (SBP)-Senkungen von etwa 9,6 mmHg führen kann, neben signifikanten Senkungen des diastolischen Blutdrucks (DBP) – mit substanzieller Evidenzqualität. Eine Metaanalyse von 14 RCTs (2010-2023) aus dem Jahr 2023 bestätigte, dass pränatale körperliche Aktivität das Risiko für schwangerschaftsbedingte hypertensive Störungen um 56% reduziert und den SBP um 2,64 mmHg und den DBP um 1,99 mmHg senkt. Genauer gesagt zeigte eine Metaanalyse, die sich auf aerobes und Krafttraining konzentrierte, dass während Bewegung den Blutdruck bei Niedrigrisikoschwangerschaften nicht signifikant veränderte, sie bei Risikofrauen den SBP um 3,91 mmHg und den DBP um 2,9 mmHg reduzierte.

Eine weitere Metaanalyse von 18 RCTs berichtete über durchschnittliche Senkungen des SBP um 3,19 mmHg und des DBP um 2,14 mmHg bei trainierenden Schwangeren im Vergleich zu Kontrollgruppen.

Ein Vergleich von Studien wie der von Awad 2019 durchgeführten Studie, die die Wirkung von Dehnungsübungen versus autogenem Training auf Präeklampsie untersuchte, veröffentlicht im Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, verglich die Auswirkungen von Dehnungsübungen und autogenem Training auf präeklamptische Frauen. Die Studie fand heraus, dass beide Interventionen zu signifikanten Reduktionen von Blutdruck und Proteinurie-Werten führten, wobei Dehnungsübungen eine leicht ausgeprägtere Wirkung zeigten. Dies deutet darauf hin, dass Dehnen ein wirksamer nicht-pharmakologischer Ansatz zur Behandlung von Präeklampsiesymptomen sein kann. Ein weiterer Vergleich von Gehen versus Dehnungsübungen zur Reduzierung der Inzidenz von Präeklampsie: eine randomisierte klinische Studie, durchgeführt von der University of North Carolina at Chapel Hill, fand heraus, dass Schwangere mit einer Präeklampsie-Vorgeschichte, die regelmäßige Dehnungsübungen durchführten, eine geringere Inzidenz der Erkrankung aufwiesen als diejenigen, die an Gehprogrammen teilnahmen. Spezifisch entwickelten 5% der Frauen in der Dehngruppe eine Präeklampsie, gegenüber 14% in der Gehgruppe. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass Dehnen den Transferrinspiegel erhöhen könnte, ein Protein, das oxidativen Stress bekämpft, und dadurch schützende Vorteile bietet.