Влияние упражнений на растяжку в сравнении с аэробными упражнениями на преэклампсию

Преэклампсия увеличивает материнскую заболеваемость и смертность с 1980-х годов. Исследования Всемирной организации здравоохранения также показали повышенный риск геморрагического инсульта при наличии артериальной гипертензии в анамнезе беременности. В дополнение к этому повышенному риску тромбоза, у этих женщин также наблюдается повышенная заболеваемость и смертность, связанные именно с инсультом. Преэклампсия приводит к преждевременным родам и увеличивает неонатальную заболеваемость, такую как задержка внутриутробного развития (ЗВУР), риск внутриутробной гибели плода/мертворождения, а у младенцев в девять раз чаще встречается респираторный дистресс-синдром по сравнению с доношенными новорожденными.

Медикаментозное лечение преэклампсии имеет множество побочных эффектов для матери и плода. Поэтому мы планируем изучить более эффективные неинвазивные методы терапии для профилактики и снижения риска преэклампсии. В этом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ).

Несколько исследований изучили влияние физических упражнений на ведение и профилактику преэклампсии:

Исследование «Влияние программы материнских упражнений на рост плода при преэклампсии: проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование» изучило влияние структурированной программы материнских упражнений на рост плода у женщин с диагностированной преэклампсией. Результаты показали, что регулярные контролируемые упражнения могут положительно влиять на параметры роста плода в таких случаях. Обзор «Влияние тренировок на преэклампсию: потенциальные профилактические механизмы» рассмотрел возможные механизмы, с помощью которых тренировки могут снизить риск развития преэклампсии. Авторы обсудили, как регулярная физическая активность может улучшить функцию эндотелия, снизить окислительный стресс и модулировать иммунные реакции, тем самым потенциально снижая риск преэклампсии. Исследование «Аэробные тренировки у женщин с преэклампсией в анамнезе: влияние на венозный резерв» изучило влияние аэробных тренировок на венозный резерв у 24 нормотензивных женщин с преэклампсией в анамнезе и 20 женщин контрольной группы. До и после 12-недельных аэробных тренировок было показано, что 12 недель аэробных тренировок эффективно улучшают венозный резерв у женщин в послеродовом периоде. Обзорный анализ Мартинеса подчеркнул, что пренатальные упражнения могут привести к снижению систолического артериального давления (САД) примерно на 9,6 мм рт. ст., наряду со значительным снижением диастолического артериального давления (ДАД) — с существенным качеством доказательств. В 2023 году метаанализ 14 РКИ (2010-2023 гг.) подтвердил, что пренатальная физическая активность снижает риск гестационных гипертензивных расстройств на 56% и снижает САД на 2,64 мм рт. ст. и ДАД на 1,99 мм рт. ст. Более конкретно, метаанализ, посвященный аэробным и силовым тренировкам, показал, что хотя упражнения не приводили к значительным изменениям АД при низком риске беременности, у женщин из группы риска они снижали САД на 3,91 мм рт. ст. и ДАД на 2,9 мм рт. ст.

Другой метаанализ 18 РКИ сообщил об общем среднем снижении САД на 3,19 мм рт. ст. и ДАД на 2,14 мм рт. ст. у беременных женщин, занимавшихся физическими упражнениями, по сравнению с контрольной группой.

Сравнивая исследования, такие как исследование, проведенное Авадом в 2019 году, чтобы изучить влияние упражнений на растяжку по сравнению с аутогенной тренировкой на преэклампсию, исследование, опубликованное в Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, сравнило эффекты упражнений на растяжку и аутогенной тренировки у женщин с преэклампсией. Исследование показало, что оба вмешательства привели к значительному снижению уровня артериального давления и протеинурии, причем упражнения на растяжку показали несколько более выраженный эффект. Это указывает на то, что растяжка может быть эффективным нефармакологическим подходом к управлению симптомами преэклампсии. Другое сравнение ходьбы и упражнений на растяжку для снижения частоты преэклампсии: рандомизированное клиническое исследование, проведенное Университетом Северной Каролины в Чапел-Хилл, показало, что беременные женщины с преэклампсией в анамнезе, которые регулярно выполняли упражнения на растяжку, имели более низкую частоту возникновения этого состояния по сравнению с теми, кто участвовал в программах ходьбы. Конкретно, преэклампсия развилась у 5% женщин в группе растяжки по сравнению с 14% в группе ходьбы. Исследователи предположили, что растяжка может повышать уровень трансферрина, белка, который борется с окислительным стрессом, тем самым обеспечивая защитные преимущества.